Kami tidak tahu penyebab pasti kanker ginjal, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang seseorang mengembangkan penyakit.
Kanker ginjal lebih sering terjadi pada pria, pada mereka yang merokok atau kegemukan, mereka yang terpapar bahan kimia tertentu di tempat kerja, dan mereka yang memiliki kondisi medis seperti tekanan darah tinggi. Risiko kanker ginjal juga lebih tinggi pada orang yang memiliki riwayat keluarga penyakit atau yang mewarisi sindrom genetik tertentu.
Insiden kanker ginjal telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, meskipun kita sepertinya tidak tahu mengapa. Beberapa peneliti percaya ini bukanlah peningkatan yang sebenarnya, tetapi lebih pada peningkatan kemampuan untuk menemukan dan mendiagnosis penyakit karena tes pencitraan seperti CT scan dan MRI scan.
Jika Anda mengetahui bahwa Anda berisiko tinggi, Anda mungkin merasa kewalahan. Ingat, memiliki risiko tinggi tidak menjamin bahwa Anda akan mengembangkan kanker, dan masih ada beberapa faktor yang ada dalam kendali Anda. Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda tentang perubahan gaya hidup apa pun yang dapat Anda terapkan seperti mengelola berat badan, olahraga, dan makan sehat, dan waspadai gejala umum sehingga Anda dapat menindaklanjuti seperlunya.
Faktor Risiko Gaya Hidup
Penyebab pasti kanker ginjal belum diidentifikasi, tetapi kita tahu bahwa kanker biasanya dimulai ketika serangkaian mutasi pada sel ginjal normal mengubah sel itu menjadi sel kanker.
Kami, bagaimanapun, menemukan beberapa faktor risiko untuk penyakit ini. Faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan bahwa seseorang akan mengembangkan kanker kanker ginjal, tetapi tidak selalu menyebabkan kanker. Penting juga untuk dicatat bahwa orang dapat dan memang mengembangkan kanker ginjal meskipun mereka tidak memiliki faktor risiko untuk penyakit ini.
Beberapa faktor risiko yang diketahui untuk kanker ginjal termasuk yang berikut.
Usia
Risiko kanker ginjal cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, meskipun kanker ini telah ditemukan pada orang-orang dari segala usia, dan bahkan anak-anak. Penyakit ini paling sering didiagnosis antara usia 50 dan 70.
Seks
Kanker ginjal kira-kira dua kali lebih sering terjadi pada pria seperti pada wanita.
Ras
Risiko kanker ginjal sedikit lebih tinggi pada orang kulit hitam daripada kulit putih.
Geografi
Kanker ginjal lebih umum di antara mereka yang tinggal di daerah perkotaan daripada daerah pedesaan.
Merokok
Merokok merupakan faktor risiko yang jelas untuk kanker ginjal, dan mereka yang merokok adalah 50 persen lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit. Merokok dianggap bertanggung jawab atas 30 persen kanker ginjal pada pria dan 25 persen pada wanita.
Risiko ini terkait dengan jumlah pak-tahun yang diasapi, atau jumlah rokok yang dihisap setiap hari dikalikan dengan jumlah tahun seseorang merokok. Seperti halnya dengan kanker paru-paru, risiko kanker ginjal menurun ketika seseorang berhenti merokok tetapi bisa tetap meningkat untuk waktu yang lama. Resikonya akhirnya turun menjadi yang tidak pernah merokok sekitar 10 tahun setelah berhenti.
Kegemukan
Orang yang kelebihan berat badan atau obesitas (memiliki indeks massa tubuh lebih besar dari 30) lebih mungkin mengembangkan kanker ginjal, dan obesitas dianggap bertanggung jawab untuk 1 dari 4 kanker ginjal.
Obesitas mengarah pada perubahan kadar hormon dalam tubuh yang dapat dikaitkan dengan risiko ini.
Obat-obatan
Ada beberapa obat yang jelas terkait dengan kanker ginjal, dan yang lainnya di mana kita masih belum yakin apakah ada risiko.
Satu kelas obat nyeri telah lama dikaitkan dengan kanker ginjal. Phenacetin, obat penghilang rasa sakit yang pernah digunakan secara luas, dilarang di Amerika Serikat pada tahun 1983 karena kekhawatiran ini. Yang mengatakan, ada orang yang hidup hari ini yang mungkin telah menggunakan obat, jadi penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang masalah medis yang Anda miliki di masa lalu. Tampaknya Phenacetin merupakan faktor risiko yang sangat signifikan untuk perkembangan penyakit.
Satu studi menemukan bahwa kejadian kanker ginjal (di pelvis ginjal) di Australia turun 52 persen pada wanita dan 39 persen pada pria selama periode 30 tahun setelah dilarang di negara itu pada tahun 1979.
Ada beberapa kekhawatiran bahwa obat anti-inflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) dapat meningkatkan risiko. Sebuah tautan juga telah ditemukan antara penggunaan aspirin dan Tylenol (acetominophen) dan kanker ginjal. Risiko ini dianggap terutama karena terlalu sering menggunakan obat nyeri ini tetapi merupakan alasan penting untuk menggunakan persiapan ini hanya ketika benar-benar diperlukan.
Diuretik atau "pil air" (khususnya, hydrochlorothiazide) juga dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker ginjal. Pada saat ini, tidak pasti apakah risiko terkait dengan penggunaan obat-obatan ini untuk mengobati tekanan darah tinggi atau karena adanya tekanan darah tinggi itu sendiri.
Kondisi medis
Kondisi medis yang dikaitkan dengan perkembangan kanker ginjal meliputi:
- Tekanan darah tinggi: Sebagaimana disebutkan di atas, tidak pasti apakah tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko untuk kanker ginjal, atau lebih tepatnya obat yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut.
- Riwayat limfoma: Tidak pasti apakah limfoma sendiri mempengaruhi seseorang menjadi kanker ginjal, apakah kedua kanker berbagi mutasi gen yang mendasarinya, atau apakah radiasi yang digunakan untuk mengobati limfoma bertanggung jawab atas peningkatan risiko.
- Imunosupresi: Sistem kekebalan yang ditekan, apakah karena obat-obatan untuk transplantasi organ, gangguan kekebalan yang diwariskan, penyakit yang didapat seperti HIV / AIDS, atau bentuk lain dari imunspression meningkatkan risiko.
- Riwayat kanker tiroid: Orang yang pernah mengalami kanker tiroid tampaknya dua sampai tujuh kali lebih mungkin mengembangkan kanker ginjal. Tidak pasti apakah kanker tiroid (atau pengobatannya) memainkan peran langsung, atau lebih tepatnya jika mutasi gen seperti gen-gen penekan tumor berkontribusi terhadap risiko kedua kanker.
- Diabetes: Risiko kanker ginjal sedikit lebih tinggi pada penderita diabetes, terutama mereka yang telah diobati dengan insulin.
- Terapi radiasi untuk kanker lain: Wanita yang telah memiliki radiasi untuk kanker serviks, atau pria yang memiliki radiasi untuk kanker testis, memiliki risiko tinggi.
- HIV / AIDS: Imunosupresi saja merupakan faktor risiko untuk kanker ginjal, tetapi obat yang digunakan untuk mengobati HIV tampaknya meningkatkan risiko juga.
- Penyakit ginjal lanjut: Orang dengan penyakit ginjal stadium lanjut, terutama mereka yang sedang menjalani dialisis, memiliki peningkatan risiko.
- Infeksi hepatitis C kronis: Baru-baru ini, hepatitis C juga telah ditemukan untuk meningkatkan risiko kanker ginjal. Sekarang direkomendasikan bahwa siapa pun yang lahir antara 1945 dan 1965 memiliki tes darah untuk menyaring hepatitis C , karena penyakit tersebut sering tidak memiliki gejala sampai ia mengalami kerusakan yang signifikan.
- Batu ginjal: Batu ginjal dapat menjadi faktor risiko pada pria, tetapi hubungan ini belum terlihat pada wanita.
Eksposur Kimia
Kebanyakan eksposur terhadap zat dan bahan kimia yang meningkatkan risiko terkait dengan paparan di tempat kerja (pekerjaan). Beberapa di antaranya termasuk paparan trikloroetilen (pelarut organik yang digunakan untuk melucuti cat dari logam), perkhloretilen (digunakan dalam pembersihan kering dan pengilangan logam), kadmium (ditemukan dalam baterai kadmium), asbes (ditemukan pada konstruksi yang lebih tua), benzena (ditemukan dalam bensin dan kepedulian terhadap pekerja SPBU), dan beberapa herbisida (digunakan dalam pertanian).
Faktor Reproduksi
Hasil dari lebih dari satu penelitian tampaknya menunjukkan bahwa wanita yang memiliki histerektomi memiliki peningkatan risiko kanker ginjal (sekitar 28 persen dalam satu dan 41 persen pada yang lain). Sebaliknya, risiko kanker ginjal lebih rendah pada wanita yang memiliki periode pertama (menarche) pada usia lanjut, dan mereka yang telah menggunakan pil KB (kontrasepsi oral).
Genetika
Kebanyakan orang yang mengidap kanker ginjal tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga, tetapi memiliki riwayat keluarga kanker ginjal meningkatkan risiko Anda. Memiliki kerabat tingkat pertama dengan penyakit (orang tua, saudara kandung, atau anak) menggandakan risikonya, tetapi risikonya lebih tinggi jika saudara kandung menderita penyakit tersebut (menyarankan komponen lingkungan juga). Risiko kanker ginjal juga lebih tinggi ketika lebih dari satu kerabat (bahkan kerabat diperpanjang) memiliki penyakit, dan terutama bagi mereka yang memiliki anggota keluarga yang didiagnosis sebelum usia 50 atau memiliki lebih dari satu kanker ginjal.
Jika lebih dari satu anggota keluarga telah didiagnosis menderita kanker ginjal, atau jika anggota keluarga telah didiagnosis pada usia muda, ada kemungkinan bahwa salah satu sindrom genetik di bawah ini dapat berjalan dalam keluarga Anda. Namun, pada saat ini, pengujian gen masih dalam tahap awal. Sindrom genetik lebih lanjut dan mutasi gen kemungkinan akan ditemukan di masa depan.
Selain riwayat keluarga, orang dengan beberapa sindrom genetik memiliki risiko tinggi. Sindrom-sindrom ini saat ini diperkirakan menyebabkan 5 hingga 8 persen kanker ginjal, dan termasuk:
- sindrom von Hippel-Lindau : Orang dengan sindrom ini memiliki risiko karsinoma ginjal sel yang sangat tinggi (sekitar 40 persen orang mengembangkan penyakit), karena mutasi pada gen VHL
- Karsinoma sel renal papiler herediter
- Karsinoma sel ginjal renal leiomyoma-ginjal
- Sindrom Birt-Hogg-Dube
- Sindrom Cowden
- Tuberous sclerosis
> Sumber:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Kanker Ginjal: Faktor dan Pencegahan Risiko. Diperbarui pada 08/2017.
> Antoni, S., Soerjomataram, I., Moore, S. et al. The Ban on Phenacetin Berhubungan dengan Perubahan Insidensi Traktus Kanker Saluran Kemih di Australia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Australia dan Selandia Baru . 2014. 38 (5): 455-8.
> Balakrishnan, M., Glover, M., Kanwal, F. et al. Hepatitis C dan Risiko Keganasan Nonhepatik. Penyakit Hati Klinis . 2017. 21 (3): 543-554.
> Karami, S .., Daughtery, S., Schonfeld, S. et al. Faktor Reproduksi dan Risiko Kanker Ginjal dalam 2 Studi Cohort AS, 1993-2010. American Journal of Epidemiology . 2013. 177 (12): 1368-77.