Mengapa Wanita Lebih Rawan?
Kram menstruasi. Kehamilan. Mati haid. Fibromyalgia . Sindrom kelelahan kronis . Apa kesamaan mereka? Wanita. Tentu saja, tiga yang pertama adalah kondisi wanita eksklusif. Tapi, sementara pria dapat memiliki fibromyalgia (FMS) atau sindrom kelelahan kronis (CFS atau ME / CFS ), wanita mengembangkannya pada tingkat yang jauh lebih tinggi.
Mengapa Wanita Lebih Rentan terhadap Fibromyalgia & Sindrom Kelelahan Kronis?
Untuk mengetahui mengapa, para peneliti melihat:
- Hormon
- Kimia otak
- Sistem kekebalan & peradangan
- Genetika
Ada juga kemungkinan peran gender tradisional berperan dalam disparitas.
Perbedaan Hormonal
Ketika mencari perbedaan berbasis gender, masuk akal untuk memulai dengan hormon. "Hormon, seperti estrogen dan testosteron, sangat mempengaruhi sistem saraf pusat, yang bertanggung jawab untuk merasakan dan mengirimkan sensasi rasa sakit," kata spesialis manajemen nyeri Mark Peckman, DO. Selain FMS dan ME / CFS, ia mengatakan ini bisa membantu menjelaskan mengapa wanita lebih rentan terhadap osteoarthritis , sakit kepala dan sindrom iritasi usus .
Penelitian menunjukkan bahwa testosteron, hormon pria, berperan dalam mencegah kelelahan otot. Para peneliti mengatakan protein tertentu bekerja dengan testosteron untuk memperbaiki otot setelah beraktivitas. Wanita memiliki lebih sedikit testosteron, sehingga mereka memiliki lebih banyak kelelahan otot. Studi ini juga menunjukkan bahwa pria lebih terlindungi dari hubungan biologis antara kelelahan dan rasa sakit.
Penelitian lain menunjukkan perbedaan berbasis gender dalam hormon stres kortisol yang menurut para peneliti rendah dalam FMS dan ME / CFS. Itu membuat tubuh lebih rentan terhadap kerusakan dari stres, baik fisik maupun emosional. (Stres fisik termasuk penyakit, kelelahan, bahkan bangun di pagi hari.)
Dalam sebuah penelitian UCLA yang tidak terkait dengan FMS dan ME / CFS, para peneliti menemukan bahwa wanita dalam pernikahan yang tidak bahagia memiliki pelepasan kortisol yang buruk dibandingkan dengan wanita menikah yang bahagia. Tingkat kortisol pria, bagaimanapun, tidak terkait dengan kepuasan pernikahan. Ini bisa membantu menjelaskan mengapa kondisi yang ditandai oleh kortisol rendah lebih sering terjadi pada wanita.
Gender & Kimia Otak
Sebuah studi Swedia 2008 menunjukkan fungsi sistem serotonin otak berbeda pada pria dan wanita. (Serotonin adalah neurotransmitter yang berhubungan dengan rasa sakit, tidur, kecemasan dan depresi, dan para ahli mengatakan itu rendah dalam FMS dan ME / CFS.)
Para peneliti menunjukkan bahwa wanita secara alami memiliki reseptor serotonin lebih banyak dan tingkat protein yang lebih rendah yang mengangkut serotonin kembali ke sel-sel saraf yang mensekresikannya (proses yang disebut pengambilan ulang).
Banyak obat yang biasa diresepkan untuk FMS dan ME / CFS memperlambat pengambilan kembali (SSRI dan SNRI), dan para peneliti mengatakan ini dapat membantu kita memahami mengapa pria dan wanita merespon secara berbeda terhadap obat-obatan ini. Mereka juga mengatakan obat harus diuji pada pria dan wanita secara terpisah, dan juga pada wanita baik sebelum dan sesudah menopause.
Studi ini menunjukkan perbedaan sistem serotonin antara wanita yang melakukan dan tidak mendapatkan gejala PMS , terlepas dari waktu bulan itu, menunjukkan bahwa otak yang rentan PMS tidak merespon juga terhadap perubahan hormon.
PMS adalah kondisi tumpang tindih yang umum dengan FMS dan ME / CFS dan sering memperburuk gejala.
Sebuah penelitian terpisah menunjukkan kadar serotonin yang rendah juga mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda. Para peneliti mengatakan itu membuat pria lebih impulsif tetapi tidak menyebabkan perubahan suasana hati lainnya, sementara wanita melaporkan suasana hati yang memburuk dan menjadi lebih berhati-hati.
Sistem Kekebalan Tubuh, Fibromyalgia dan Sindrom Kelelahan Kronis
Lebih banyak wanita mendapatkan kondisi yang diyakini, setidaknya sebagian, untuk melibatkan sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif. Mereka termasuk FMS, ME / CFS, penyakit celiac , IBS dan lain-lain.
Banyak kasus ME / CFS diyakini disebabkan oleh infeksi virus yang entah bagaimana meninggalkan sistem kekebalan dalam keadaan terlalu aktif, mirip dengan apa yang dialami semua orang ketika tubuh mereka melawan virus.
Bedanya dengan ME / CFS, bagaimanapun, adalah bahwa tubuh tidak pernah berhenti berkelahi. Para peneliti mengatakan beberapa kasus ME / CFS mungkin terkait dengan infeksi kronis, sementara yang lain dapat disebabkan oleh virus yang meninggalkan perubahan permanen dalam sistem kekebalan tubuh.
"Begitu sistem kekebalan menjadi sangat aktif, itu dapat menghasilkan bahan kimia peradangan yang memicu banyak jenis otot dan nyeri sendi," kata Peckman. Kemudian, peradangan dapat mempengaruhi saraf di mana mereka paling rentan.
Genetika, Gender & Fibromyalgia
Para ahli telah lama percaya bahwa predisposisi genetik memainkan peran dalam apakah Anda akan mengembangkan FMS atau ME / CFS ketika Anda terkena rangkaian faktor yang benar (atau mungkin salah), seperti gangguan tidur, infeksi virus atau stres yang ekstrim.
Laurence Bradley, PhD dari University of Alabama di Birmingham sedang mencari tahu apakah kecenderungan genetik di FMS ini juga berbasis gender. Dia mengatakan beberapa bukti menunjukkan gangguan itu terjadi lebih sering di antara saudara perempuan daripada di antara saudara-saudara. Studi genetika mengambil saudara laki-laki dan perempuan sehat dengan fibromyalgia dan membandingkan kepekaan nyeri mereka dengan orang-orang dari kelompok kontrol.
Tim Bradley akan melihat tingkat serotonin, berharap untuk mengkonfirmasi teori bahwa orang dengan FMS memiliki kelainan genetik yang mengatur produksi serotonin.
Jika penelitian Bradley menegaskan kelainan genetik ini, dia mengatakan itu akan meningkatkan pemahaman kita tentang FMS dan juga dapat membantu mengidentifikasi siapa yang paling berisiko.
Peran Gender Tradisional
Beberapa ahli berpikir bahwa banyak pria yang tabah tentang gejala mereka karena mereka percaya berbicara tentang mereka membuat mereka tampak lemah. Karena mereka tidak memberi tahu dokter mereka apa yang terjadi, mereka tidak bisa didiagnosis.
Juga, karena FMS dan ME / CFS sering dianggap sebagai "keluhan wanita," dokter mungkin kurang berpikir tentang mereka sebagai kemungkinan diagnosis untuk pasien pria.
Sumber:
2008 The American Physiological Society. Seluruh hak cipta. "Kelelahan otot meningkat terjadi pada laki-laki tetapi tidak ASIC3 - / - tikus betina"
2008 Elsevier BV Semua hak dilindungi undang-undang. "Wanita Lebih Depresi dan Pria Lebih Impulsif dengan Pengurangan Serotonin Berfungsi"
2008 Berita-Medical.Net. Semua hak yang dilanggar. "Sistem serotonin otak berbeda antara pria dan wanita"
2007 Sistem Kesehatan UAB. Seluruh hak cipta. "Studi Nyeri Kronis Memeriksa Fibromyalgia"
2008 Universitas California Regents. Seluruh hak cipta. "Bagi wanita, marital distress berarti mengurangi rasa lega dari stres"