Neulasta (pegfilgrastim) adalah obat yang kadang-kadang digunakan selama kemoterapi kanker payudara untuk meningkatkan jumlah sel darah putih untuk mengurangi risiko infeksi. Apa yang perlu Anda ketahui tentang obat ini, termasuk kemungkinan efek sampingnya?
Neulasta (Pegfilgrastim) Ikhtisar
Neulasta (pegfilgrastim) adalah obat yang diberikan kepada orang yang memiliki atau diharapkan untuk mengembangkan neutropenia yang diinduksi kemoterapi (jumlah neutrofil yang rendah, satu jenis sel darah putih) selama kemoterapi kanker payudara.
Neulasta adalah versi sintetis dari faktor penstimulasi koloni granulosit (G-CSF), senyawa yang menstimulasi produksi sel darah putih di sumsum tulang. Ini adalah cairan bening yang biasanya diberikan sebagai suntikan di mana jarum dimasukkan tepat di bawah kulit.
Neulasta adalah obat kerja panjang yang biasanya diperlukan hanya sekali setelah infus kemoterapi, berbeda dengan Neupogen (filgrastim), yang diberikan setiap hari selama beberapa hari dengan injeksi.
Gunakan Untuk Kanker Payudara
Kemoterapi untuk kanker payudara mempengaruhi semua sel yang membelah dengan cepat di tubuh Anda, termasuk sel-sel sumsum tulang, yang menghasilkan sel-sel darah putih, sel-sel darah merah, dan trombosit. Supresi sumsum tulang ini selama kemoterapi dapat menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah yang rendah), neutropenia (jumlah neutrofil yang rendah) dan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah).
Hitung neutrofil yang rendah (kadang-kadang hanya disebut jumlah sel darah putih rendah) dapat menjadi serius karena dapat mempengaruhi orang yang menerima kemoterapi terhadap infeksi.
Tujuan menggunakan Neulasta adalah untuk membantu mencegah infeksi ini.
Cara Kerja Neulasta
Biasanya, tubuh Anda menghasilkan protein yang merangsang produksi neutrofil. Selama kemoterapi, produksi neutrofil tubuh Anda terganggu, Neulasta berfungsi untuk merangsang produksi neutrofil, dan untuk mematangkan dan mengaktifkan neutrofil yang sudah ada.
Bagaimana Neulasta Diberikan
Anda akan mendapatkan suntikan Neulasta sekitar 24 jam setelah infus kemoterapi Anda. Ini mungkin tidak diberikan lebih cepat karena mungkin kurang efektif. Tidak seperti Neupogen, yang harus diberikan berulang kali hingga jumlah neutrofil meningkat, Neulasta diberikan hanya sekali per siklus kemoterapi 2 atau 3 minggu. Anda bisa mendapatkan suntikan ini di lengan atas, perut, paha, atau bokong Anda.
Beberapa ahli onkologi memiliki pasien memberikan suntikan mereka sendiri sehari setelah kemoterapi, dan "injeksi tubuh" otomatis juga tersedia. Ahli onkologi lainnya menganjurkan agar Anda melakukan suntikan di klinik Anda atau dengan dokter perawatan primer Anda jika terjadi reaksi alergi terhadap obat tersebut.
Alternatif untuk Neulasta
Sebagaimana dicatat sebelumnya, alternatif untuk Neulasta (pegfilgristim) adalah Neuopogen (filgristim). Terkadang seorang ahli onkologi akan menanyakan obat yang Anda sukai. Meskipun obat-obatan bekerja dengan cara yang sama, ada beberapa perbedaan antara Neulasta dan Neupogen juga, termasuk frekuensi suntikan, tolerabilitas, dan biaya.
Beberapa Efek Samping Umum
Salah satu efek samping yang lebih serius dari Neulasta adalah reaksi alergi, dan sekali lagi, ini adalah alasan bahwa beberapa ahli onkologi lebih memilih Anda melakukan bidikan di klinik.
Jika Anda memberikan diri Anda gambar Anda di rumah, Anda harus terbiasa dengan gejala-gejala reaksi alergi yang mungkin atau anafilaksis.
Demam bisa terjadi, dan penting bagi dokter Anda untuk menentukan apakah demam Anda disebabkan oleh suntikan Anda, atau lebih tepatnya infeksi yang terkait dengan jumlah sel darah putih Anda yang lebih rendah.
Hampir sepertiga orang yang diberi suntikan Neulasta menyebutkan beberapa jenis nyeri tulang. Penelitian sebelumnya menemukan bahwa Naprosyn / Aleve (naproxen) mengurangi baik nyeri tulang dan gangguan tidur (mungkin karena nyeri tulang). Baru-baru ini ditemukan bahwa antihistamin Claritin (loratidine) keduanya menurunkan risiko efek samping dan mengakibatkan lebih sedikit orang yang menghentikan pengobatan dibandingkan mereka yang diobati dengan Aleve / Naprosyn (naproxen).
Jika Anda merasakan nyeri tulang, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat apa yang ia sarankan untuk Anda gunakan. Berendam dalam air hangat juga dapat membantu mengatasi nyeri tulang dari Neulasta.
Hubungi Dokter Anda jika Anda Memiliki Gejala-Gejala Ini
Efek samping yang kurang umum dan reaksi yang merugikan dapat terjadi, dan penting untuk menghubungi ahli onkologi Anda jika Anda memiliki gejala yang mengkhawatirkan Anda. Ini sangat penting jika Anda perhatikan:
- Kelelahan yang tidak biasa dan kelesuan
- Sakit dada
- Palpitasi jantung
Gejala Mendesak Termasuk
Anda harus segera menghubungi dokter Anda, tetapi segera cari pertolongan medis (hubungi 911) jika Anda melihat ada gejala yang menunjukkan reaksi anafilaktik (reaksi alergi berat) seperti:
- Hives
- Sulit bernafas
- Pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda
- Ruam menyebar ke seluruh tubuhmu
- Nyeri perut, terutama nyeri di perut bagian atas kiri
- Nyeri bahu yang parah
Kemungkinan Risiko Menggunakan Neulasta
Neulasta adalah obat yang relatif aman digunakan untuk banyak jenis neutropenia, dan sebagian besar waktu, efek samping atau risiko obat lebih besar daripada risiko jumlah neutrofil yang rendah. Reaksi merugikan yang tidak umum (tetapi kadang-kadang terjadi) termasuk:
- Reaksi alergi yang serius.
- Adult respiratory distress syndrome (ARDS) .
- Krisis sel sabit pada orang dengan anemia sel sabit.
- Pecah limpa .
- Potensi untuk merangsang pertumbuhan tumor (ini adalah kemungkinan teoritis dan belum dibuktikan, karena Neulasta adalah faktor pertumbuhan)
Siapa yang Harus Menghindari Obat Ini
Jangan minum obat ini jika:
- Anda sedang hamil atau menyusui
- Anda alergi terhadap Neulasta
- Anda alergi terhadap produk yang dibuat menggunakan bakteri E. coli
Rekomendasi Selama Perawatan
Sebelum suntikan Neulasta Anda yang pertama, dokter Anda akan memesan CBC reguler (hitung darah lengkap) untuk melihat kadar trombosit Anda dan sel darah merah dan putih, dengan perhatian khusus pada jumlah absolut neutrofil dalam darah Anda. Seiring berjalannya pengobatan, Anda akan memiliki lebih banyak tes darah untuk memeriksa efektivitas Neulasta.
Jika Anda menyusui atau hamil, diskusikan hal ini dengan dokter sebelum mengambil Neulasta. Belum ada penelitian yang cukup dilakukan untuk menentukan efek obat ini pada ASI atau janin manusia.
Mengurangi Risiko Anda Infeksi Selama Kemoterapi
Bahkan jika Anda menerima suntikan Neulasta untuk meningkatkan jumlah sel darah putih Anda, Anda mungkin masih berisiko terkena infeksi selama kemoterapi. Kadang-kadang sel darah putih, bahkan jika ada cukup, tidak berfungsi juga. Dan bahkan dengan menggunakan Neulasta, Anda mungkin memiliki waktu setelah infus Anda ketika jumlah sel darah putih Anda turun di bawah tingkat di mana infeksi lebih mungkin terjadi. Luangkan waktu sejenak untuk mempelajari tentang apa yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengurangi risiko infeksi selama kemoterapi . Petunjuk: beberapa langkah-langkah ini tidak dikenal dan mungkin mengejutkan Anda.
> Sumber:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Refining Peran Pegfilgrasti (Long-Acting G-CSF) untuk Pencegahan Neutropenia Febrile-Induced Febrile: Rekomendasi Bimbingan Konsensus. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., dan G. Curigliano. Membandingkan Granulocyte Colony-Stimulating Factor Filgrastim dan Pegfilgrastim ke Biosimilarsnya dalam Ketentuan Efektivitas dan Safey: A Meta-Analisis Acak Uji Klinis pada Pasien Kanker Payudara. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: A, Acak, Tahap 2 Studi untuk Memperkirakan Pengaruh Naproxen profilaksis atau Loratidine vs Tidak ada Pengobatan profilaksis pada Nyeri Tulang pada Pasien Dengan Kanker Payudara Tahap Awal Menerima Kemoterapi dan Pegfilgrastim. Perawatan Suportif dalam Kanker . 2018. 26 (4): 1323-1334.