Pengujian Cataplexy dan Hypocretin Dapat Membedakan Sub-Jenis
Narkolepsi selalu ditandai dengan kantuk di siang hari yang berlebihan, tetapi ada gejala lain dan hasil tes yang digunakan untuk membedakan sub-jenis kondisi. Ada dua jenis narkolepsi, tetapi apa perbedaan antara narkolepsi tipe 1 dan tipe 2? Pelajari tentang perbedaan-perbedaan ini, termasuk peran cataplexy dan pengujian untuk tingkat hypocretin dalam cairan serebrospinal (CSF).
Gejala Narcolepsy Dapat Membedakan Sub-Jenis
Kedua jenis narkolepsi termasuk kebutuhan tidur yang tidak tertahankan atau penyimpangan di siang hari menjadi tidur. Tanpa kantuk, narkolepsi bukanlah diagnosis yang tepat. Ada beberapa gejala terkait lainnya, dan beberapa di antaranya dapat membantu membedakan sub-tipe.
Ada dua jenis narkolepsi: tipe 1 dan tipe 2. Tipe 1 mungkin termasuk adanya gejala katapleksi. Cataplexy didefinisikan sebagai lebih dari satu episode singkat, biasanya kehilangan otot secara simetris secara tiba-tiba dengan kesadaran yang dipertahankan. Kelemahan ini dapat dipicu oleh emosi yang kuat. Emosi ini biasanya positif; misalnya, catapleksi dapat dikaitkan dengan tawa. Kelemahan itu mungkin melibatkan wajah, lengan, atau kaki. Beberapa narcoleptics akan memiliki kelopak mata yang mengecil, mulut terbuka, tonjolan lidah, atau kepala terayun-ayun. Beberapa orang bisa roboh ke tanah selama serangan cataplexy.
Kedua jenis narkolepsi mungkin juga termasuk kelumpuhan tidur dan halusinasi hipnagogik . Tidur terpecah di malam hari sering terjadi di kedua kondisi juga.
Peran Pengujian untuk Hypocretin dan MSLT
Pengujian khusus juga dapat digunakan untuk membedakan antara dua sub-jenis narkolepsi. Kantuk di siang hari yang berlebihan ditentukan berdasarkan hasil dari beberapa tes latensi tidur (MSLT).
Tes ini mengikuti studi tidur standar dan mencakup empat atau lima peluang tidur siang yang terjadi pada interval 2 jam. Subjek diberikan kesempatan untuk tidur, dan orang dengan narkolepsi akan tertidur dalam waktu kurang dari 8 menit. Selain itu, tidur REM akan terjadi dalam waktu 15 menit dari onset tidur setidaknya dalam dua kesempatan tidur siang.
Selain itu, pengujian tingkat hypocretin dalam cairan CSF sebagai bagian dari pungsi lumbal dapat diungkapkan. Jika kadar diukur kurang dari 110 pg / mL, ini konsisten dengan diagnosis tipe 1 narkolepsi. Jika kadar normal (atau tidak terukur) dan katapleksi tidak ada, tipe 2 narkolepsi didiagnosis jika MSLT positif. Jika tingkat hypocretin diukur menjadi abnormal nantinya, atau jika katapleksi kemudian berkembang, diagnosis dapat diubah ke tipe 1.
Meskipun narkolepsi adalah kondisi yang langka, itu terjadi cukup umum, dengan tipe 1 mempengaruhi sekitar 1 dari 5.000 orang. Diagnosis harus dibuat oleh spesialis tidur yang mampu menerapkan pengujian yang tepat dan kemudian memberikan pengobatan yang efektif.
Jika Anda khawatir bahwa Anda mungkin memiliki gejala narkolepsi, carilah evaluasi lebih lanjut oleh ahli tidur yang dapat memberikan Anda perawatan dan dukungan yang Anda butuhkan.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Klasifikasi internasional gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.