Burung Awal Dapat Menanggapi Cahaya Malam dan Pagi Melatonin
Bagi mereka yang tertidur terlalu dini di malam hari dan bangun terlalu pagi, ada satu kemungkinan penyebab yang mungkin tidak dikenal: gangguan fase tidur-bangun yang canggih. Apa artinya memiliki fase tidur lanjutan? Mengapa gangguan ritme sirkadian ini terjadi? Pelajari tentang kondisi ini, bagaimana didiagnosis, siapa yang paling mungkin mengalaminya, dan kemungkinan pilihan pengobatan termasuk penggunaan melatonin dan terapi cahaya.
Apa itu Gangguan Fase Tidur-Bangun Lanjut?
Gangguan fase tidur-bangun lanjut adalah gangguan irama sirkadian yang menyebabkan seseorang untuk tidur lebih awal di malam hari dan bangun pagi-pagi, dibandingkan dengan kebanyakan orang. Kemajuan ini biasanya dua jam atau lebih sebelum waktu tidur yang diperlukan atau yang diinginkan. Misalnya, seseorang yang ingin tidur dari jam 10 malam hingga jam 6 pagi mungkin tertidur sebelum jam 8 malam dan bangun jam 4 pagi.
Individu dengan kondisi ini biasanya merasa kantuk berlebihan di sore hari dan tertidur lebih awal sebagai hasilnya. Mereka mungkin mengeluh bahwa mereka bangun pagi-pagi dan tidak dapat kembali tidur, mengalami insomnia .
- Contoh : Edith adalah wanita berusia 78 tahun yang sering mengantuk sekitar jam 7 malam dan biasanya tidur pukul 8 malam. Dia bangun jam 4 pagi dan tidak bisa tidur lagi. Dia lebih suka tidur sampai setidaknya jam 6 pagi dan biasanya menghabiskan beberapa jam pertama di pagi hari dengan berbaring di tempat tidur.
Untuk didiagnosis, gejala harus hadir setidaknya selama 3 bulan. Yang penting, bangun pagi terjadi bahkan dengan penundaan pada awal tidur. Penyebab lain dari bangun pagi , seperti depresi atau sleep apnea, harus disingkirkan. Depresi biasanya tidak akan menyebabkan kantuk di malam hari, tetapi mungkin apnea tidur yang tidak diobati.
Penyebab dan Diagnosis
Gangguan fase tidur-bangun lanjut terjadi lebih sering pada orang tua. Ini mungkin karena hilangnya respon alami terhadap cahaya sebagai bagian dari penuaan, terutama di antara mereka yang memiliki masalah lensa seperti katarak.
Fase tidur lanjutan juga tampaknya berjalan dalam keluarga. Tampaknya ada beberapa mutasi genetik yang terjadi, termasuk gen kinase kinase ( CKI-delta dan CKI-epsilon ) serta hPer1 dan hPer2 .
Selain itu, mungkin ada insiden yang lebih tinggi di antara anak-anak dengan gangguan perkembangan seperti autisme.
Prevalensi pasti dari kondisi ini tidak diketahui, tetapi diduga mempengaruhi kurang dari 1% orang.
Gangguan fase tidur-bangun lanjutan dapat didiagnosis berdasarkan riwayat yang cermat. Jika informasi lebih lanjut diperlukan, log tidur dan actigraphy dapat digunakan. Pengukuran ini biasanya dilakukan selama 1 hingga 2 minggu untuk menetapkan pola tidur-bangun secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, studi tidur mungkin diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab potensial lainnya dari gejala, seperti sleep apnea.
Pengobatan
Gangguan tidur-bangun lanjutan dapat diobati secara efektif dengan penggunaan fototerapi . Paparan sinar matahari sore dapat membantu dalam menunda waktu tidur. Jika cahaya di malam hari sulit didapat, kotak cahaya dapat digunakan.
Selain itu, elemen lain dari terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBTI) dapat digunakan. Dalam beberapa kasus, dosis rendah melatonin di pagi hari dapat digunakan, meskipun efek samping seperti kantuk di siang hari mungkin bermasalah.
Jika gejalanya menetap, mungkin perlu untuk melindungi periode waktu tidur yang disukai untuk menghindari efek kurang tidur. Jika Anda khawatir tentang penyebab kesulitan tidur Anda, bicarakan dengan spesialis tidur tentang pilihan yang tersedia untuk diagnosis dan perawatan yang tepat.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Klasifikasi internasional gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2014.