Mendengarkan dokter Anda merekomendasikan proses mengeluarkan darah terapeutik (juga dikenal sebagai pertumpahan darah atau venesection) mungkin akan mengkhawatirkan Anda. Anda mungkin bertanya-tanya, "Apakah dokter benar-benar melakukan itu lagi? Saya pikir itu dianggap palsu." Anda sebagian akan benar. Bahkan saat ini ada waktu yang tepat untuk menggunakan phlebotomy sebagai perawatan, mari kita tinjau ulang dan seperti apa bentuknya di kehidupan nyata.
Peran Phlebotomy
Selama bertahun-tahun proses phlebotomy tidak lagi cocok untuk sebagian besar kondisi medis karena telah diganti dengan perawatan yang lebih terfokus. Namun, phlebotomy masih memiliki peran penting dalam pengobatan tiga kondisi: polycythemia vera (PV), hemochromatosis keturunan (besi yang berlebihan), dan porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera adalah suatu kondisi di mana mutasi genetik menyebabkan sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah merah ( erythrocytosis atau polycythemia), trombosit (trombositosis), dan sel darah putih (leukositosis). Peningkatan sel darah ini, terutama sel darah merah, mengental darah yang memperlambat aliran darah. Pengangkatan darah melalui proses mengeluarkan darah yang terapeutik dapat memperbaiki gejala dan mengurangi risiko terjadinya pembekuan darah.
Hemochromatosis herediter adalah kondisi yang diwariskan yang menyebabkan peningkatan penyerapan zat besi dari diet yang mengakibatkan kelebihan zat besi.
Kelebihan zat besi menyebabkan kerusakan terutama pada hati, jantung, dan pankreas. Penghapusan sel darah merah menstimulasi sumsum tulang untuk membuat sel darah merah baru menggunakan besi yang disimpan di dalam tubuh.
PCT adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh kekurangan enzim (kimia) yang diperlukan untuk membuat heme (komponen dalam sel darah merah yang membawa besi).
Hal ini menyebabkan penumpukan porfirin dalam jumlah berlebih yang menyebabkan kulit tereksup ketika terkena cahaya. Karena itu adalah gangguan yang berhubungan dengan besi, pengangkatan sel darah merah yang mengandung besi melalui proses mengeluarkan darah adalah perawatan pilihan.
Ekspektasi Dari Phlebotomy
Phlebotomy adalah prosedur yang cukup sederhana. Itu bisa dilakukan di kantor dokter, rumah sakit, atau di pusat donor darah. Ini sangat mirip dengan menyumbangkan darah .
Jarum ditempatkan di pembuluh darah besar, biasanya di lipatan siku, untuk mengeluarkan darah. Darah dapat dikumpulkan dalam kantong atau jarum suntik. Biasanya, pada orang dewasa, satu pint darah (450 - 500 mL) dihapus pada satu waktu. Frekuensi phlebotomy akan bervariasi berdasarkan kondisi medis dan nilai laboratorium Anda.
Untuk PV, phlebotomy dilakukan sekali atau dua kali seminggu sampai hematokrit (pengukuran konsentrasi sel darah merah) mendekati normal. Kemudian phlebotomy dilakukan setiap beberapa bulan untuk menjaga hematokrit mendekati normal. Pada hemochromatosis keturunan, phlebotomies mungkin mingguan sampai feritin (pengukuran toko besi) normal. Untuk mencegah kadar besi menumpuk kembali, proses mengeluarkan darah akan dilakukan setiap dua sampai empat bulan. Di PCT, phlebotomy dilakukan setiap dua minggu selama tiga sampai empat bulan dan dihentikan.
Anda mungkin bisa menjalani proses mengeluarkan darah terapeutik di pusat donor darah setempat. Pusat akan membutuhkan perintah dokter untuk menyelesaikan terapi. Selain itu, pada tahun 1999, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) menyetujui bahwa darah yang disumbangkan oleh orang-orang dengan hemochromatosis keturunan dapat digunakan untuk transfusi selama mereka memenuhi kriteria donor darah lainnya (berat badan, usia, kurangnya perjalanan ke daerah berisiko tinggi). , dll.).
Efek Samping Phlebotomy
Efek samping utama dari phlebotomy terkait dengan perubahan volume darah. Anda mungkin mengalami pusing atau tekanan darah rendah setelahnya tetapi yang lain menoleransinya tanpa masalah.
Inilah sebabnya mengapa setelah donor darah, teknisi meminta Anda untuk duduk perlahan sebelum berdiri. Anda harus minum banyak air sesudahnya. Jika gejalanya menetap atau tidak dapat ditoleransi, setelah darah diangkat, cairan salin dapat diberikan melalui infus untuk menggantikan volume yang dibuang.
Phlebotomy untuk Kondisi Lain
Phlebotomy juga digunakan dalam beberapa kondisi lain. Orang yang menerima beberapa transfusi sel darah merah untuk kondisi medis seperti kanker, anemia sel sabit, dan thalassemia beresiko untuk mengembangkan kelebihan zat besi (diperoleh daripada diwariskan seperti dibahas di atas). Ketika orang-orang ini menyelesaikan terapi (tidak lagi membutuhkan kemoterapi, disembuhkan dengan transplantasi sumsum tulang), phlebotomy adalah alat yang sangat efektif untuk membuang kelebihan zat besi. Dalam contoh-contoh ini, phlebotomy tidak akan seumur hidup tetapi hanya sampai jumlah yang tepat dari besi dihilangkan.
Phlebotomy juga dapat digunakan pada orang dengan anemia sel sabit yang memerlukan transfusi darah seumur hidup untuk mencegah stroke. Dalam hal ini, phlebotomy dipasangkan dengan transfusi sel darah merah dan disebut transfusi tukar parsial. Transfusi sel darah merah digunakan untuk menggantikan darah yang dihapus daripada larutan garam seperti yang dibahas di atas. Ini bisa menjadi alat yang efektif dalam meminimalkan penumpukan besi pada orang-orang ini.