Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah perawatan yang sering direkomendasikan untuk fibromyalgia (FMS). Ini juga salah satu perawatan non-obat yang lebih baik diteliti untuk penyakit.
CBT adalah perawatan psikologis, tetapi digunakan untuk mengobati berbagai penyakit non-psikologis. Namun, pasien FMS terkadang keliru percaya bahwa rekomendasi dari CBT berarti bahwa penyakit mereka dianggap psikologis, atau "tidak nyata." Sebenarnya, semakin banyak bukti menunjukkan bahwa CBT efektif membantu Anda belajar mengelola penyakit Anda dengan lebih efektif, dan bahkan dapat menghasilkan perubahan fisiologis di otak Anda.
Apa itu Terapi Perilaku Kognitif?
CBT biasanya terapi jangka pendek yang bertujuan mengubah cara Anda berpikir tentang hal-hal tertentu, serta perilaku Anda dalam hal mereka. Sebagai contoh, penelitian menunjukkan bahwa banyak orang dengan FMS melakukan sesuatu yang disebut "katastrofisasi," yang berarti mereka percaya hal-hal lebih buruk daripada mereka. Mereka mungkin membuat pernyataan seperti, "Sakit saya mengerikan dan tidak akan pernah menjadi lebih baik."
Keyakinan itu dapat mencegah orang mencari perawatan yang akan membantu mereka meningkat. Oleh karena itu, CBT dapat membantu mereka mengubah keyakinan mereka menjadi sesuatu seperti, "Meskipun rasa sakit saya buruk, saya dapat menemukan cara untuk membuatnya lebih baik."
Perubahan keyakinan bukanlah obat ajaib yang secara spontan mengubah jalannya penyakit, tetapi dapat mengubah perilaku menjadi lebih baik, yang dapat mengarah pada perawatan dan manajemen yang lebih efektif di jalan.
CBT sering melibatkan "pekerjaan rumah" serta sesi dengan terapis.
Kadang-kadang, setelah terapi disimpulkan, pasien akan didorong untuk membuat janji setiap beberapa bulan untuk membantu mereka mempertahankan perubahan.
CBT untuk Fibromyalgia
Penelitian menunjukkan bahwa CBT dapat membantu orang dengan peningkatan FMS, terutama ketika dikombinasikan dengan intervensi lain dan disesuaikan dengan kebutuhan spesifik individu.
Sebuah meta analisis 2010 perawatan psikologis untuk fibromyalgia menunjukkan bahwa CBT adalah yang paling efektif.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa CBT efektif sebagai bagian dari program yang melibatkan latihan , peregangan, dan pendidikan baik pasien maupun keluarga. Orang lain telah melihat efeknya ketika ditambahkan ke perawatan obat , dan mereka juga telah menunjukkan bahwa CBT bermanfaat.
Tetapi tinjauan penelitian tentang CBT untuk FMS telah menunjukkan bahwa beberapa praktisi CBT lebih mengandalkan intervensi perilaku, membuat variabel pengobatan dari satu praktisi ke praktisi berikutnya.
CBT dapat digunakan untuk membantu Anda memodifikasi kegiatan yang menyebabkan rasa sakit atau gejala lain, pendekatan latihan dengan cara yang tidak mengarah ke suar, meningkatkan kebiasaan tidur Anda, mengikuti rejimen pengobatan Anda lebih efektif, dan kecepatan diri Anda lebih efektif.
Studi menunjukkan CBT meningkatkan beberapa gejala FMS, termasuk:
- Insomnia
- Kewaspadaan
- Kualitas tidur
- Fungsi harian
- Toleransi latihan
- Gangguan emosional
- Depresi
- Fungsi kognitif , terutama perhatian
- Kualitas hidup
CBT dapat sangat membantu pada orang yang mengalami depresi dan kecemasan bersama dengan FMS.
Dalam beberapa penelitian, sejumlah besar orang yang menjalani CBT tidak hanya membaik selama pengobatan Ibut telah mampu mempertahankan efek pada tindak lanjut.
Penelitian awal menunjukkan bahwa CBT sebenarnya dapat menyebabkan perubahan fisik dalam cara reseptor rasa sakit tertentu (disebut nociceptors ) merespon rangsangan, yang mengarah pada pengurangan jumlah rasa sakit yang Anda alami. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Seperti apakah CBT?
CBT kadang-kadang terapi satu lawan satu, tetapi juga bisa dilakukan dalam pengaturan kelompok. Beberapa penelitian bahkan menunjukkan bahwa itu efektif ketika dilakukan melalui telepon atau melalui Internet.
CBT untuk FMS biasanya melibatkan 3 fase:
- Pendidikan: Fase ini melibatkan memastikan pasien mengetahui fakta tentang kondisi daripada informasi yang tidak akurat atau bertentangan yang umum dengan FMS. Ini termasuk kemungkinan penyebab, hal-hal yang membantu mempertahankan penyakit, dan betapa pentingnya bagi pasien untuk secara aktif terlibat dalam proses pengobatan. Fase ini juga dapat mencakup keterampilan khusus untuk membantu Anda mempelajari cara beradaptasi dengan kehidupan dengan FMS.
- CBT Skill set: Fase ini berfokus memberi Anda keterampilan untuk mengurangi rasa sakit. Ini mungkin termasuk teknik relaksasi; bergradasi-aktivasi, yang membantu Anda secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas sambil menghindari siklus "push-crash" yang umum di FMS; memperbaiki kebiasaan tidur; mengubah pikiran tentang rasa sakit; dan berurusan dengan aspek fungsional atau emosional lain dari hidup dengan penyakit kronis.
- Aplikasi Keterampilan Nyata-Kehidupan: Ini membantu Anda menerapkan apa yang telah Anda pelajari dalam realitas sehari-hari yang Anda hadapi. Ini biasanya melibatkan pekerjaan rumah yang berfokus pada keterampilan dari fase 2, dan memungkinkan mereka untuk disesuaikan dengan kebutuhan spesifik Anda.
Menemukan Ahli Terapi
Tidak semua komunitas memiliki terapis yang terlatih dalam CBT, yang dapat menyulitkan beberapa orang untuk mendapatkan perawatan ini. Juga, perusahaan asuransi dapat menolak cakupan kecuali Anda juga memiliki penyakit psikologis yang didiagnosis, seperti depresi atau kecemasan. Itu membuat ponsel dan program berbasis web sangat penting.
Jika Anda tertarik dengan CBT, dokter Anda mungkin dapat merujuk Anda ke praktisi yang berkualitas. Sumber daya di sini, dari mantan Mental Health Expert Leonard Homes, juga dapat membantu:
- Menemukan Ahli Terapi di Kampung Halaman Anda
Sumber:
Alda M, dkk. Penelitian dan terapi arthritis. 2011, 13 (5): R173. Efektivitas terapi perilaku kognitif untuk pengobatan katastrofisasi pada pasien dengan fibromyalgia: uji coba terkontrol secara acak.
Ang DC, dkk. Perawatan dan penelitian arthritis. 2010 Mei, 62 (5): 618-23. Terapi kognitif-perilaku melemahkan respons nociceptive pada pasien dengan fibromyalgia: studi percontohan.
Braz Ade S, dkk. Revista brasileira de rehmatologia. 2011 Mei-Juni; 51 (3): 269-82. Terapi non-farmakologis dan pengobatan komplementer dan alternatif di fibromyalgia.
Friedberg F, Williams DA, Collinge W. Jurnal penelitian nyeri. 2012; 5: 425-35. Perawatan non-farmakologis berorientasi gaya hidup untuk fibromyalgia: gambaran klinis dan aplikasi dengan teknologi berbasis rumah.
Glombiewski JA, dkk. Rasa sakit. 2010 Nov; 151 (2): 280-95. Perawatan psikologis untuk fibromyalgia: meta-analisis.
Hassett AL, Gevirtz RN. Klinik penyakit rematik dari Amerika Utara. 2009 Mei; 35 (2): 393-407. Pengobatan nonfarmakologis untuk fibromyalgia: edukasi pasien, terapi perilaku kognitif, teknik relaksasi, dan pengobatan komplementer dan alternatif.
Jensen KB, dkk. Rasa sakit. 2012 Juli; 153 (7): 1495-503. Terapi perilaku kognitif meningkatkan aktivasi korteks prefrontal yang dipicu oleh nyeri pada pasien dengan fibromyalgia.
Kollner V, dkk. Schmerz. 2012 Jun; 26 (3): 291-6. Sebuah artikel dalam bahasa Jerman. Diacu abstrak. Psikoterapi untuk pasien dengan sindrom fibromyalgia. Tinjauan sistematis, meta-analisis, dan panduan.
McBeth J, dkk. Arsip pengobatan internal. 2012 9 Jan; 172 (1): 48-57. Terapi perilaku kognitif, olahraga, atau keduanya untuk mengobati sakit kronis yang meluas.
Miro E, dkk. Jurnal psikologi kesehatan. 2011 Juli; 16 (5): 770-82. Terapi perilaku kognitif untuk insomnia meningkatkan fungsi perhatian pada sindrom fibromyalgia: uji coba, uji coba terkontrol secara acak.
Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Cazzola M. Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York. 2010 April; 1193: 91-7. Terapi neuroendokrin dari sindrom fibromyalgia: pembaruan.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain Physician. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgia: gangguan pemrosesan aferen yang mengarah ke sindrom generalisasi nyeri kompleks.
Vasquez-Rivera S, dkk. Psikiatri Komprehensif. 2009 Nov-Des; 50 (6): 517-25. Terapi kognitif-perilaku singkat dengan pasien fibromyalgia dalam perawatan rutin.
van Koulil S, dkk. Perawatan dan penelitian arthritis. 2011 Juni; 63 (6): 800-7. Mekanisme kognitif-perilaku dalam penghindaran rasa sakit dan perawatan nyeri-persistensi untuk pasien fibromyalgia berisiko tinggi.
van Koulil S, dkk. Perawatan dan penelitian arthritis. 2010 Okt; 62 (10): 1377-85. Terapi kognitif-perilaku yang disesuaikan dan latihan latihan untuk pasien-pasien berisiko tinggi dengan fibromyalgia.
Woolfolk RL, Allen LA, Apter JT. Penelitian dan perawatan nyeri. 2012; 2012: 937873. Terapi perilaku kognitif afektif untuk fibromyalgia: uji coba terkontrol secara acak.