Bagaimana Peradangan Saraf Optis Dapat Merusak Murid Murid
Masalah penglihatan umum terjadi pada multiple sclerosis (MS) , yang disebabkan oleh kerusakan inflamasi pada saraf optik. Salah satu gejala yang kurang dikenal adalah fenomena yang dikenal sebagai pupil Marcus Gunn di mana pupil gagal menyempit (semakin kecil) sebagaimana seharusnya ketika cahaya bersinar ke dalamnya.
Murid Marcus Gunn bisa menjadi mengerikan atau bahkan menakutkan jika Anda tidak tahu apa yang sedang terjadi.
Dalam beberapa kasus, kondisi ini mungkin hanya diperhatikan ketika dokter atau dokter spesialis mata melakukan pemeriksaan mata rutin. Di lain waktu, mungkin terlihat ketika melihat ke cermin atau diperhatikan oleh orang lain, terutama jika Anda memiliki mata yang lebih terang.
Sementara murid Marcus Gunn jarang satu-satunya yang mendefinisikan gejala MS, ada kasus di mana ia akan muncul di samping masalah penglihatan lainnya sebagai tanda-tanda pertama penyakit.
Penyebab Marcus Gunn Pupil
Pupil Marcus Gunn (juga dikenal sebagai defek pupil aferen relatif, atau RAPD) terjadi ketika jalur saraf dari otak ke mata yang terganggu terganggu.
Multiple sclerosis ditandai oleh respon imun abnormal yang menyebabkan kerusakan progresif pada penutup pelindung sel-sel saraf (dikenal sebagai selubung mielin ). Ketika ini terjadi, saraf yang terbuka dapat macet atau gagal berkomunikasi satu sama lain sebagaimana mestinya.
Tergantung di mana kerusakan terjadi, jaringan yang terkena dapat membentuk lesi (plak) karakteristik penyakit yang lanjut.
Ketika ini terjadi pada saraf optik dan / atau retina, seseorang mungkin mengalami gejala neuritis optik
Gejala-gejala ini dapat bervariasi tergantung pada luas atau lokasi plak. Itu bisa terjadi pada satu atau kedua mata dan mungkin termasuk:
- Rasa sakit di belakang mata Anda
- Nyeri saat memindahkan mata Anda
- Kerusakan atau kehilangan penglihatan
- Mencuci atau kehilangan penglihatan warna
- Penglihatan perifer berkurang
- Lampu berkedip atau berkedip-kedip
Selain penglihatan itu sendiri, kerusakan jalur saraf dapat mempengaruhi gerakan mata dan menyebabkan penglihatan ganda ( diplopia ) dan gerakan mata tak sadar ( nystagmus ).
Murid Marcus Gunn adalah bagian dari kaskade gejala yang berhubungan dengan neuritis optik. Biasanya tidak muncul dengan sendirinya dan lebih sering disertai dengan penglihatan kabur, sakit mata, dan sakit kepala.
Diagnosis Marcus Gunn Pupil
Tes cahaya ayun adalah ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis murid Marcus Gunn.
Biasanya, ketika cahaya bersinar langsung ke mata, kedua pupil menyempit pada saat yang bersamaan (respons yang dikenal sebagai refleks pupil cahaya ). Ini tidak terjadi pada murid Marcus Gunn. Sebaliknya, ketika cahaya diarahkan ke mata yang terkena, hanya akan ada penyempitan ringan dari kedua pupil (atau, dalam kasus yang lebih buruk, efek sebaliknya).
Tingkat keparahan gejala dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
- RAPD ringan, ditandai dengan kontraksi pupil yang lemah diikuti oleh dilatasi
- Sedang RAPD di mana ukuran pupil tetap tidak berubah
- RAPD berat di mana pupil yang terkena melebar ke ukuran yang lebih besar
Pengobatan Marcus Gunn Pupil
Tergantung pada tingkat keparahan gejala, dokter dapat memutuskan pengobatan mana, jika ada, yang diperlukan.
Neuritis optik yang terkait MS sering membatasi diri, yang berarti sering terjadi selama kambuh dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Dalam kasus di mana pengobatan diperlukan, obat-penyakit yang memodifikasi penyakit dapat diresepkan.
Steroid juga biasa digunakan untuk mengobati neuritis optik, yang dikirim baik secara intravena atau dalam bentuk pil. Dalam hal kehilangan penglihatan yang parah, terapi pertukaran plasma ( plasmapheresis ) dapat direkomendasikan.
> Sumber:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Karakterisasi obyektif dari defek pupil aferen relatif pada MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.