Obat Mencegah HIV dari Hijacking a Cell's Genetic Machinery
Klasifikasi
Vitekta (elvitegravir) adalah obat antiretroviral yang diklasifikasikan sebagai integrase inhibitor yang digunakan dalam pengobatan HIV . Integrase inhibitor bekerja dengan memblokir enzim HIV yang disebut integrase, yang digunakan HIV untuk mengintegrasikan pengkodean genetiknya ke dalam DNA sel inang. Dengan memblokir integrase, virus tidak dapat menyelesaikan siklus hidupnya dan menciptakan virion HIV lainnya.
Vitekta disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) pada September 2014 untuk digunakan pada orang dewasa yang sebelumnya terpapar dengan terapi HIV.
Elvitegravir adalah komponen dari kombinasi dosis tetap obat Stribild (juga dikenal sebagai "Quad Pill") dan versi generasi kedua Stribild disebut Genvoya .
Formulasi Obat
Vitekta tersedia dalam dua formulasi tablet:
- Sebuah tablet dilapisi-film berbentuk segi delapan 85 mg, berwarna hijau dengan tulisan "GSI" di satu sisi dan "85" di sisi lainnya.
- Sebuah tablet yang dilapisi segitiga, berbentuk segitiga 150 mg berwarna hijau dengan tulisan "GSI" di satu sisi dan "150" di sisi lainnya.
Dosis
Vitekta harus selalu digunakan dalam terapi kombinasi dengan protease inhibitor HIV (PI) dan ritonavir , agen "penambah" yang memperpanjang konsentrasi obat yang menyertainya dalam darah. Vitekta harus diminum bersama makanan.
Dosis yang dianjurkan bervariasi berdasarkan pemilihan obat sebagai berikut:
| Dosis Vitekta | Dosis Inhibitor Protease | Norvir (ritonavir) dosis |
| 85mg sekali sehari | Reyataz (atazanavir) 300mg sekali sehari | 100mg sekali sehari |
| 85mg sekali sehari | Kaletra (400mg lopinavir + 100 mg ritonavir) dua kali sehari | Tidak diperlukan karena ritonavir sudah terkandung dalam formulasi Kaletra |
| 150mg sekali sehari | Prezista (darunavir) 600mg dua kali sehari | 100mg dua kali sehari |
| 150mg sekali sehari | Lexiva (fosamprenavir) 700mg dua kali sehari | 100mg dua kali sehari |
| 150mg sekali sehari | Aptivus (tipranavir) 500mg dua kali sehari | 200mg dua kali sehari |
Efek Samping Umum
Dalam studi klinis manusia Tahap III, sejumlah efek samping obat yang potensial telah diidentifikasi pada pasien yang memakai Vitekta. Peristiwa paling umum, dilaporkan dalam setidaknya 2% dari peserta uji coba meliputi:
- Diare
- Mual
- Sakit kepala
Efek samping yang kurang umum termasuk sakit perut, gangguan pencernaan, ruam, kelelahan dan muntah. Efek samping umumnya sementara, dengan beberapa pasien yang menghentikan sebagai akibat dari intoleransi pengobatan.
Kontraindikasi obat
Vitekta tidak boleh dikonsumsi dengan obat-obatan berikut atau suplemen herbal:
- Obat hepatitis C: Invicek, Victrelis
- Obat anti-tuberkulosis berbasis Rifampis: Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin (pengganti dengan Mycobutin)
- St John's Wort
Selalu beri tahu dokter Anda tentang obat atau suplemen apa pun, yang diresepkan atau tidak diresepkan, yang mungkin Anda pakai sebelum memulai terapi antiretroviral apa pun.
Interaksi Obat Antiretroviral
Penggunaan Vitekta dengan obat antiretroviral berikut dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dari obat yang menyertainya atau peningkatan efek samping:
- Sustiva (efavirenz) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Vitetkta.
- Viramune (nevirapine) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Vitekta.
- Videx (didanosine) harus diambil satu jam sebelum atau dua jam setelah dosis Vitekta.
- Tybost (cobicistat), agen penguat yang mirip dengan ritonavir, tidak boleh diambil dengan Vitekta ketika dipakai bersamaan dengan protease inhibitor.
Pertimbangan Lain
Antasida dapat mencegah Vitekta diserap dengan baik. Jika Anda menggunakan antasid yang dijual bebas (misalnya Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), disarankan untuk diminum dua jam sebelum atau sesudah dosis Evotaz.
Perempuan harus memberi tahu dokter mereka jika mereka mengambil atau berencana untuk mengambil pil KB. Vitekta, ketika digunakan dengan ritonavir, dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi plasma etinil estradiol / kontrasepsi hormonal nasikestimate .
Metode alternatif kontrasepsi non-hormonal direkomendasikan. Jangan pernah meningkatkan dosis kontrasepsi hormonal. Disarankan agar ibu menyusui tidak menyusui jika mereka positif HIV karena berpotensi menularkan virus ke bayi.
Vitekta mengandung laktosa jadi pastikan untuk menyarankan dokter Anda jika Anda tidak toleran laktosa.
Sumber:
Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA). " VITEKTA - INFORMASI PENARIKAN YANG LENGKAP." Perak Srpring, Maryland; diakses 3 Februari 2015.
FDA. "FDA menyetujui pil kombinasi baru untuk pengobatan HIV untuk beberapa pasien." Silver Spring, Maryland; siaran pers yang dikeluarkan pada tanggal 27 Agustus 2012.
Ilmu Gilead. " Genvoya - Informasi Penting tentang Meresepkan ." Foster City, California; diakses 14 Desember 2015.