Klasifikasi:
Tybost (cobicistat) adalah obat yang diklasifikasikan sebagai inhibitor CYP3A yang digunakan dalam pengobatan HIV . Tybost bekerja dengan "meningkatkan" konsentrasi plasma dari obat antiretroviral, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) dan Prezista (darunavir) , ketika digunakan dalam terapi antiretroviral (ART) .
Tybost adalah komponen dari tiga obat kombinasi dosis tetap, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) dan Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) pada September 2014 untuk pasien dewasa dan dewasa yang baru didiagnosis dengan infeksi HIV-1.
Bentuk:
Tablet bundar yang dilapisi film 150mg, warna oranye terang dan timbul huruf "GSI" di satu sisi.
Dosis:
Satu tablet 150mg diminum setiap hari dengan makanan bersamaan dengan Reyataz atau Prezista. Terapi harus mencakup satu atau lebih obat lain yang menyertai antiretroviral (s).
Instruksi:
Sebelum memulai, pasien harus diuji untuk menilai perkiraan bersihan kreatinin karena Tybost dapat berpotensi merusak fungsi ginjal (ginjal), paling sering pada pasien dengan disfungsi ginjal yang diketahui atau tidak terdiagnosis. Ketika digunakan bersamaan dengan Viread (tenofovir) —sebuah obat yang juga diketahui menyebabkan gangguan ginjal pada beberapa pasien — disarankan agar pasien diuji untuk memperkirakan pengeluaran kreatinin, glukosa urin, dan protein urin.
Efek samping umum:
Dalam studi klinis manusia Tahap III, sejumlah efek samping obat yang potensial telah diidentifikasi saat menggunakan Tybost.
Efek samping yang paling umum, dilaporkan pada 2% atau kurang dari pasien, adalah:
- Jaundice (menguningnya kulit dan mata)
- Iterus okular (mata yang menguning)
- Mual
- Diare
Efek samping yang kurang umum termasuk kelelahan, sakit kepala, insomnia, muntah dan sakit perut bagian atas. Batu ginjal juga dicatat pada beberapa pasien ketika Tybost bekerjasama dengan Reyataz dan Viread, meskipun kasusnya dianggap ringan dan tidak mengakibatkan penghentian pengobatan.
Kontraindikasi obat:
Tybost tidak boleh dikonsumsi dengan obat-obatan berikut atau suplemen herbal:
- Obat anti-aritmik: Multaq
- Obat anti-kolesterol: Mevacor, Zocor
- Obat anti-encok: Uroksatral
- Obat anti hipertensi: Revatio
- Obat anti-psikotik: Orap
- Obat kanker: Camptosar, Campto (ketika coadministered dengan Reyataz)
- Turunan anti-migrain yang mengandung Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Obat anti-tuberkulosis berbasis Rifampis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatif: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Interaksi Obat Antiretroviral:
Penggunaan Tybost dengan obat antiretroviral berikut dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dari obat yang menyertainya atau peningkatan efek samping:
- Crixivan (indinavir) tidak boleh digunakan bersama Tybost dan Reyataz.
- Intelence (etravirine) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Tybost.
- Sustiva (efavirenz) tidak boleh digunakan bersama Tybost dan Prezista.
- Viramune (nevirapine) tidak boleh digunakan bersama Tybost dan Prezista.
- Selzentry (maraviroc) dosis harus disesuaikan hingga 150mg dua kali sehari jika dipakai bersamaan dengan Tybost.
Interaksi atau Pertimbangan Lain:
- Beritahu dokter Anda tentang kondisi ginjal yang diketahui atau dicurigai yang mungkin Anda miliki sebelum memulai Tybost.
- Antasida dengan aluminium atau magnesium hidroksida dapat mencegah Tybost / Reyataz terserap dengan baik. Jika Anda menggunakan antasida yang berlebihan (misalnya Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), disarankan untuk diminum dua jam sebelum atau sesudah dosis Tybost / Reyataz.
- Antagonis reseptor-H 2 digunakan untuk memblokir asam lambung (misalnya, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) juga dapat memblokir penyerapan Tybost / Reyataz. Disarankan bahwa mereka diambil baik dengan Tybost / Reyataz atau, secara bergantian, 10 jam sebelum atau sesudah dosis Tybost / Reyataz.
- Inhibitor pompa proton (misalnya, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) juga dapat memblokir penyerapan Tybost / Reyataz. Disarankan bahwa mereka diambil baik 12 jam sebelum atau sesudah dosis Tybost / Reyataz.
- Obat disfungsi ereksi (Viagra, Levitra, Cialis) harus digunakan dengan hati-hati karena Tybost dapat meningkatkan tingkat efek samping yang merugikan, termasuk gangguan penglihatan, hipotensi, dan priapisme (ereksi yang menyakitkan dan berkelanjutan). Dianjurkan agar dosis Viagra dikurangi hingga tidak lebih dari 25mg dalam 48 jam; Dosis levitra dikurangi hingga tidak lebih dari 2,5 mg dalam 72 jam; dan dosis Cialis dikurangi hingga tidak lebih dari 10mg dalam 72 jam.
Sumber:
Ilmu Gilead. "Tybost (cobicistat) - INFORMASI PENARIKAN LENGKAP." Foster City, California; diakses 3 Februari 2015.