Depresi, Kabut Otak, dan Kencing di Malam Hari Terjadi dengan Kondisi
Obstructive sleep apnea mungkin memiliki beberapa tanda dan gejala yang mengejutkan dari kondisi ini. Anda mungkin mengharapkannya pada seseorang yang kelebihan berat badan, mendengkur keras, dan berulang kali bangun dari tidur. Namun, mungkin ada gejala lain yang menunjukkan adanya gangguan tersebut. Pertimbangkan beberapa tanda-tanda alternatif dan apakah penyebab yang mendasari mungkin karena apnea tidur yang tidak diobati.
Depresi
Ada banyak tumpang tindih antara masalah tidur dan masalah dengan suasana hati. Depresi khususnya memiliki hubungan yang kuat dengan sleep apnea. Ini mungkin bermanifestasi sebagai perasaan sedih atau sedih, bahkan episode menangis, tetapi ada juga temuan lain dalam depresi. Mungkin ada kehilangan minat dalam kegiatan yang sebelumnya menyenangkan. Beberapa orang mengalami perasaan bersalah tentang hal-hal yang telah mereka lakukan atau gagal lakukan. Tingkat energi yang rendah dan konsentrasi yang buruk juga dapat terjadi. Nafsu makan dapat dikurangi atau meningkat, yang menyebabkan penurunan berat badan atau keuntungan, masing-masing. Bahkan mungkin ada pikiran menyakiti diri sendiri atau orang lain. Ketika gejala-gejala ini terjadi, mengobati apnea tidur dapat membantu, tetapi beberapa orang mungkin juga memerlukan penggunaan obat atau terapi antidepresan. Selain depresi, kecemasan , serangan panik di malam hari, dan iritabilitas juga dapat terjadi dengan sleep apnea.
Masalah Berpikir
Sleep apnea dapat memiliki efek mendalam pada kemampuan Anda untuk berpikir jernih di siang hari. Ini kadang-kadang disebut "kabut otak." Episode berulang dari gangguan pernafasan yang terjadi saat tidur malam. Sebagai orang dengan sleep apnea jatuh ke tidur nyenyak, saluran udara runtuh, dan kebangkitan singkat terjadi untuk mengembalikan pernapasan.
Fragmentasi ini menghasilkan rangsangan yang sering dan kualitas tidur yang buruk. Salah satu fungsi utama tidur adalah membersihkan puing-puing di jalur otak, termasuk neurotransmitter adenosine . Ketika pekerjaan pemeliharaan ini terganggu, tidur tidak begitu menyegarkan. Ini bisa membuat seseorang dengan sleep apnea merasa seperti pemikiran mereka kabur. Akibatnya, kesulitan dengan konsentrasi yang buruk, masalah perhatian (seperti ADHD atau ADD), dan masalah memori jangka pendek dapat terjadi.
Ketidakmampuan
Kesulitan mencapai atau mempertahankan ereksi mungkin merupakan tanda apnea tidur pada pria. Impotensi ini dapat terjadi karena aliran darah yang terganggu atau perubahan pada sistem saraf yang mempengaruhi penis. Ada beberapa kejadian di mana sleep apnea diketahui memiliki konsekuensi kardiovaskular. Ini dapat berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi, gagal jantung, dan bahkan hiperlipidemia (kolesterol tinggi). Dipercaya bahwa sleep apnea menyebabkan peradangan sistemik. Stres episode berulang gangguan pernapasan pada malam hari, dengan penurunan kadar oksigen, meningkatkan penanda peradangan. Ini dapat mempengaruhi pembuluh darah secara langsung. Selain itu, mungkin ada efek pada sistem saraf otonom yang mengontrol aliran darah.
Tekanan Darah Tinggi Tidak Terkontrol
Sleep apnea berkontribusi pada risiko mengembangkan tekanan darah tinggi. Kondisi ini, juga disebut hipertensi, dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan seperti serangan jantung atau stroke . Seperti yang dijelaskan di atas, episode berulang dari gangguan pernapasan saat tidur menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah, lonjakan denyut jantung, dan peningkatan tekanan darah. Peradangan yang dihasilkan mempengaruhi seluruh tubuh. Ketika tekanan darah sulit dikendalikan dengan perubahan gaya hidup atau pengobatan, sleep apnea harus diselidiki sebagai penyebab potensial dengan studi tidur. Ketika seorang pria membutuhkan tiga obat tekanan darah dan tetap tidak bisa mengendalikan hipertensinya, ada kemungkinan 96% bahwa ia mengalami sleep apnea!
Untungnya, pengobatan dengan tekanan udara positif terus menerus (CPAP) dapat seefektif satu obat untuk mengurangi tekanan darah.
Bangun untuk Buang Air Kecil
Jika Anda bangun di malam hari untuk buang air kecil, ini juga bisa menjadi tanda apnea tidur. Kondisi ini, yang disebut nocturia , dapat terjadi dalam berbagai situasi: asupan cairan yang berlebihan menjelang tidur, penggunaan obat diuretik seperti Lasix (furosemide), atau pada pria dengan hipertrofi prostat jinak (BPH). Ini juga terjadi dengan sleep apnea. Fragmentasi tidur yang terjadi dapat mengganggu pelepasan hormon anti-diuretik (ADH). Biasanya, hormon ini mencegah kita kencing di malam hari. Ketika tidak dilepaskan, perjalanan lebih sering ke kamar mandi dapat terjadi. Selain itu, sleep apnea dapat menyebabkan tidur lebih terang yang mengarah ke kesadaran lebih besar tentang bagaimana penuh kandung kemih di malam hari, juga mendorong buang air kecil. Ada juga bukti bahwa tekanan pada jantung karena tekanan negatif di dada berdampak pada pelepasan air seni untuk mengurangi apa yang dianggap sebagai keadaan kelebihan beban. Perawatan dapat menurunkan kebutuhan untuk buang air kecil dalam semalam.
Gigi Grinding
Mengepalkan atau menggertakkan gigi di malam hari mungkin merupakan tanda apnea tidur. Juga dikenal sebagai bruxism, penggilingan gigi relatif umum dan dapat mempengaruhi hingga 10 persen populasi. Pada beberapa orang, dapat terjadi secara tidak sadar saat tidur untuk mengencangkan otot-otot saluran napas dan menjaga rahang bergerak mundur. Ini mencegah lidah, yang melekat pada rahang bawah, dari jatuh ke dalam dan menghalangi jalan napas. Dalam kombinasi, runtuhnya saluran udara dapat dilawan, dan ini dapat menyebabkan lebih sedikit terbangun sekunder untuk tidur apnea. Sayangnya, penggilingan gigi dapat menyebabkan kerusakan enamel gigi, masalah sendi temporom-mandibular (TMJ), dan sakit kepala.
Tidur tidak nyenyak
Ketika tidur tidak menyegarkan, tidak peduli berapa banyak yang didapat, ini bisa menjadi indikasi sleep apnea. Jumlah tidur yang tidak mencukupi sering menyebabkan gejala kurang tidur. Namun, ketika kualitas tidur terganggu karena fragmentasi dari sleep apnea, masalah serupa dapat terjadi. Kantuk di siang hari yang berlebihan biasanya terjadi pada sleep apnea. Ini dapat memudahkan untuk tidur siang. Seringkali membuatnya mudah tertidur di malam hari, dan orang-orang dengan sleep apnea mungkin tertidur dalam hitungan detik hingga menit. Ini juga bisa berbahaya, terutama jika mengantuk menyebabkan tertidur saat mengemudi.
Mulas
Mulas atau refluks asam pada malam hari bisa menjadi tanda apnea tidur. Banyak orang yang mengalami episode ini juga memiliki penyakit refluks gastro-esofageal siang hari (GERD). Ada cincin otot jaringan yang disebut sfingter esofagus bawah yang mencegah isi perut, termasuk asam lambung, dari memasuki kerongkongan. Esofagus adalah tabung otot yang mengarah dari tenggorokan ke perut. Ketika sfingter lemah, ia tidak dapat menutup tabung sepenuhnya dan ini menyebabkan refluks dan mulas. Runtuhnya saluran napas selama sleep apnea dapat menciptakan tekanan negatif yang menarik isi perut ke esofagus. Oleh karena itu, sakit maag atau refluks di malam hari, terutama ketika mereka memprovokasi episode batuk atau tersedak saat tidur, dapat menunjukkan bahwa sleep apnea hadir.
Tidur berjalan
Ini mungkin salah satu tanda aneh dari apnea tidur. Salah satu perilaku tidur yang abnormal, atau parasomnia, tidur sambil berjalan bisa menjadi tanda apnea tidur. Faktanya, kejadian lain seperti sleeptalking (somniloquy), tidur nyenyak , dan perilaku dan gerakan lainnya mungkin menunjukkan sleep apnea. Sebagai contoh, gerakan tungkai periodik dapat menunjukkan upaya untuk melanjutkan pernapasan dan sering pergi dengan pengobatan sleep apnea. Perilaku yang lebih kompleks dapat terjadi ketika keadaan kesadaran menjadi retak. Daripada terjaga atau tertidur semua, otak mungkin memiliki keadaan campuran di mana bangun dan tidur terjadi secara bersamaan. Bagian otak yang mengendalikan kesadaran dan memori mungkin tetap tertidur sementara yang mengontrol gerakan, seperti berjalan, mungkin aktif. Akibatnya, seseorang dengan tidur nyenyak dapat bangun dan meninggalkan kamar tidur (atau bahkan rumah) tanpa rekoleksi. Sleep apnea dapat memecah keadaan tidur, lebih mungkin menyebabkan keadaan campuran dan mengarah ke perilaku kompleks ini.
Mulut kering dan Drooling
Dua temuan yang kontradiktif keduanya dapat menyarankan apnea tidur: mulut kering dan meneteskan air liur. Mulut kering sering terjadi ketika saluran hidung tersumbat dan pernapasan mulut terjadi. Ini mungkin karena alergi, septum hidung yang menyimpang , atau bahkan karena pilek. Jika Anda bangun dengan mulut kering atau tidur dengan segelas air di meja Anda, ini mungkin menunjukkan Anda beresiko untuk apnea tidur. Menghirup melalui mulut sering menyebabkan mendengkur keras dan dapat menyebabkan kolapsnya saluran napas saat tidur. Agak tidak terduga, meneteskan air liur mungkin menunjukkan situasi yang sama. Mengiler sering terjadi karena mulut terbuka saat tidur, dengan air liur bebas menetes dari sudut mulut ke bantal. Oleh karena itu, baik mulut kering dan meneteskan air liur dapat menunjukkan adanya pernapasan mulut dan risiko untuk apnea tidur.
Satu Kata Dari
Sleep apnea adalah kondisi yang sangat umum yang mengganggu kualitas tidur dan dapat menyebabkan konsekuensi yang diharapkan dan tidak terduga. Tanda-tanda ini mungkin bukan yang pertama kali Anda pikirkan dengan sleep apnea, tetapi mereka benar-benar dapat menyarankan kondisi ini hadir. Untungnya, perawatan yang efektif tersedia yang dapat membantu Anda untuk tidur dan merasa lebih baik. Jika Anda khawatir, dapatkan evaluasi oleh dokter tidur bersertifikat untuk menjalani tes dan memulai perawatan.
> Sumber:
> Collop, N. "Efek apnea tidur obstruktif pada gangguan medis kronis." Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2007 74: 1.
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke-5, hlm. 502-503.
> Logan AG, Perlikowski SM, Mente A, dkk . “Prevalensi tinggi sleep apnea yang tidak dikenal pada hipertensi yang resistan terhadap obat.” J Hypertens . 2001. 19: 2271–2277.
> Oksenberg, A., Arons, E. "Sleep bruxism terkait dengan sleep apnea obstruktif: efek tekanan saluran udara positif terus menerus." Med Tidur. 2002 Nov; 3 (6): 513-5.
> Peppard, PE, Young T, Palta M, Skatrud J. "Studi prospektif hubungan antara gangguan napas dan hipertensi yang tidak teratur." N Eng J Med . 2000. 342: 1378-1384.
> Shahar E, Whitney CW, Redline S, dkk . "Gangguan pernapasan dan penyakit kardiovaskular pada tidur: hasil cross-sectional dari Studi Kesehatan Jantung Tidur." Am J Respir Crit Care Med . 2001. 163: 19–25.