Wanita terlindung dari gangguan tidur sepanjang hidup mereka, tetapi munculnya menopause menandai awal dari peningkatan risiko gangguan ini. Bagaimana menopause memengaruhi risiko tinggi mendengkur dan apnea tidur pada wanita? Gejala apa yang mungkin dikaitkan dengan perubahan hormonal, menopause, atau sekadar "bertambah tua" dapat dikaitkan dengan apnea tidur obstruktif?
Pelajari tentang masalah ini dan putuskan apakah tidur Anda perlu evaluasi lebih lanjut.
Apa itu Menopause?
Menurut definisi, menopause adalah tidak adanya periode menstruasi pada wanita selama 12 bulan berturut-turut. Ini menandai akhir kesuburan dan terjadi ketika ovarium tidak lagi memproduksi hormon estrogen dan progesteron. Di Amerika Serikat, usia rata-rata awal menopause adalah 51 tahun. Pada beberapa wanita, itu dimulai sedini usia 40 atau hingga usia 55 tahun. Seorang wanita kemungkinan besar akan mengalami menopause sekitar saat yang sama dengan saudara perempuan atau ibunya. Ini juga bisa mulai secara artifisial dini dengan histerektomi dan pengangkatan simultan dari kedua indung telur (ooforektomi).
Gejala Menopause Tumpang Tindih Dengan Sleep Apnea
Ada gejala yang terjadi umumnya tepat sebelum menopause, selama perimenopause, atau sebagai bagian dari menopause itu sendiri. Beberapa gejala ini termasuk:
- Periode tidak teratur (beragam frekuensi atau intensitas)
- Hot flashes atau hot flushes (terasa hangat dengan kulit kemerahan dan berkeringat)
- Kesulitan tidur ( insomnia , keringat malam, kantuk di siang hari )
- Konsentrasi buruk atau kehilangan ingatan
- Perubahan mood atau perubahan suasana hati (mudah tersinggung, menangis)
- Masalah vagina dan kencing (kekeringan, infeksi, inkontinensia)
- Menurunnya minat seksual atau ketidaknyamanan
- Nyeri sendi atau otot
- Osteoporosis
- Kenaikan berat badan
Menariknya, banyak dari gejala-gejala ini juga dapat terjadi dengan gangguan tidur .
Kesulitan jatuh atau tetap tertidur di malam hari dapat mewakili insomnia. Sering terbangun di malam hari juga bisa menjadi tanda apnea tidur obstruktif. Selain itu, keringat malam, kantuk di siang hari, perasaan depresi, dan keluhan kognitif seperti konsentrasi yang buruk atau masalah dengan ingatan jangka pendek juga dapat terjadi pada sleep apnea. Karena tumpang tindih ini, penting untuk mengenali kemungkinan gejala tambahan apnea tidur .
Gejala Lebih lanjut dari Sleep Apnea
Di luar gejala-gejala yang dijelaskan di atas, ada tanda - tanda lain dari apnea tidur . Yang paling umum termasuk mendengkur keras, menyaksikan jeda bernafas, dan episode terengah-engah atau tersedak tidur. Hanya karena ini tidak diamati, tidak berarti bahwa pernapasan yang tidak teratur tidur tidak terjadi.
Kejadian-kejadian ini menyebabkan fragmentasi tidur dan ini dapat menyebabkan tidur yang tidak nyenyak, kantuk di siang hari, dan tidur siang. Selain itu, mulut kering di malam hari, menggertakkan atau mengatupkan gigi, dan sering buang air kecil di malam hari juga dapat terjadi. Kenaikan berat badan dan hilangnya tonus otot, yang merupakan bagian umum dari penuaan, juga dapat membuat sleep apnea menjadi lebih buruk.
Terlalu sering wanita menghubungkan kesulitan mereka dengan perubahan hormon atau pada fakta bahwa mereka semakin tua. Untungnya, gejala-gejala yang terjadi karena sleep apnea akan hilang dengan perawatan yang efektif seperti continuous positive airway pressure (CPAP) atau penggunaan alat oral .
Bagaimana Menopause Meningkatkan Sleep Apnea?
Kadar estrogen dan progesteron yang lebih tinggi melindungi wanita sebelum terjadinya menopause. Hormon-hormon ini mempertahankan tonus otot saluran napas dan menjaganya agar tidak kolaps. Namun, karena tingkat ini menurun selama perimenopause dan turun ke tingkat terendah sebagai bagian dari menopause, kejadian apnea tidur naik.
Dalam studi wanita dari kelompok usia yang berbeda, prevalensi apnea obstruktif sedang sampai berat ( AHI > 15 kejadian per jam) meningkat dari 0,6% pada mereka yang berusia 20 hingga 44, menjadi 2% pada mereka yang berusia 45 hingga 64, dan hingga 7% dalam 61 hingga 100 itu.
Sebelum menghubungkan peningkatan ini dengan penuaan saja, pertimbangkan peran hormon.
Prevalensi sleep apnea terendah pada wanita pra-menopause sebesar 0,6%, menengah pada wanita pasca-menopause pada terapi penggantian hormon (1,1%), dan tertinggi pada wanita pasca-menopause tidak pada penggantian hormon sebesar 5,5%.
Perlunya Evaluasi Lebih Lanjut Dengan Studi Tidur
Jika Anda khawatir bahwa beberapa gejala menopause Anda mungkin karena apnea tidur, Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang mendapatkan evaluasi yang tepat. Akan sangat membantu untuk berbicara dengan spesialis tidur dan memiliki diagnosis yang dibuat dengan studi tidur .
Seperti disebutkan di atas, ada perawatan efektif yang tersedia untuk sleep apnea yang dapat meredakan beberapa gejala yang membuat menopause lebih sulit daripada yang seharusnya.
> Sumber:
> Bixler EO dkk . “Prevalensi gangguan pernapasan pada wanita: efek gender.” Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 608–613.
> Punjabi, NM. "Epidemiologi Dewasa Obstructive Sleep Apnea." Proceedings of American Thoracic Society . 2008; 5 (2): 136-143.
> Womenshealth.gov. "Menopause." Kantor Kesehatan Wanita, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.