Udara Menelan Dapat Menyebabkan Beling, Kentut, dan Kembung
Continuous positive airway pressure (CPAP) adalah pengobatan yang sangat efektif untuk apnea tidur obstruktif , tetapi bukan tanpa efek samping. Salah satu keluhan yang paling umum dengan penggunaannya adalah gas yang terkait CPAP, termasuk udara berlebih yang masuk ke perut dan menyebabkan peningkatan bersendawa, bersendawa, kentut, dan kembung setelah digunakan.
Apa yang menyebabkan efek samping gas CPAP?
Adakah pilihan pengobatan yang efektif untuk menghindari terjadinya? Jelajahi beberapa gejala yang terkait dengan gas CPAP dan apa yang dapat dilakukan untuk mengurangi udara yang tertelan.
Apa Penyebab CPAP Gas atau Air Menelan Terjadi?
Menelan udara adalah salah satu gejala paling umum yang terkait dengan terapi CPAP untuk sleep apnea. Ini menyebabkan kembung, gas yang tidak diinginkan menyebabkan bersendawa dan kentut, dan ketidaknyamanan. Udara di perut ini kadang-kadang disebut aerophagia, yang secara harfiah berarti "menelan udara" atau "makan udara". Apa yang menyebabkan menelan udara ini terjadi?
CPAP bekerja dengan menyediakan aliran udara konstan yang membuat saluran udara atas terbuka dan mencegah keruntuhannya saat tidur. Ketika ditoleransi, itu sangat efektif untuk mencegah sleep apnea, suatu kondisi yang ditandai dengan runtuhnya palatum dan lidah yang berulang-ulang ke tenggorokan yang menyebabkan penurunan tingkat oksigen dan terbangun. Namun, aliran udara ini bisa menimbulkan masalah, terutama jika udara berlebih dan pergi ke tempat yang tidak diinginkan.
Jika Anda membayangkan tabung mengalir dari ujung hidung ke paru-paru Anda, aliran udara bertekanan CPAP membuat tabung ini tetap terbuka. Ini akan mendorong jaringan lunak ke samping, terutama di daerah langit-langit lunak , lidah, dan tenggorokan bagian atas. Bagian bawah saluran napas didukung oleh struktur tulang dan tulang rawan dan termasuk trakea, yang mengarah ke bronkus dan paru-paru.
Tepat di dekat pintu masuk ke trakea adalah lubang yang mengarah ke esofagus dan lambung. Oleh karena itu, jika udara berlebih salah arah di kerongkongan, lambung dapat terisi oleh udara dan ini dapat menyebabkan peningkatan gairah.
Ketika tidak terkait dengan penggunaan terapi CPAP, aerophagia dapat disebabkan oleh fenomena lain. Ini sering dikaitkan dengan segala jenis makan, terutama ketika seseorang makan terlalu cepat. Aerophagia sering hasil dari minum minuman berkarbonasi seperti soda pop atau minuman bersoda yang mengandung karbon dioksida. Bisa juga terjadi saat mengunyah permen karet atau bahkan saat merokok. Ada kondisi langka yang mungkin terkait dengan aerophagia, seperti perilaku cemas pada mereka yang mengalami cedera otak sejak lahir.
Gejala Air Menelan
Ketika udara bertekanan dari CPAP masuk dengan tidak benar, itu mengarah ke beberapa keluhan umum. Ini termasuk:
- Bersendawa atau bersendawa
- Kentut (flatus atau perut kembung)
- Perut penuh atau buncit (kembung)
- Muntah udara (jarang)
- Sakit perut
Gejala-gejala ini mungkin relatif kecil dan dapat ditoleransi. Kebanyakan orang mungkin merasakan kelegaan di jam pertama hari itu dengan melewatkan gas. Namun, itu juga bisa sangat parah dan menyedihkan. Yang beruntung adalah bahwa ada sedikit risiko kerusakan permanen pada tubuh Anda.
Namun demikian, dapat diinginkan untuk mencari cara untuk membuat ini kurang merepotkan dengan menurunkan frekuensi dan tingkat menelan udara.
Perawatan untuk Mengurangi Gas CPAP
Ada beberapa cara untuk mengurangi gas CPAP tergantung pada penyebab dasarnya. Kabar baiknya adalah bahwa ketidaknyamanan yang terkait dengan gas CPAP biasanya dapat diatasi dan efektivitas terapi dapat dinikmati. Pertimbangkan opsi ini:
Sesuaikan Pengaturan Tekanan
Salah satu penyebab paling umum gas CPAP adalah bahwa pengaturan tekanan mesin terlalu tinggi. Jika tekanan tidak ditetapkan sebagai bagian dari penelitian titrasi, jika perangkat hanya memberikan tekanan tetap, atau jika Anda kehilangan setidaknya 10 persen dari berat badan Anda, ini lebih mungkin.
Dengan menurunkan tekanan, atau pengaturan berbagai tekanan yang mencakup pengaturan lebih rendah dengan AutoCPAP, menelan udara dapat meningkat secara substansial. Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk beralih ke terapi bilevel , jenis perangkat yang menurunkan tekanan saat pernafasan dan yang akan membuatnya lebih mudah untuk bernafas terhadap aliran udara.
Sesuaikan Posisi Tidur Anda
Faktor penting lainnya adalah posisi tidur Anda. Jika Anda tidur telentang, tidur di lereng bisa membantu. Ini akan mencegah "ketegaran" di kerongkongan yang dapat menyebabkannya lebih mudah memungkinkan masuknya udara ke dalam lambung. Kebanyakan orang merasa berguna untuk tidur dengan kepala di sudut sekitar 30 hingga 40 derajat. Ini bisa dilakukan dengan tidur di atas bantal wedge . Baji dapat ditempatkan di atas atau di bawah kasur, tergantung pada desainnya. Anda juga harus yakin bahwa tumpukan bantal tidak hanya menggerakkan kepala ke depan. Ini benar-benar tentang kepala, leher, bahu, dan tubuh bagian atas yang didukung sepenuhnya dalam posisi netral.
Beberapa orang memilih tempat tidur yang dapat disesuaikan, tetapi ini bisa mahal, sering biaya ribuan dolar. Pilihan lain adalah menaikkan tempat tidur secara keseluruhan. Dengan menggunakan buku-buku (seperti buku telepon lama) atau bahkan blok cinder, Anda dapat menopang kedua kaki di atas kepala tempat tidur Anda. Oleh karena itu, seluruh tempat tidur akan disimpan dengan miring. Ini biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasangan tempat tidur jika Anda memilikinya, dan ada risiko kecil meluncur keluar dari tempat tidur pada sudut yang tepat.
Alamat Mulas
Ini cukup umum untuk penyebab aerophagia dan gas CPAP terkait dengan nyeri ulu hati atau gastroesophageal reflux disease (GERD). Mulas, terutama ketika itu terjadi pada malam hari, dapat memperburuk udara yang tertelan.
Bagian bawah esofagus memiliki cincin berotot yang disebut sfingter esofagus bagian bawah. Cincin ini menutup esofagus dari perut. Ini mencegah isi perut, termasuk asam lambung, dari memercik ke esofagus. Namun, pada orang dengan GERD atau mulas, sphincter menjadi melemah. Itu tidak menutup esofagus sebaik seharusnya. Hal ini memungkinkan refluks asam lambung ke esofagus, tetapi juga dapat memungkinkan udara masuk ke lambung dengan menggunakan CPAP.
Beberapa orang akan menemukan penggunaan obat untuk GERD untuk membantu mencegah gas CPAP, termasuk opsi over-the-counter seperti:
- Omeprazole (Prilosec)
- Esomeprazole (Nexium)
- Cimetidine (Tagamet)
- Ranitidine (Zantac)
- Kalsium karbonat (Tums)
Mungkin penting untuk berbicara dengan dokter Anda jika ini diperlukan untuk penggunaan jangka panjang.
Pilihan Obat Over-the-Counter
Pilihan perawatan tambahan dapat berupa penggunaan Gas-X (dijual bebas di bawah nama generik simetikon). Ini mungkin memberikan beberapa bantuan, tetapi jika jumlah udara yang tertelan adalah signifikan, itu mungkin tidak memadai.
Meskipun berpotensi tidak menyenangkan, lega yang lebih besar mungkin hanya melewatkan gas keluar secara alami melalui bersendawa atau kentut.
Apakah Mask Anda Memainkan Peran?
Akhirnya, orang sering bertanya apakah jenis masker CPAP memiliki peran dalam memburuknya menelan udara. Sebagai contoh, jika masker menutupi hidung dibandingkan dengan menutupi hidung dan mulut, apakah ini membuat perbedaan?
Jawaban singkatnya adalah tidak. Apakah udara bertekanan sedang dikirim melalui hidung atau mulut, itu akhirnya datang ke bagian yang sama di bagian belakang tenggorokan. Masalahnya terletak jauh di bawah di saluran napas dan bukan di hidung atau mulut di mana masker dapat diterapkan secara berbeda. Oleh karena itu, tidak akan mungkin membuat perbedaan substansial yang mask Anda pilih untuk digunakan.
Satu Kata Dari
Ini bisa sangat tidak nyaman untuk mengalami peneluran udara yang ekstrim, terutama dengan penggunaan pengaturan CPAP yang tidak dioptimalkan. Jangan menderita dalam diam! Dianjurkan untuk segera menghentikan penggunaan mesin CPAP Anda. Hubungi penyedia peralatan CPAP Anda untuk menurunkan tekanan. Kemungkinan besar Anda juga perlu melibatkan dokter tidur Anda tentang perubahan pengaturan apa pun, karena ini adalah perubahan resep. Untungnya, dengan beberapa panggilan telepon, Anda dapat masuk ke jalur yang benar. Apa yang lega.
Sumber:
Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." Elsevier , edisi ke-6, 2017.