Menggunakan Alat Stainless Steel untuk Rilis Myofascial
Jika Anda mengalami cedera atau sakit, Anda dapat memperoleh manfaat dari terapi fisik untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Terapis fisik Anda (PT) akan menilai kondisi Anda dan menggunakan berbagai perawatan dan teknik sebagai bagian dari program rehabilitasi Anda. Salah satu perawatan tersebut adalah pijat dan pelepasan jaringan myofascial. Ada berbagai jenis pijat yang sering digunakan oleh PT, dan salah satu jenisnya dikenal sebagai mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan atau IASTM.
Mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan instrumen, juga dikenal sebagai teknik Graston, adalah pelepasan myofascial dan teknik pijat khusus yang digunakan selama perawatan terapi fisik. Ini adalah perawatan yang relatif lebih baru yang melibatkan penggunaan alat-alat logam atau plastik untuk meningkatkan mobilitas jaringan lunak dalam tubuh Anda. Alat berbentuk ergonomis ini membantu pijatan PT Anda dan memobilisasi otot-otot Anda, fasia (kolagen yang menutupi otot-otot Anda), dan tendon. Ini dianggap mengurangi rasa sakit dan memperbaiki gerakan.
Pijat dan Myofascial Release
Pijat kadang-kadang digunakan oleh beberapa ahli terapi fisik untuk membantu menambah program rehabilitasi Anda. Manfaat pijat dalam terapi fisik mungkin termasuk:
- Peningkatan mobilitas jaringan lunak
- Eliminasi pembatasan pada fasia yang ketat
- Fleksibilitas yang ditingkatkan
- Rasa sakit menurun
- Spasme otot menurun
- Meningkatkan sirkulasi dan aliran darah ke jaringan
Kadang-kadang setelah cedera, Anda dapat mengembangkan sesak atau pembatasan jaringan pada otot dan fasia.
Pembatasan jaringan lunak ini dapat membatasi rentang gerak Anda (ROM) dan dapat menyebabkan rasa sakit. Terapis fisik Anda mungkin menggunakan berbagai pelepasan myofascial dan teknik mobilisasi jaringan lunak untuk membebaskan pembatasan ini untuk membantu Anda bergerak lebih baik dan merasa lebih baik. Pelepasan Myofascial dengan ISATM mungkin salah satu cara PT Anda memperlakukan pembatasan ini.
Perlu dicatat bahwa ada beberapa perdebatan di PT dan profesi rehabilitasi apakah pembatasan jaringan lunak benar-benar menyebabkan rasa sakit atau bahkan dapat diidentifikasi secara akurat oleh PT Anda. (Jika Anda tidak dapat mengidentifikasi jaringan yang ketat, bagaimana mungkin Anda dapat mengobatinya?) Namun, beberapa PT merasa bahwa mereka dapat menemukan jaringan parut dan pembatasan jaringan lunak serta menerapkan pijatan dan teknik myofascial untuk membantu meningkatkan gerakan Anda dan mengurangi rasa sakit Anda. Dan banyak pasien mengkonfirmasi manfaat pelepasan myofascial dan memijat sebagai pengobatan untuk rasa sakit mereka.
Sejarah IASTM
Teknik Graston® dari IASTM dikembangkan pada 1990-an, konon oleh atlet, untuk atlet. Sejak itu telah berkembang dalam popularitas dan digunakan oleh terapis pijat, chiropractors, dan terapis fisik untuk membantu mengobati pasien dengan pembatasan myofascial yang dapat menyebabkan rasa sakit dan membatasi gerakan. IASTM juga digunakan untuk pasien lain — bukan hanya atlet — dengan berbagai kondisi.
Terapis fisik dapat menggunakan berbagai jenis alat untuk melakukan IASTM. Banyak di antaranya terlihat seperti alat penyiksaan abad pertengahan — pisau, pengerik, dan benda-benda tajam yang runcing. Beberapa alat ini dirancang khusus oleh perusahaan Graston®, dan banyak perusahaan lain menawarkan versi mereka sendiri dari logam atau plastik menggores dan menggosok alat untuk IASTM.
Tujuan menggunakan alat ini selama IASTM tetap konsisten: untuk membantu membebaskan jaringan lunak dan pembatasan myofascial untuk memperbaiki cara Anda bergerak.
Bagaimana IASTM Berbeda
Selama teknik pemijatan standar, PT Anda menggunakan tangannya untuk memberikan perawatan. Biasanya ada kontak kulit langsung ke kulit. Selama perawatan IASTM, terapis fisik Anda menggunakan alat logam atau plastik untuk menyediakan pijat dan mobilisasi jaringan lunak. Alat ini dengan lembut (atau penuh semangat) dikerok dan digosokkan ke kulit Anda. Menggosok instrumen digunakan untuk menemukan dan melepaskan sesak di sistem fasia, sosis casing kolagen seperti menutupi otot-otot Anda.
Bagaimana IASTM Bekerja
Ketika PT Anda menggunakan alat IASTM selama perawatan Anda, ia awalnya akan mencari area pembatasan fasia dan otot. Area-area ini akan terasa rapuh atau terjal saat alat melewati mereka. Setelah pembatasan ditemukan di fasia, PT Anda dapat mengasah mereka, menggunakan alat IASTM untuk mengikisnya.
Jadi apa yang terjadi karena PT Anda menggunakan alat IASTM untuk mengikis batasan fasia? Ini berteori bahwa membuang jaringan Anda menyebabkan microtrauma ke jaringan yang terkena, sehingga memulai kembali respons inflamasi alami tubuh Anda. Hal ini menyebabkan kaskade kejadian terjadi termasuk reabsorpsi jaringan parut dan fibrosis yang menyebabkan pembatasan. Adhesi jaringan parut kemudian dapat diregangkan secara tepat untuk membantu meningkatkan mobilitas bebas nyeri secara keseluruhan.
Indikasi
Tidak setiap pasien harus menerima perawatan IASTM. Terapis fisik Anda dapat menentukan apakah Anda memiliki gangguan tertentu yang mungkin mendapat manfaat dari perawatan tersebut. Kerusakan ini dapat termasuk:
- Mobilitas terbatas
- Nyeri dengan gerakan
- Kehilangan ROM
- Penurunan perekrutan otot
- Pembentukan jaringan parut yang berlebihan
Jika Anda memiliki salah satu gangguan ini, PT Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM untuk membantu memperbaiki kondisi Anda.
Berbagai kondisi yang mungkin mendapat manfaat dari penerapan teknik IASTM mungkin termasuk:
- Tendonitis dan tendinopati
- Ligamen terkilir
- Plantar fasciitis
- Jaringan parut dari operasi atau trauma
- Nyeri myofascial
- Ketidakseimbangan muskuloskeletal
Jika Anda memiliki salah satu kondisi ini, PT Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM selama perawatan jika diperlukan.
Apa yang Diharapkan
Selama sesi PT di mana IASTM digunakan, PT Anda akan mengekspos bagian tubuh yang akan dikerjakan. Dia kemudian akan menggosok alat logam berbentuk ergonomis di atas kulit Anda. PT Anda harus memulai dengan lembut, menjelajahi area sekitar cedera Anda dengan alat IASTM. Selama waktu ini, Anda mungkin akan merasakan sensasi menggores lembut, dan Anda mungkin merasakan sedikit sensasi serak ketika alat itu melewati area fasia yang ketat. PT Anda kemudian dapat fokus pada area yang membutuhkan lebih banyak pekerjaan, dan Anda mungkin mengalami gesekan yang lebih kuat dengan alat di atas kulit Anda.
Selama sesi ini, Anda mungkin merasa tidak nyaman karena alat ini melewati kulit Anda. Pastikan untuk memberi tahu PT Anda jika Anda tidak dapat mentoleransi ketidaknyamanan ini. Terapis Anda harus berhenti melakukan IASTM jika terlalu tidak nyaman atau jika Anda hanya menyuruhnya untuk berhenti.
Setelah perawatan, kulit Anda di dekat area yang sedang dikerjakan kemungkinan akan menjadi merah. Dalam beberapa kasus, sedikit memar dapat terjadi, terutama jika perawatan IASTM dilakukan dengan penuh semangat.
Setelah sesi IASTM, terapis Anda mungkin akan memiliki Anda melakukan gerakan aktif atau peregangan untuk meningkatkan mobilitas Anda. Itu dapat membantu menjaga pembatasan jaringan parut atau fasia dari reformasi.
Manfaat dan Risiko
Manfaat IASTM termasuk:
- Peningkatan jaringan diperpanjang
- Rasa sakit menurun
- Rentang gerak yang ditingkatkan
- Menurunnya pembentukan jaringan parut
- Peningkatan aktivitas seluler di dekat lokasi cedera
- Meningkatkan kenyamanan terapis fisik selama perawatan
Meskipun manfaat ini terdengar luar biasa, banyak yang belum tunduk pada studi ilmiah yang ketat. Banyak penelitian tentang IASTM adalah laporan kasus dari satu pasien tertentu atau penelitian yang dilakukan pada tendon non-manusia dan fasia. Hasil dari studi tersebut mungkin tidak relevan dengan kondisi spesifik Anda, jadi jika PT Anda merekomendasikan IASTM, pastikan untuk bertanya tentang manfaat yang diharapkan.
Risiko IASTM mungkin termasuk:
- Kemerahan kulit Anda tempat perawatan berlangsung
- Memar
- Memburuknya rasa sakit
- Gagal memberikan bantuan
Efektivitas
Setiap kali PT Anda menerapkan perawatan apa pun untuk tubuh Anda selama rehabilitasi, Anda harus mempertanyakan kemanjuran pengobatan itu. Apakah perawatan yang disediakan didukung oleh penelitian ilmiah yang ketat, dan adakah alternatif untuk perawatan yang mungkin lebih bermanfaat atau aman bagi Anda untuk menerima?
Jika PT Anda percaya bahwa pembatasan myofascial adalah bagian dari penyebab rasa sakit, cedera, atau disfungsi gerakan Anda, ia dapat menggunakan IASTM untuk membantu membebaskan pembatasan ini. Banyak PT yang menggunakan IASTM percaya itu adalah pengobatan yang efektif untuk kehilangan gerakan, rasa sakit, dan pembatasan myofascial.
Penelitian
Satu meta-analisis baru-baru ini membandingkan penggunaan pelepasan myofascial secara langsung untuk penggunaan instrumen pelepasan myofascial, seperti IASTM, untuk nyeri punggung bawah kronis. Hasil analisis menemukan sedikit perbedaan dalam dua teknik untuk mengurangi rasa sakit. Teknik IASTM memang memberikan perbaikan kecacatan yang lebih baik jika dibandingkan dengan teknik myofascial yang dilakukan secara langsung.
Tinjauan sistematis lainnya dalam jurnal Ulasan Terapi Fisik melihat 7 studi dan membandingkan IASTM dengan teknik lain untuk nyeri dan disfungsi muskuloskeletal. Para penulis menyimpulkan bahwa IASTM mungkin memiliki efek positif pada aliran darah dan perpanjangan jaringan sambil mengurangi viskositas jaringan dan mengurangi aktivitas reseptor nyeri di jaringan.
Studi lain meneliti penggunaan IASTM, ultrasonik palsu (palsu), dan manipulasi tulang belakang untuk pasien dengan nyeri toraks. Seratus empat puluh tiga pasien diacak menjadi tiga kelompok: IASTM, ultrasound palsu, atau manipulasi tulang belakang. Ukuran hasil termasuk tingkat nyeri dan ukuran cacat.
Para peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam rasa sakit atau cacat dengan pengobatan untuk nyeri toraks; semua kelompok meningkat dari waktu ke waktu dan tidak ada peristiwa negatif yang signifikan terjadi. Jadi IASTM tidak lebih efektif (atau kurang) daripada manipulasi tulang belakang atau ultrasound palsu untuk nyeri torakik.
Apakah hasil penelitian apa pun berarti bahwa IASTM akan atau tidak akan berfungsi dengan baik untuk Anda? Mungkin tidak. Namun perlu diingat bahwa setiap orang berbeda, dan kondisi spesifik Anda dapat merespons dengan berbagai cara untuk berbagai perawatan.
Tindakan terbaik: pahami perawatan apa yang digunakan PT Anda untuk kondisi Anda dan dapatkan ekspektasi yang wajar tentang hasil perawatan tersebut. Dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang IASTM — atau perawatan lain — tanyakan kepada terapis fisik Anda.
Satu Kata Dari
Jika Anda mengalami nyeri atau mobilitas terbatas, PT Anda mungkin mencurigai kekakuan otot, jaringan parut, atau pembatasan myofascial untuk menjadi bagian dari pelakunya. Jika demikian, terapis Anda dapat memilih untuk menggunakan IASTM selama perawatan Anda untuk mengurangi pembatasan jaringan dan mengembalikan gerakan normal. Ini dapat membantu Anda dengan cepat kembali ke gaya hidup aktif Anda yang normal.
> Sumber:
> Crothers, AL, Prancis, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Terapi manipulasi spinal, Graston technique® dan plasebo untuk nyeri tulang belakang toraks non spesifik: uji coba terkontrol secara acak. Terapi chiropractic & manual , 24 (1), 16.
> Idul Fitri, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Perawatan batang tubuh dan ekstremitas bawah dengan teknik Ergon® IASTM dapat meningkatkan fleksibilitas paha belakang pada atlet amatir: Sebuah studi kontrol secara acak. Terapi Fisik dalam Olahraga , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Efektivitas terapeutik dari mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan untuk cedera jaringan lunak: mekanisme dan aplikasi praktis. Jurnal rehabilitasi latihan , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Efek dari mobilisasi jaringan lunak dengan bantuan dibandingkan dengan intervensi lain pada nyeri dan fungsi: tinjauan sistematis. Ulasan Terapi Fisik , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Membandingkan rasa sakit dan hasil kecacatan dari rilis instrumental dibandingkan hands-on myofascial pada individu dengan nyeri punggung kronis: meta-analisis (Disertasi Doctor, California State University, Fresno).