Mempersiapkan Mediastinoscopy Anda dan Apa yang Dapat Anda Harapkan
Mediastinoscopy adalah prosedur di mana tabung (mediastinoscope) dimasukkan melalui dinding dada untuk memeriksa daerah di antara paru-paru ( mediastinum ). Mediastinum berisi jantung, esophagus , trakea , kelenjar getah bening , dan pembuluh darah. Selama prosedur ini, dokter dapat mencari tumor atau memperbesar kelenjar getah bening mediastinum dan mengambil sampel (biopsi) untuk mencari kanker atau kondisi lainnya.
Mengapa Mediastinoscopy Done?
Mediastinoscopy direkomendasikan paling sering sebagai metode untuk membantu menentukan stadium kanker paru - untuk melihat apakah, seberapa jauh, dan ke daerah mana kanker mungkin telah menyebar. Pemahaman yang akurat tentang tahap kanker paru-paru sangat penting dalam membantu dokter merekomendasikan pilihan terbaik untuk pengobatan. Mediastinoscopy juga dapat dilakukan untuk mendiagnosis kondisi lain, seperti sarcoidosis dan limfoma.
Mediastinoscopy vs Prosedur Lain
Ketika tes pencitraan meningkatkan untuk pementasan kanker paru-paru, teknik lain dapat menggantikan mediastinoscopy, setidaknya untuk beberapa orang. Tes yang paling umum yang dilakukan sebagai alternatif dari prosedur ini adalah PET scan. Pemindaian PET melihat paru-paru Anda dalam pemindaian serupa dengan CT scan tetapi didasarkan pada metode yang sepenuhnya berbeda. Tidak seperti CT scan yang mencari perubahan struktural di paru-paru, PET scan mencari perubahan fungsional. Kanker yang aktif tumbuh biasanya akan menyala pada PET scan, sedangkan bekas luka (yang dapat terlihat mirip dengan kanker pada CT) akan muncul sebagai tidak aktif tumbuh.
Kapan Mediastinoscopy Done?
Mediastinoscopy biasanya dilakukan ketika seorang ahli bedah percaya bahwa seseorang memiliki kelenjar getah bening di mediastinum yang positif. Kehadiran kelenjar getah bening mediastinal memainkan peran dalam pementasan kanker paru-paru, dan karena memiliki tahap yang akurat penting dalam pengobatan, dapat memainkan peran besar dalam memilih perawatan yang paling efektif.
Mediastinoscopies dilakukan lebih jarang daripada di masa lalu. Seperti disebutkan di atas, pemindaian PET terkadang dapat memberikan informasi yang sama tetapi dengan studi yang jauh lebih sedikit invasif. Kombinasi bronkoskopi dengan ultrasound endobronkial (dan biopsi jika diperlukan) kadang-kadang juga dapat mengganti kebutuhan untuk melakukan mediastinoscopy.
Mempersiapkan Mediastinoscopy Anda
Sebelum memesan prosedur Anda, dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang risiko prosedur, dan apa yang mungkin dia harapkan untuk dipelajari dengan melakukan tes. Jika Anda menggunakan obat apa pun seperti pengencer darah Coumadin (warfarin), aspirin, atau obat anti peradangan seperti ibuprofen, ia akan menyarankan Anda untuk menghentikannya selama jangka waktu sebelum prosedur. Penting untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat herbal atau suplemen nutrisi karena beberapa dari ini juga dapat meningkatkan risiko pendarahan. Sebelum prosedur, Anda akan diminta untuk “cepat,” yaitu, tidak makan atau minum apa pun (bahkan air) selama beberapa jam.
Selama Mediastinoscopy Anda
Ketika Anda tiba di rumah sakit, seorang profesional medis akan menanyakan beberapa pertanyaan dan menempatkan infus (jalur intravena) di lengan Anda. Ia juga akan cocok Anda dengan monitor sehingga detak jantung dan tekanan darah Anda dapat dipantau selama prosedur.
Dokter yang melakukan prosedur akan mengunjungi Anda untuk mendiskusikan tes dan risikonya, dan meminta Anda untuk menandatangani formulir persetujuan . Ahli anestesi juga akan mengajukan pertanyaan tentang riwayat anestesi Anda, masalah apa pun yang anggota keluarga Anda alami dengan anestesi, dan mendiskusikan anestesi yang akan diberikan.
Di ruang operasi Anda akan diberi anestesi umum , dan, setelah Anda tertidur, sebuah tabung akan ditempatkan di tenggorokan Anda untuk membantu Anda bernapas. Dokter bedah Anda akan membuat sayatan kecil tepat di atas tulang dada Anda (sternum) dan memasukkan mediastinoscope, tabung hampa dengan cahaya.
Dia kemudian akan memeriksa mediastinum Anda dan mengambil biopsi dari setiap area yang tampak abnormal. Setelah melepas mediastinoscope, beberapa jahitan atau steri-strip (strip pita) akan diterapkan untuk menutup sayatan.
Apa Yang Dapat Anda Harapkan Setelah Mediastinoscopy Anda?
Ketika Anda bangun di ruang pemulihan, Anda akan mengantuk untuk sementara waktu dari anestesi. Anda mungkin memiliki beberapa ketidaknyamanan dalam sayatan Anda, dan itu adalah umum untuk mengalami beberapa suara serak dan tenggorokan sakit ringan dari tabung. Staf ruang pemulihan akan memantau Anda selama beberapa jam sebelum mengizinkan Anda kembali ke kamar rumah sakit atau kembali ke rumah. Jika Anda akan pulang mengikuti prosedur ini, Anda akan diminta untuk mengantar seseorang, karena efek anestesi dapat berlangsung selama beberapa jam.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi serius jarang terjadi setelah mediastinoscopy, tetapi mungkin termasuk:
- Pendarahan - Kadang-kadang, operasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mengontrol perdarahan.
- Pneumotoraks - Pneumotoraks adalah "kebocoran udara" atau "paru-paru yang roboh." Ketika ini terjadi, tabung dada biasanya harus dibiarkan di tempat sampai kebocoran udara telah teratasi.
- Suara serak yang persisten dapat terjadi jika saraf pada pita suara rusak selama prosedur.
- Infeksi - Infeksi dapat terjadi, dan lebih sering jika biopsi diambil selama mediastinoscopy.
- Komplikasi terkait dengan anestesi umum.
- Aphonia - Aphonia mengacu pada ketidakmampuan untuk berbicara atau menciptakan suara (ini biasanya sementara dan hilang dengan sendirinya).
Hasil Mediastinoscopy Anda
Setelah mediastinoscopy Anda, dokter Anda akan mengatur janji untuk membahas hasilnya. Jika biopsi diambil selama prosedur Anda, mungkin diperlukan beberapa hari bagi lab untuk memeriksa jaringan dan mengirimkan hasilnya ke dokter Anda.
Dengan kanker paru-paru, hasil mediastinoscopy Anda dapat memberikan informasi penting dalam menentukan stadium kanker Anda. Menentukan tahap yang akurat untuk kanker Anda, pada gilirannya, adalah salah satu langkah paling penting dalam memilih rencana perawatan yang akan bekerja paling baik untuk tumor khusus Anda.
Kapan Anda Harus Menghubungi Dokter Anda?
Anda harus menghubungi dokter Anda dengan segala gejala atau kekhawatiran yang Anda miliki mengikuti prosedur Anda. Penting untuk menghubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami nyeri dada, kesulitan bernapas atau demam (biasanya lebih dari 100,5 F, tetapi tanyakan dokter Anda apa yang akan dia rekomendasikan).
Intinya pada Mediastinoscopy
Staging kanker paru-paru sangat penting dalam memilih perawatan terbaik. Kelenjar getah bening di mediastinum, bagaimanapun, bisa sulit untuk dievaluasi. Sementara PET scan dan ultrasonografi endobronkial menggantikan kebutuhan untuk beberapa mediastinoscopies, prosedur ini masih sering dilakukan dalam pekerjaan awal kanker paru-paru. Jika Anda mengalami mediastinoscopy, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan alternatif. Menjadi pengacara Anda sendiri dalam perawatan kanker dapat membantu Anda merasa lebih berdaya, dan kadang-kadang dapat memainkan peran dalam hasil Anda.
> Sumber:
> Institut Kesehatan Nasional. Medline Plus. Mediastinoscopy dengan biopsi. Diperbarui 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., dan E. Hong. Transien Aphonia Setelah Mediastinoscopy. Annals of Thoracic Surgery . 2017. 103 (6): e549-e550.