Bangku hitam tidak selalu karena masalah besar. Ada banyak alasan tinja bisa tampak hitam, dan suplemen zat besi atau bahkan Oreo bisa disalahkan. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang telah menjalani operasi ostomi atau kolektomi , karena makanan tidak dicerna sepenuhnya seperti pada orang-orang yang belum menjalani pembedahan perut. Namun, jika Anda pernah mengalami pendarahan gastrointestinal di masa lalu, ada bau busuk, atau masalah berlanjut selama lebih dari beberapa hari, itulah alasan untuk menemui dokter Anda.
Fakta Singkat: Apa yang Harus Anda Ketahui Tentang Kotoran Hitam
- Sebagian besar kasus tinja hitam berasal dari makan makanan hitam atau suplemen zat besi.
- Kondisi yang paling umum menyebabkan tinja hitam adalah ulkus berdarah.
- Tinja hitam yang disebabkan oleh darah menunjukkan masalah pada saluran pencernaan bagian atas.
- Darah dalam tinja dapat dideteksi melalui tes tinja.
- Bangku hitam bersama dengan rasa sakit, muntah, atau diare adalah penyebab untuk segera ke dokter.
- Jika darah dalam tinja dicurigai, Anda harus menghubungi dokter Anda sesegera mungkin.
Black Stools Disebabkan oleh Makanan atau Suplemen
Bangku hitam bisa disebabkan oleh makanan, suplemen, obat-obatan, atau mineral. Suplemen zat besi, diambil sendiri atau sebagai bagian dari multivitamin untuk anemia defisiensi besi , dapat menyebabkan tinja hitam atau bahkan tinja hijau . Makanan yang berwarna biru gelap, hitam, atau hijau juga dapat menyebabkan tinja hitam. Zat yang sering ditemukan menyebabkan tinja hitam meliputi:
- Licorice hitam
- Bluberi
- Suplemen zat besi
- Memimpin
- Bismut (Pepto-bismol)
Jika Anda melihat tinja hitam dan dapat melacaknya kembali ke makanan yang Anda makan, itu tidak masalah. Namun, dokter harus segera berkonsultasi jika tinja hitam tidak dapat ditelusuri kembali ke makanan, suplemen zat besi, atau Pepto-bismol.
Jika tidak ada alasan yang jelas untuk tinja hitam (seperti makanan, suplemen, atau obat seperti Pepto-bismol), mungkin sudah waktunya untuk mencari darah di tinja.
Berbagai alasan medis dapat menyebabkan tinja hitam yang juga tinggal dengan bau busuk.
Tinja Hitam Disebabkan oleh Darah: Melena
Darah yang berasal dari tempat yang lebih tinggi di saluran pencernaan, seperti esofagus atau lambung, dapat mengubah tinja menjadi hitam, yang disebut "melena." Ketika darah melewati tubuh dan berinteraksi dengan enzim dalam proses pencernaan, darah berubah dari merah menjadi hitam. Ini membuatnya sedikit lebih sulit untuk dilihat di dalam atau di bangku daripada jika ada darah merah. Darah merah di dalam atau di feses, disebut hematochezia , "biasanya berasal dari saluran pencernaan yang lebih rendah, seperti rektum atau kolon. Darah yang lebih rendah dalam sistem gastrointestinal akan terkena lebih sedikit dari proses pencernaan dan mungkin tetap merah. warna.
Jika tinja hitam disertai dengan gejala lain seperti merasa pingsan atau benar-benar pingsan, pusing, nyeri, atau muntah, terutama jika ada darah di dalamnya atau terlihat seperti ampas kopi, segera hubungi dokter adalah penting, karena itu bisa menjadi medis keadaan darurat. Bagi sebagian orang, mungkin sudah ada faktor risiko yang diketahui untuk pendarahan di saluran pencernaan. Bicarakan dengan dokter tentang potensi pendarahan dan darah di tinja jika ada dari faktor-faktor risiko potensial ini:
- Penyakit hati
- Kanker
- Lesi Dieulafoy (kondisi lambung yang langka)
- Esofagitis erosif (peradangan di esofagus)
- Gastritis erosif (peradangan di perut)
- Iskemia usus (suplai darah ke usus dipotong)
- Tukak lambung
- Robekan di kerongkongan (air mata Mallory-Weiss)
- Varises (vena besar yang tidak normal) di esofagus atau lambung
Mendiagnosis Darah di Tinja
Warna hitam saja tidak cukup untuk menentukan bahwa sebenarnya adalah darah yang dilewatkan dalam tinja. Oleh karena itu, dokter perlu memastikan apakah memang ada darah dalam tinja. Ini bisa dilakukan di kantor dokter melalui pemeriksaan dubur.
Atau, itu bisa dilakukan di rumah dengan kit yang digunakan untuk mengumpulkan sampel tinja kecil , yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk evaluasi.
Darah dalam tinja yang gelap dapat disebabkan oleh beberapa kondisi yang berbeda, termasuk ulkus berdarah , gastritis , varises esofagus, atau robekan di kerongkongan akibat muntah hebat (Mallory-Weiss robek). Penampilan bangku yang tinggal dari darah memiliki kontak dengan cairan pencernaan tubuh.
Setelah melena didiagnosis, dokter dapat memerintahkan tes diagnostik lainnya untuk menentukan penyebab dan lokasi pasti perdarahan. Tes yang kemungkinan akan paling penting dalam menentukan penyebab perdarahan akan menjadi esophagogastroduodenoscopy (EGD) . Tes lain yang mungkin dilakukan bisa termasuk x-rays , tes darah , kolonoskopi , kultur tinja , dan studi barium .
Lebih Banyak Penyebab Umum Melena
Maag. Maag adalah jenis sakit pada lapisan lambung yang dapat menyebabkan perdarahan dan menghasilkan melena. Bertentangan dengan kepercayaan populer, sakit maag biasanya tidak disebabkan oleh stres atau makanan pedas (meskipun ini dapat memperburuk ulkus yang sudah ada). Bahkan, mereka biasanya disebabkan oleh infeksi dengan bakteri yang disebut Helicobacter pylori ( H. pylori ). Antibiotik biasanya diresepkan untuk menghilangkan infeksi, dan kadang-kadang peredam asam.
Penyebab lain sakit maag adalah penggunaan jangka panjang obat nyeri yang dikenal sebagai NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid). NSAID dapat mengiritasi lambung dengan melemahkan kemampuan lapisan untuk menahan asam yang dibuat di lambung. Untuk alasan yang sama ini, NSAID memiliki efek buruk pada penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. NSAID termasuk obat umum bebas seperti ibuprofen, naproxen sodium, dan aspirin. Beberapa NSAID diresepkan oleh dokter. Bisul perut yang disebabkan oleh NSAID biasanya sembuh setelah obat yang menyinggung dihentikan.
Radang perut. Gastritis adalah peradangan pada lapisan lambung. Peradangan ini dapat disebabkan oleh terlalu banyak alkohol atau makanan, makan makanan pedas, merokok, infeksi dengan bakteri, atau oleh penggunaan NSAID yang berkepanjangan. Gastritis juga dapat berkembang setelah operasi atau trauma, atau mungkin terkait dengan kondisi medis yang sudah ada.
Varises esofagus. Varises esofagus adalah vena yang berdilatasi di dinding esofagus bagian bawah atau perut bagian atas. Ketika pembuluh darah vena ini pecah, mereka dapat menyebabkan perdarahan, yang dapat menyebabkan darah muncul di tinja atau muntah. Varises esofagus merupakan komplikasi serius akibat hipertensi portal ( tekanan darah tinggi ) yang disebabkan oleh sirosis hati .
Mallory-Weiss Tear. Ini adalah air mata di selaput lendir yang menghubungkan esofagus dan lambung. Jika air mata ini mengeluarkan darah, itu bisa menghasilkan melena. Kondisi ini cukup langka (hanya terjadi pada empat dari 100.000 orang) dan mungkin disebabkan oleh kejang yang hebat, batuk, atau epilepsi.
Satu Kata Dari
Dalam kebanyakan kasus, bangku hitam berasal dari makanan dan bukan sesuatu yang perlu dikhawatirkan. Jika Anda memiliki tinja hitam yang tidak dapat dikaitkan dengan makanan atau suplemen zat besi, temui dokter Anda sesegera mungkin. Tinja hitam sesekali yang selalu terjadi setelah makan makanan yang berwarna gelap biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Jika warna hitam disertai dengan gejala lain seperti muntah, diare, atau nyeri akut, segera cari pertolongan medis.
Sumber:
> Laine L, Jensen DM. "Manajemen pasien dengan perdarahan ulkus." Am J Gastroenterol . 2012; 107; 345-360.
> Lanza FL, Chan FK, Quigley EM; Komite Parameter Praktik dari American College of Gastroenterology. "Pedoman untuk pencegahan komplikasi ulkus terkait NSAID." Am J Gastroenterol . 2009 Mar; 104: 728-738.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. "Pendarahan di Saluran Pencernaan." National Digestive Diseases Information Clearinghouse. 2017.