Jangka hidup normal dapat dicapai tetapi tantangan tetap ada
Itu wajar bertanya-tanya berapa lama Anda bisa hidup jika Anda memiliki HIV. Meskipun orang-orang akan meyakinkan Anda bahwa itu adalah penyakit yang bisa diobati, apa artinya itu bukan hanya umur tetapi kualitas hidup seseorang?
Jawabannya sederhana dan tidak begitu sederhana. Secara umum, prospeknya sangat positif. Dengan kemajuan dalam terapi antiretroviral , orang dengan HIV sekarang dapat berharap untuk hidup lebih lama dan lebih sehat dari sebelumnya. Jika pengobatan dimulai lebih awal dan diambil setiap hari sesuai petunjuk.
Faktanya, seorang anak berusia 20 tahun yang memulai terapi HIV dapat berharap untuk hidup di awal tahun 70-an, menurut penelitian dari Kolaborasi AIDS Cohort Amerika yang sudah berlangsung lama mengenai Penelitian dan Desain (NA-ACCORD).
Pembaruan penelitian 2011 dari Swiss Cohort Study lebih lanjut mendukung temuan tersebut, menunjukkan bahwa orang yang memulai pengobatan lebih awal (pada jumlah CD4 di atas 350) mungkin dapat mencapai harapan hidup yang sama atau bahkan lebih besar daripada populasi umum.
Faktor-faktor yang Mengurangi Harapan Hidup
Tetapi itu tidak berarti bahwa tidak ada tantangan yang dapat mengambil banyak dari keuntungan tersebut. Dari perspektif individu, umur panjang tergantung pada banyak faktor yang dapat meningkatkan atau menurunkan harapan hidup pada seseorang dengan HIV. Faktor-faktor ini berkisar dari hal-hal yang dapat kita kendalikan (seperti kepatuhan terhadap obat - obatan ) untuk hal-hal yang tidak dapat kita (seperti ras atau status pendapatan ).
Selain itu, HIV benar-benar hanya menjadi bagian dari perhatian jangka panjang.
Bahkan bagi mereka yang mampu mempertahankan viral load tidak terdeteksi, risiko penyakit yang tidak terkait HIV, seperti kanker dan penyakit jantung , jauh lebih besar daripada di populasi umum dan dapat terjadi di mana saja dari 10 hingga 15 tahun sebelumnya.
Yang sangat mendalam adalah kekhawatiran bahwa seseorang dengan HIV jauh lebih mungkin meninggal lebih cepat dari penyakit yang tidak terkait HIV daripada yang terkait HIV.
Keuntungan dan Kerugian dalam Kehidupan Bertahun-tahun
Faktor-faktor yang mempengaruhi harapan hidup baik statis (tetap) atau dinamis (dapat berubah dari waktu ke waktu).
Faktor-faktor statis , seperti ras atau orientasi seksual, mempengaruhi harapan hidup karena mereka adalah orang-orang yang sering tidak dapat melarikan diri. Sebagai contoh, tingkat kemiskinan yang tinggi di komunitas Afrika Amerika dikombinasikan dengan kurangnya akses ke perawatan kesehatan dan stigma HIV tingkat tinggi mengambil kembali banyak keuntungan yang terlihat di masyarakat kulit putih.
Faktor dinamis , dengan perbandingan, memiliki hubungan sebab-akibat yang kuat dengan waktu bertahan hidup. Misalnya, kepatuhan pengobatan terkait langsung dengan perkembangan penyakit. Semakin sedikit kepatuhan dipertahankan, semakin besar risiko resistansi obat dan kegagalan pengobatan. Dengan setiap kegagalan, seseorang kehilangan lebih banyak pilihan perawatan.
Ketika melihat faktor risiko statis dan dinamis, kita dapat mulai mengidentifikasi di mana seseorang dapat memperoleh atau kehilangan tahun kehidupan tanpa menyadarinya. Diantara mereka:
- Jumlah CD4 seseorang pada awal pengobatan tetap menjadi salah satu indikator harapan hidup terkuat. Mulai pengobatan ketika jumlah CD4 di bawah 200 dapat dipotong sebanyak 15 tahun dari kehidupan seseorang .
- Perokok dengan HIV kehilangan lebih banyak tahun-umur untuk merokok daripada HIV. Faktanya, risiko kematian akibat merokok dua kali lebih tinggi di antara perokok dengan HIV dan dapat memangkas sebanyak 12 tahun masa hidup seseorang terlepas dari HIV.
- Ras dan umur panjang secara integral terkait dengan HIV. Menurut penelitian dari Bloomberg Public School of Health, orang Afrika Amerika dengan HIV hidup rata-rata 8,5 tahun lebih sedikit daripada rekan kulit putih mereka.
- Pengguna narkoba suntik menderita kerugian, baik dalam hal penyakit terkait HIV dan non-HIV. Faktor yang berkontribusi paling kuat adalah ketidakpatuhan dan koinfeksi HCV . Semua mengatakan, harapan hidup untuk pengguna narkoba suntikan adalah 20 tahun lebih sedikit dari semua kelompok HIV lainnya.
Satu Kata Dari
Pada akhirnya, penting untuk diingat bahwa statistik bukanlah prognosis. Mereka tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi selama infeksi.
Mereka hanya dapat menyarankan apa langkah Anda yang dapat Anda ambil untuk meminimalkan risiko penyakit berdasarkan faktor-faktor Anda, sebagai individu, dapat dengan mudah berubah.
> Sumber:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Meningkat dalam harapan hidup di antara individu HIV-positif yang diobati di Amerika Serikat dan Kanada, 2000-2007." Konferensi International AIDS Society (IAS) ke-7 tentang Patogenesis, Pengobatan, dan Pencegahan. Kuala Lumpur, Malaysia. 30 Juni - 3 Juli 2013; TUPE260 abstrak.
> Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Co-morbiditas Penuaan dan (Non-HIV-associated) pada Orang HIV-positif: Swiss Cohort Study (SHCS)." Konferensi ke-18 tentang Retrovirus dan Infeksi Opportunistik, Boston; 27 Februari-3 Maret 2011; abstrak 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Dampak gender pada risiko penyakit terdefinisi AIDS dan kematian pada pasien yang terinfeksi HIV di Denmark: studi kohort nasional." Scandinavia Journal of Infectious Disease. Oktober 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg, G. et al. "Mortalitas disebabkan merokok di antara orang yang terinfeksi HIV-1: studi kohort berbasis populasi nasional." Penyakit Infeksi Klinis. Maret 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Pengaruh Sejarah Penggunaan Obat Suntik pada Perkembangan Penyakit dan Kematian Di Antara Orang HIV-positif yang Memulai Terapi Kombinasi Antiretroviral." Obat HIV. Februari 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.