Nodul pulmonal multipel bisa jinak atau ganas
Jika Anda telah melakukan rontgen dada dan telah disarankan bahwa ahli radiologi melihat "nodul paru multipel" atau "nodul paru multipel," hal pertama yang mungkin muncul dalam pikiran adalah kanker. Dan sementara, ya, kanker tentu bisa menjadi penyebabnya, mungkin ada penjelasan lain juga. Mari kita lihat dengan seksama definisi nodul paru, bagaimana hal ini berbeda dari massa, dan beberapa karakteristik dari nodul yang mungkin menunjukkan itu adalah kanker atau non-kanker.
Memahami Beberapa Nodul Paru
Nodul paru (juga dikenal sebagai nodul paru) biasanya dilihat sebagai "bintik" atau "lesi" pada X-ray dan akan berukuran tiga sentimeter (sekitar satu setengah inci) atau kurang dengan diameter. Beberapa nodul paru (MPN) cukup berarti bahwa dua atau lebih lesi terlihat dibandingkan dengan nodul paru soliter (SPN) .
Nodul paru cukup umum, terjadi pada satu dari setiap 500 rontgen dada. Dalam satu penelitian, 51 persen perokok berusia 50 dan lebih tua memiliki MPN pada pemindaian paru.
Karakteristik Nodul Kanker dan Non-Kanker
Ketika beberapa nodul paru (MPN) terlihat pada scan, asumsi pertama adalah kanker. Kanker adalah penyebab paling umum dari MPN dan biasanya merupakan hasil dari metastasis (ketika kanker menyebar dari tumor primer ke bagian tubuh yang lain).
Tetapi "paling umum" tidak berarti "hanya." Ada hampir sama banyak jinak (non-kanker) penyebab MPN karena ada yang ganas (kanker).
Selain itu, cara nodul terlihat pada pemindaian dapat menunjukkan jenisnya.
Beberapa nodul lebih mungkin menjadi kanker jika mereka satu sentimeter (kira-kira 1/4 inci) atau lebih dengan diameter. Nodul kurang dari lima milimeter (1/4 inci), terutama ketika didistribusikan di celah antara lobus paru-paru atau di sepanjang jaringan yang melapisi paru-paru, lebih cenderung jinak.
Selain itu, jika nodul Anda digambarkan sebagai "kalsifikasi", itu lebih cenderung jinak. Sebaliknya, nodul yang digambarkan memiliki penampilan "kaca tanah" lebih cenderung menjadi ganas.
Penyebab Beberapa Nodul Paru
Beberapa nodul paru dapat disebabkan oleh penyakit ganas atau jinak. Beberapa penyebab yang lebih umum termasuk:
- Kanker adalah penyebab utama MPN, terutama pada orang dengan riwayat keluarga kanker. ini paling terkait dengan metastasis kanker payudara, kanker usus besar, kanker prostat, dan kanker kandung kemih.
- Kelenjar getah bening terletak di sepanjang lapisan paru-paru (disebut pleura ) dan, seperti semua kelenjar getah bening, dapat menjadi membesar selama infeksi. Ini kadang-kadang bisa dibaca sebagai titik pada X-ray.
- Tumor jinak juga dapat berkembang di paru-paru, yang paling umum adalah malformasi jaringan yang disebut hamartomas . Jenis lain dari tumor jinak termasuk fibroma, adenoma bronkus, hemangioma, dan blastoma.
- Gangguan autoimun adalah gangguan di mana sistem kekebalan tubuh secara tidak sengaja menyerang sel-sel tubuh sendiri. Mereka kadang-kadang dapat membentuk granulasi dan pertumbuhan yang muncul sebagai bintik-bintik pada X-ray. Penyebab termasuk rheumatoid arthritis, sarkoidosis , dan eosinofilia.
- Infeksi paru-paru kadang - kadang bisa muncul sebagai nodul multipel atau difus pada pemindaian. Ini termasuk infeksi bakteri seperti tuberkulosis, infeksi jamur seperti histoplasmosis dan cryptococcosis, dan infeksi parasit seperti echinococcosis.
- Pneumoconiosis , juga dikenal sebagai penyakit paru-paru hitam, masih terjadi pada sekitar 2 persen penambang batu bara dan berhubungan dengan pembentukan nodul satu sampai dua milimeter.
- Bekas luka dari infeksi masa lalu juga dapat muncul pada rontgen dada, sering pada orang yang tidak pernah menyadari bahwa mereka memiliki infeksi.
Diagnosis nodul pulmonal Mulitple
Karena penyebab paling umum dari MPN adalah kanker metastatik, dokter akan sering memulai penyelidikan mereka dengan mencari tumor primer (asli) . Tergantung pada apa yang dikatakan diagnostik awal, dokter mungkin memerintahkan mammogram untuk mencari tumor payudara atau kolonoskopi untuk mencari tumor kolon.
Tes pencitraan tambahan juga dapat digunakan, termasuk:
- Computed tomography (CT scan) yang menggunakan X-ray untuk membuat scan dimensi
- Magnetic resonance imaging (MRI), yang menggunakan gelombang magnetik untuk pencitraan
- Posisi tomografi emisi (PET scan), yang dapat menunjukkan metabolisme sel hiperaktif seperti terjadi dengan kanker
Penelitian telah menyarankan bahwa kombinasi CT scan dan PET mungkin lebih berguna dalam menentukan penyebab MPN daripada tes individu pada mereka sendiri. Jika penyebab nodul Anda masih belum jelas setelah pencitraan, biopsi paru dapat dilakukan untuk mendapatkan sampel jaringan.
Pengobatan Beberapa Nodul Paru
Perawatan MPN akan tergantung pada penyebabnya. Benjolan jinak mungkin sering dibiarkan saja. Nodul yang berhubungan dengan infeksi dapat diobati dengan antibiotik, antijamur, atau antiparasit yang tepat.
Jika kanker metastatik didiagnosis, perawatan akan ditentukan berdasarkan pada lokasi tumor primer. Teknik generasi yang lebih baru seperti radioterapi tubuh stereotaktis (SBRT) dapat digunakan untuk mengobati metastasis tunggal, dan kadang-kadang multipel. Pendekatan yang lebih baru dan terarah pada terapi menawarkan waktu bertahan hidup yang lebih lama dengan sedikit efek pengobatan dibandingkan sebelumnya.
Bottom Line jika Anda sudah diberitahu bahwa Anda memiliki banyak Nodul Paru
Tidak peduli riwayat medis Anda, diberitahu bahwa Anda memiliki beberapa nodul paru yang menakutkan. Kami tidak akan memberi Anda harapan palsu, dan memang mengakui bahwa banyak nodul ini bersifat kanker. Namun perlu diingat bahwa ada banyak penyebab jinak. Dari kondisi autoimun hingga infeksi jamur, banyak orang takut mereka mengidap kanker dan kemudian belajar bahwa nodul mereka memiliki penyebab yang bisa disembuhkan.
Namun, bahkan jika nodul Anda bersifat kanker, hampir selalu ada pilihan perawatan yang tersedia. Mungkin bukan perawatan yang bersifat kuratif, tetapi perawatan yang dapat mengurangi gejala dan sering memperpanjang umur.
Hal terbaik yang dapat Anda lakukan, selain mengumpulkan sistem pendukung Anda bersama dan belajar untuk menerima cinta dan bantuan, adalah menjadi penasihat Anda sendiri dalam perawatan Anda. Seperti yang telah disebutkan, bahkan kanker metastasis ke paru-paru sering dapat diobati, dan pilihan perawatan tersebut berubah dengan cepat. Kami telah belajar bahwa menjadi bagian aktif dari tim perawatan kesehatan Anda tidak hanya memberdayakan Anda, tetapi mengambil tempat Anda di kursi pengemudi perawatan kesehatan Anda dapat mempengaruhi hasil Anda juga.
> Sumber:
> Baldwin, D .; Callister, M .; dan Kelompok Pengembangan Panduan. "Pedoman British Thoracic Society tentang penyelidikan dan penatalaksanaan nodul paru." Thorax . 2015; 70 (8): 794-8.
> Callister, M. dan Baldwin, D. "Bagaimana Seharusnya Nodul Paru Diselidiki Secara Optimal dan Dikelola?" Kanker Paru-Paru . 2016; 91: 48-55.
> de Hoop, B .; van Ginneken, B .; Gietema, H .; dan Prokop, M. "Nodul perifissural paru pada CT scan s: pertumbuhan yang cepat bukanlah prediktor keganasan." Radiologi. 2012; 265 (2): 611-6.
> Detterbeck, F .; Marom, E .; Arenberg, D .; et al. "Kanker Menyembuhkan Banyak Nodul dengan Kaca Tanah atau Fitur Lepidic atau Jenis Keterlibatan Pneumatik dalam Edisi Kedelapan yang Akan Datang dari Klasifikasi TNM." Jurnal Onkologi Toraks . 2016; 11 (5): 666-80.
> Sato, Y .; Fujimoto, D .; Morimoto, T .; et al. "Sejarah Alam dan Karakteristik Klinis Beberapa Nodul Pulmonal dengan Opasitas Kaca Tanah." Respirologi. 2017; DOI: 10.1111 / resp.13089 (Epub sebelum dicetak).