Memahami Isu Reformasi Kesehatan

Perdebatan tentang Bagaimana Orang Amerika Menerima Kesehatan Mereka Akan Terus Berlanjut

Kebanyakan orang Amerika memahami bahwa sistem perawatan kesehatan tidak bekerja secara efisien atau efektif, tetapi sedikit yang memahami ruang lingkup masalah yang terlibat. Pedoman ini dapat membantu Anda memahami apa masalahnya, dan pertanyaan-pertanyaan yang harus dijawab untuk memperbaiki sistem.

Bagian dan implementasi Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun 2010 (ACA) membahas banyak masalah ini.

Namun banyak yang tetap tidak terselesaikan dan mereka terus diperdebatkan karena modifikasi diusulkan dan dipertimbangkan. Reformasi kesehatan tidak berakhir dengan ACA, ini adalah proses yang berkelanjutan.

Sebagian besar dari kita menyamakan "reformasi perawatan kesehatan" dengan "kesehatan universal." Bahkan, bukan saja mereka TIDAK hal yang sama, reformasi perawatan kesehatan sebenarnya terdiri dari setidaknya selusin komponen, dan perawatan kesehatan universal bahkan bukan salah satunya. Perawatan kesehatan universal adalah salah satu jawaban atas salah satu pertanyaan (lihat "Cakupan" di bawah), meskipun pertanyaan yang dianggap oleh banyak orang sebagai yang paling kontroversial.

Ada proses empat langkah untuk memahami reformasi layanan kesehatan dan masalah-masalah terkaitnya.

1. Memahami masalah dalam sistem yang mengarah pada berlalunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun 2010.

2. Memahami konsep penjatahan perawatan kesehatan.

Apa yang sebagian besar dari kita tidak mengerti adalah bahwa pertanyaan besar tentang cakupan mencakup semua tentang biaya dan penjatahan .

Semakin banyak orang dan semakin banyak layanan dibayar, semakin kita semua akan terpengaruh oleh penjatahan. Harap luangkan beberapa saat untuk memahami konsep penjatahan, lalu beralih ke pembahasan keseluruhan reformasi perawatan kesehatan di bawah ini.

3. Memahami efek riak setiap keputusan terhadap yang lain.

Banyak aspek reformasi layanan kesehatan terkait dengan setiap aspek lainnya.

Keputusan tentang cakupan akan mempengaruhi biaya dan pembayaran, yang juga akan mempengaruhi reformasi keselamatan dan tort pasien. Keputusan tentang rekam medis elektronik akan mempengaruhi masalah privasi, dan sebagainya. Lebih lanjut, masalah yang tidak diasuransikan mempengaruhi jauh lebih banyak daripada dompet kita. Inilah alasan mengapa reformasi pelayanan kesehatan adalah suatu teka-teki yang sulit dipecahkan.

4. Pegang gambaran besar masalah reformasi layanan kesehatan.

Berikut adalah pertanyaan yang terlibat dalam keseluruhan topik reformasi layanan kesehatan. Urutan mereka tidak selalu menunjukkan tingkat kepentingan mereka dalam gambaran yang lebih besar. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang masing-masing dengan mengikuti tautan yang disediakan.

• Cakupan:
  Haruskah semua orang Amerika dijamin mendapat akses ke perawatan kesehatan dan medis dasar? Haruskah anak seorang pekerja yang tidak terampil memiliki akses ke opsi perawatan yang sama dengan CEO dari perusahaan besar, atau anggota Kongres AS atau anggota serikat yang sudah pensiun? Haruskah ada perbedaan dalam perawatan yang tersedia dari negara bagian ke negara?

  Termasuk dalam pertanyaan tentang cakupan adalah masalah ini:

  • Siapa yang harus dilindungi?
  • Apa perbedaan antara layanan kesehatan universal , perawatan kesehatan single-pembayar , dan obat-obatan yang disosialisasikan ?
  • Kondisi yang sudah ada sebelumnya - penolakan asuransi kesehatan bagi mereka yang sudah memiliki masalah medis
  • Penolakan perawatan - tes medis, perawatan, dan layanan apa yang seharusnya, atau tidak seharusnya, dibayar?
  • Jenis layanan yang harus ditanggung (kesehatan mental? Gigi atau penglihatan?)
  • Perawatan primer dan kekurangan dokter perawatan primer
  • Masalah perawatan preventif seperti berhenti merokok, atau mengatasi masalah obesitas pada masa kanak-kanak
  • Portabilitas perawatan - dengan sistem berbasis majikan seperti ada saat ini, pekerja terkadang menemukan mereka tidak dapat pindah atau berganti pekerjaan tanpa takut kehilangan asuransi mereka

• Sistem Pembayaran dan Biaya:
  Sebelum berlalunya Undang-Undang Perawatan Terjangkau tahun 2010, ada sekitar 47 juta orang di Amerika Serikat yang tidak memiliki sistem pembayaran untuk perawatan kesehatan mereka. Ada tambahan sekitar 25 juta kurang berasuransi, artinya, 72 juta orang berisiko kehilangan fondasi keuangan mereka jika biaya perawatan medis mereka lebih dari 10 persen dari pendapatan mereka.

  Ini sebagian besar didasarkan pada konsep privat vs publik, atau regulasi asuransi swasta. Hanya satu jawabannya adalah " kesehatan universal ."

  Termasuk dalam pertanyaan tentang sistem pembayaran dan biaya adalah masalah ini:

  • Apa aspek perawatan kesehatan yang harus dibayar oleh individu, pengusaha atau pemerintah?
  • termasuk Rekening Tabungan Kesehatan
  • Transparansi biaya - saat ini pasien memiliki sedikit gagasan tentang biaya perawatan kesehatan yang sebenarnya, yang dianggap sebagai salah satu alasan mengapa perawatan kesehatan di Amerika Serikat sangat mahal.
  • Penagihan penipuan dan pengisian yang berlebihan untuk layanan - ini terjadi di kedua sistem pembayaran pemerintah dan swasta
  • Biaya obat-obatan dan perangkat - Pasien di Amerika Serikat membayar lebih untuk obat-obatan dan peralatan medis daripada pasien di tempat lain di dunia
  • Pembayaran untuk dokter oleh perusahaan farmasi dan perusahaan alat medis
  • Kepemilikan peralatan dan fasilitas
  • Penggunaan teknologi

• Keamanan pasien:
  Karena setiap tantangan yang disebutkan di atas menjadi lebih sulit bagi para profesional, fasilitas, dan pasien untuk diatasi, pasien lebih berisiko mengalami masalah lebih lanjut saat mereka mengakses sistem. Pasien meninggal atau semakin dilemahkan oleh sistem yang seharusnya membantu mereka sembuh atau disembuhkan. Reformasi perawatan kesehatan perlu meningkatkan sistem untuk mengurangi jumlah kesalahan medis dan kematian.

  Termasuk dalam pertanyaan tentang keselamatan pasien adalah masalah ini:

  • Transparansi dalam pelaporan kesalahan
  • Reformasi Tort - apakah pasien diperbolehkan untuk menuntut ketika kesalahan dibuat? harus ada batasan jumlah yang bisa mereka gugat?
  • Pengawasan FDA - yang telah kehilangan tanda dalam melindungi Amerika pada terlalu banyak kesempatan dalam beberapa tahun terakhir
• Teknologi Informasi Kesehatan:
  Menggunakan sistem pencatatan catatan berbasis kertas tradisional kami tidak hanya berdampak pada biaya perawatan, tetapi juga kualitas perawatan. Masalah apa yang bisa dipecahkan selama reformasi dengan menggunakan catatan medis elektronik ?
• Penelitian Medis, termasuk Penelitian Stem Cell:
  Dalam beberapa tahun terakhir, dana pemerintah untuk penelitian medis telah dipotong secara dramatis, meninggalkan pertanyaan besar tentang kualitas penelitian yang dibiayai oleh produsen obat dan peralatan.

2010 Perlindungan Pasien dan Undang-undang Perawatan Terjangkau (ACA) - Undang-undang Reformasi Asuransi Kesehatan

Perubahan besar pertama terhadap undang-undang yang mengatur kesehatan dan perawatan medis di Amerika Serikat ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada 23 Maret 2010. Banyak, tetapi tidak semua, aspek reformasi yang tercantum di atas telah ditangani dan akan secara bertahap di atas periode lima tahun. Mereka akan terus menjadi sumber perdebatan sejak RUU itu dimodifikasi di tahun-tahun mendatang.