Penggunaan Prednisone Jangka Panjang Atau Steroid Lain Dapat Menyebabkan Katarak
Obat steroid, termasuk prednison , sering digunakan untuk mengobati penyakit radang usus (IBD) . Salah satu efek samping prednison yang dapat terjadi dengan dosis tinggi atau penggunaan jangka panjang adalah perkembangan katarak.
Katarak umumnya dianggap sebagai kondisi orang yang lebih tua. Namun, steroid dapat menyebabkan katarak berkembang pada orang yang lebih muda. Tidak seperti beberapa efek samping, seperti "mooning" wajah, peningkatan nafsu makan, pertumbuhan rambut, dan jerawat, katarak tidak akan mereda setelah perawatan steroid selesai.
Namun, jika dosis steroid dikurangi atau dihentikan, katarak yang ada tidak akan bertambah besar.
Katarak untungnya sangat bisa diobati. Tidak semua orang yang membutuhkan steroid akan mengembangkan katarak. Namun, efek buruk steroid ini sudah diketahui, dan siapa pun yang mengonsumsi obat-obatan ini harus mengunjungi dokter mata secara teratur.
Ikhtisar
Dalam populasi umum Amerika Serikat, diperkirakan bahwa 31% orang berusia antara 65 dan 74 tahun, dan 53% orang yang berusia di atas 75 tahun, setidaknya memiliki satu katarak. Katarak kongenital dapat terjadi pada bayi baru lahir (pada tingkat 10.000 per tahun), tetapi umumnya merupakan akibat dari infeksi, atau penyalahgunaan obat atau alkohol selama kehamilan.
Setelah cahaya melewati pupil mata, ia melewati lensa, yang terutama terdiri dari air dan protein. Lensa berfungsi seperti kamera, memfokuskan cahaya itu ke retina.
Lensa mata Anda benar-benar dapat berubah bentuk untuk fokus pada objek yang dekat atau jauh. Selama proses penuaan normal, beberapa protein di lensa dapat mengumpul, menyebabkan area opacity - katarak. Area ini akan menjadi lebih besar dan lebih buram seiring waktu, mengaburkan lensa dan membuatnya sulit untuk dilihat.
Jenis
Ada tiga jenis katarak : nuklir, kortikal, dan subkapsular posterior. Prednison, baik oral atau tetes mata, dapat menyebabkan katarak subkapsular posterior.
- Nuklir: Katarak jenis ini berkembang perlahan, lebih sering terjadi pada orang yang lebih tua, dan memberikan mata dengan warna kuning.
- Kortikal: Jenis katarak ini umum terjadi pada penderita diabetes. Suatu katarak kortikal terbentuk di korteks lensa, dan akhirnya memanjang ke luar seperti jari-jari pada roda.
- Posterior subcapsular: Katarak jenis ini dapat disebabkan oleh dosis tinggi atau penggunaan prednison yang berkepanjangan, rabun jauh ekstrem, dan retinitis pigmentosa. Jenis katarak ini terbentuk di bagian belakang lensa, dan gejala cenderung berkembang relatif cepat (dalam bulan, bukan tahun). Ketika cahaya melewati bagian belakang lensa dengan katarak, ia tersebar daripada terfokus. Seseorang dengan katarak subkapsular posterior awal mungkin memiliki lebih banyak kesulitan melihat objek dekat.
Gejala
Gejala katarak termasuk:
- Pandanganyangkabur
- Warna (terutama biru) tampak pudar
- Kesulitan melihat di kamar yang terang atau remang-remang
- Visi ganda
- Film over vision (mirip dengan melihat melalui kaca depan yang kotor)
- Resep kacamata sering berubah
- Peningkatan rabun dekat
- Melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu
- Penglihatan malam berkurang
Faktor risiko
Penggunaan prednison, diberikan dalam dosis tinggi atau untuk jangka waktu yang lama, merupakan faktor risiko katarak. Namun, ada beberapa faktor risiko lain, termasuk usia, operasi mata sebelumnya atau trauma, kondisi kronis, dan obat-obatan tertentu.
Kondisi kronis yang membawa risiko katarak:
- Diabetes
- Sindrom Down
- Galaktosemia
- Rematik rheumatoid juvenil
- Distrofi otot
- Distrofi miotonik
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- Penyakit Wilson
Obat-obatan yang dapat meningkatkan risiko katarak termasuk:
- Amiodarone (antiaritmia)
- Chlorpromazine (penenang)
- Lovastatin (obat penurun kolesterol)
- Phenytoin (antiseizure)
Tidak ada obat yang dikenal untuk mencegah katarak. Namun, diperkirakan bahwa diet tinggi antioksidan (beta-karoten, vitamin C, dan vitamin E) dapat membantu mencegah katarak, serta kondisi kesehatan lainnya. Sinar ultraviolet merupakan faktor risiko yang diketahui; memakai kacamata hitam atau topi dengan penuh untuk mengurangi paparan. Trauma mata juga merupakan faktor risiko; kenakan kacamata pelindung saat terlibat dalam kegiatan di mana cedera mata mungkin terjadi.
Perawatan
Pada tahap awal katarak, penglihatan dapat ditingkatkan melalui penggunaan kacamata, pencahayaan yang sesuai, dan lensa pembesar untuk membaca atau pekerjaan dekat lainnya. Namun, jika katarak berkembang ke titik di mana kegiatan sehari-hari menjadi sulit, operasi mungkin diperlukan. Untungnya, operasi katarak adalah umum dan aman, dengan sebagian besar pasien melaporkan peningkatan penglihatan dan kualitas hidup sesudahnya.
Ada dua jenis operasi katarak: fakoemulsifikasi dan ekstrakapsular . Dalam operasi fakoemulsifikasi, probe kecil yang memancarkan gelombang ultrasound dimasukkan ke dalam mata melalui sayatan. Gelombang ultrasound menyebabkan katarak pecah menjadi kepingan-kepingan, yang kemudian disedot keluar dari mata.
Dalam operasi katarak ekstrakapsular, lensa dengan katarak dikeluarkan dari mata dan diganti dengan lensa intraokular buatan. Lensa buatan terlihat dan terasa normal, meskipun tidak dapat mengubah bentuk seperti lensa alami. Orang dengan lensa intraokular akan membutuhkan kacamata untuk membaca atau bekerja dekat.
Sumber:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Apa yang menyebabkan katarak steroid? Ulasan katarak subkapsular posterior yang diinduksi steroid." Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Gangguan Okular Obat-Diinduksi." Keamanan Obat 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Apakah steroid menyebabkan katarak? Parkhurst Exchange Oktober 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Penyakit Mata Terkait Usia yang Dilaporkan Sendiri dan Ketidakmampuan Visual di Amerika Serikat: Hasil Survei Wawancara Kesehatan Nasional 2002 Am J Public Health 2008 Maret; 98: 454-461.