Orang dengan IBD Tidak Selalu Sakit
Gejala penyakit radang usus (IBD) dapat berupa diare , darah di tinja , penurunan berat badan, dan sakit perut. Jenis dan lokasi nyeri perut bervariasi tidak hanya antara dua bentuk utama IBD (penyakit Crohn dan kolitis ulseratif), tetapi juga dengan subtipe penyakit ini. Lebih lanjut, rasa sakit bersifat individual untuk setiap orang, di mana bahkan orang dengan subtipe penyakit Crohn atau kolitis ulserativa yang sama dapat mengalami nyeri secara berbeda.
Bahkan, beberapa orang dengan IBD biasanya tidak memiliki rasa sakit perut sama sekali dengan IBD flare-up; Selain itu, sakit perut dapat dikaitkan dengan masalah lain sepenuhnya, seperti radang usus buntu , batu empedu , atau gastroesophageal reflux eisease (GERD) . Tetapi karena sakit perut adalah gejala umum IBD, berikut ini adalah ikhtisar jenis nyeri perut yang paling sering dialami oleh penderita IBD.
Abdominal Quadrant
Memahami dan mengkomunikasikan di mana rasa sakit terletak dapat membantu ketika bekerja dengan dokter Anda. Perut biasanya dianggap memiliki empat bagian: kuadran kanan atas, kuadran kanan bawah, kuadran kiri atas, dan kuadran kiri bawah. Garis imajiner antara kuadran atas dan bawah dan kuadran kanan dan kiri berpotongan di pusar (umbilikus atau pusar). "Benar" dan "kiri" adalah kanan dan kiri pasien (bukan dokter). Bagian-bagian berbeda dari perut mengandung organ yang berbeda, sehingga mengetahui lokasi rasa sakit dapat membantu menunjuk ke arah struktur yang terpengaruh.
Nyeri Abdomen Kanan atau Tengah
Rasa sakit yang terasa seperti kram di tengah perut atau kuadran kanan bawah adalah tipikal dari jenis penyakit Crohn yang dikenal sebagai ileocolitis dan ileitis. Ileokolitis adalah bentuk paling umum dari penyakit Crohn dan didefinisikan oleh peradangan yang terletak di bagian terakhir dari usus kecil ( ileum ) dan di usus besar ( usus besar ).
Ileitis adalah jenis penyakit Crohn yang hanya mempengaruhi ileum dan merupakan bentuk paling umum kedua. Orang dengan ileitis juga dapat menemukan bahwa rasa sakit atau ketidaknyamanan mereka muncul dalam beberapa jam setelah makan.
Nyeri Abdomen Tengah Atas
Jenis penyakit Crohn yang dikenal sebagai penyakit gastroduodenal Crohn sering menyebabkan rasa sakit yang terletak di bagian tengah dan atas perut. Penyakit Gastroduodenal Crohn mempengaruhi lambung dan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Jenis penyakit Crohn jauh kurang umum dibandingkan ileokolitis dan ileitis.
Nyeri Perut Variabel
Dengan jejunoileitis, nyeri perut sangat bervariasi dan dapat dikategorikan sebagai ringan atau berat. Jenis penyakit Crohn ini mempengaruhi jejunum (bagian tengah usus kecil) dan merupakan subtipe yang cukup jarang. Orang-orang dengan jejunoileitis juga dapat mengalami rasa sakit setelah makan.
Nyeri rektal
Nyeri yang terletak di rektum (struktur yang terletak di ujung usus besar) adalah gejala proktitis ulseratif. Proktitis ulseratif adalah jenis kolitis ulserativa , dan bagaimana kira-kira sepertiga dari kasus kolitis ulserativa dimulai.
Nyeri Sisi Kiri
Nyeri di sisi kiri perut adalah salah satu gejala kolitis ulserativa yang lebih klasik.
Dua jenis kolitis ulseratif yang dapat menyebabkan nyeri sisi kiri adalah proctosigmoiditis dan kolitis distal atau kiri. Dalam proctosigmoiditis, ulserasi terletak di rektum dan kolon sigmoid (bagian terakhir dari usus besar). Pada kolitis sisi kiri, rektum, kolon sigmoid, dan kolon desendens dipengaruhi oleh peradangan. Nyeri kolitis sisi kiri bisa menjadi parah pada waktu tertentu.
Nyeri Perut yang parah
Nyeri yang parah di perut bisa menjadi gejala dari banyak kondisi pencernaan yang berbeda, tetapi karena berhubungan dengan nyeri IBD, itu dapat dikaitkan dengan pancolitis. Pancolitis adalah jenis kolitis ulseratif yang ditandai dengan ulserasi di seluruh usus besar.
Nyeri sebagai Alat untuk Diagnosis
Karena rasa sakit dapat berasal dari sumber yang berbeda, dan rasa sakit di perut sangat sulit untuk ditentukan, nyeri biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis IBD atau bentuk IBD tertentu. Sebaliknya, jenis dan lokasi nyeri lebih sering digunakan bersamaan dengan tanda dan gejala lain saat mendiagnosis IBD atau kondisi lain.
Ketika Nyeri Menjadi Perhatian
Dengan IBD, beberapa rasa sakit dianggap sebagai gejala, tetapi jenis nyeri tertentu harus dianggap sebagai bendera merah dan didiskusikan dengan dokter Anda sesegera mungkin. Setiap rasa sakit yang baru bagi Anda, sangat parah, atau disertai dengan gejala seperti kurangnya tinja, perut kembung, mual, sembelit, atau muntah adalah penyebab panggilan ke dokter atau perjalanan ke UGD. Gejala-gejala ini bisa disebabkan oleh kondisi yang lebih serius, seperti megacolon beracun atau obstruksi usus .
Sumber:
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Jenis Penyakit Crohn dan Gejala Terkait." CCFA.org. 2013. 6 Sept 2013.
Crohn's dan Colitis Foundation of America. "Jenis-Jenis Kolitis Ulseratif." CCFA.org. 2013. 6 Sept 2013.
Tan WC, Allan RN. " Jejunoiditis difus dari penyakit Crohn ." Gut . 1993 Oktober; 34: 1374–1378. 6 September 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Kolitis Ulseratif." Manual Merck. Desember 2012. 6 September 2013.