Masalah Dengan Tulang dan Pemulihan Berkepanjangan Dari Cedera dan Pembedahan
Tidaklah mengherankan bagi siapa pun untuk menemukan referensi lain terhadap efek negatif dari merokok tembakau pada kesehatan Anda. Kita sering mendengar tentang kekhawatiran yang berkaitan dengan kanker atau penyakit jantung , dan manfaat dari berhenti merokok. Apa yang orang mungkin tidak begitu akrab dengan, adalah efek muskuloskeletal dari merokok.
Seperti yang diharapkan, ada masalah yang terjadi dalam sistem muskuloskeletal ketika orang merokok.
Sangat penting untuk memahami bagaimana merokok menyebabkan masalah ini, apa yang harus diperhatikan, dan bagaimana berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan muskuloskeletal Anda.
Efek pada Tulang dan Sendi
Terlepas dari konsekuensi merokok yang berhubungan dengan kesehatan, ada lebih dari 50 juta perokok di Amerika Serikat, dan sekitar 300 miliar batang rokok diasapi setiap tahun. Efek kardiovaskular dan paru-paru dari merokok sangat terkenal, dan merokok telah terlibat sebagai penyebab berbagai jenis kanker, bukan hanya kanker paru-paru. Merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dihindari di Amerika Serikat.
Asap rokok berbahaya karena berbagai alasan. Ketika merokok, sekitar 500 gas yang berbeda dilepaskan termasuk karbon monoksida, amonia, dan hidrogen sianida. Ada sekitar 3500 bahan kimia yang berbeda dalam komponen partikulat asap rokok termasuk nikotin. Zat kimia ini menyebabkan berbagai masalah untuk sistem muskuloskeletal termasuk perubahan sirkulasi, penurunan pengiriman oksigen ke jaringan, perubahan fungsi seluler, dan masalah lainnya.
Efek biologis yang berbeda dari merokok menyebabkan masalah yang terkait dengan sejumlah kondisi yang berbeda. Kondisi-kondisi ini dapat memengaruhi tulang dan sendi Anda dalam berbagai cara, dan mereka juga dapat memengaruhi cara Anda merespons pengobatan sejumlah kondisi ortopedi yang berbeda. Perubahan aliran darah, aktivitas seluler, dan oksigenasi jaringan semua telah terlibat sebagai alasan bahwa rokok dapat mempengaruhi kesehatan Anda.
Kepadatan tulang
Kepadatan tulang adalah ukuran kekuatan tulang individu. Ketika kepadatan tulang menurun, orang dapat mengembangkan kondisi yang disebut osteoporosis . Osteoporosis paling sering terjadi pada wanita pascamenopause dan pria lanjut usia. Alasan paling umum bahwa orang mengembangkan osteoporosis meliputi:
- Riwayat keluarga osteoporosis
- Menjadi pascamenopause
- Amenore
- Individu berbingkai tipis atau kecil
- Penggunaan obat-obatan tertentu
- Asupan kalsium rendah
- Aktivitas fisik tidak mencukupi
Osteoporosis cenderung terjadi pada wanita pada usia yang lebih muda daripada pada pria. Orang yang mengembangkan osteoporosis berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang. Orang yang merokok memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoporosis dan juga memiliki risiko patah tulang yang lebih tinggi akibat penurunan kepadatan tulang.
Penyebab pasti kepadatan tulang yang rendah pada perokok sulit ditentukan. Bagian dari alasan ini adalah bahwa perokok juga lebih mungkin memiliki faktor risiko yang disebutkan di atas termasuk kurus, memiliki pola makan yang buruk, dan kurang aktif secara fisik. Meskipun demikian, ada bukti yang menunjukkan bahwa merokok juga memiliki dampak langsung pada kesehatan tulang yang mengarah ke kepadatan tulang yang lebih buruk.
Penyembuhan Fraktur
Penyembuhan tulang yang patah membutuhkan respons yang kuat dari tubuh dalam hal pengiriman oksigen dan fungsi seluler di lokasi fraktur.
Orang-orang yang menderita patah tulang yang merokok pada risiko jauh lebih tinggi untuk masalah yang berkaitan dengan penyembuhan fraktur. Yang paling mengkhawatirkan adalah kondisi yang disebut nonunion di mana respons penyembuhan tulang terganggu. Nonunion adalah masalah yang terjadi ketika fraktur tidak sembuh dengan benar dan dapat menyebabkan gejala fraktur persisten yang mungkin memerlukan intervensi lebih lanjut, termasuk operasi. Risiko nonunion lebih tinggi dengan jenis patah tulang tertentu, dengan fraktur terbuka, dan dengan fraktur yang terlantar.
Selain memiliki peningkatan risiko nonunion di situs fraktur, perokok dapat memiliki masalah lain yang terjadi ketika rem tulang.
Infeksi dapat berkembang di daerah fraktur, dan risiko infeksi jauh lebih tinggi pada perokok. Ini terutama masalah ketika orang mengalami patah tulang terbuka di mana tulang menembus kulit membuat situs fraktur rentan terhadap infeksi. Masalah lain yang terjadi pada perokok adalah meningkatnya rasa sakit di lokasi fraktur. Perokok cenderung memiliki lebih banyak rasa sakit ketika mereka patah tulang dan orang-orang yang tidak merokok rokok.
Nyeri Punggung Rendah
Episode nyeri punggung bawah akut mendapatkan banyak perhatian. Hampir setiap orang akan mengalami episode nyeri punggung bawah akut yang parah di beberapa titik dalam hidup mereka, tetapi kabar baiknya adalah bahwa episode ini cenderung menyelesaikan dengan lancar selama beberapa minggu atau bulan, dan orang-orang melanjutkan kehidupan normal dan kegiatan mereka setelah gangguan pendek. Namun, beberapa individu akan mengembangkan nyeri punggung bawah kronis yang lebih persisten.
Merokok telah lama dikaitkan dengan nyeri punggung bawah kronis. Sulit untuk mengetahui apakah merokok adalah penyebab langsung nyeri punggung bawah kronis atau hanya terkait dengan kondisi ini. Orang yang merokok cenderung memiliki kesehatan umum keseluruhan yang buruk, dan mereka cenderung kurang berolahraga. Faktor-faktor ini dapat berkontribusi pada perkembangan nyeri punggung bawah kronis. Konon, mungkin juga ada efek dari merokok yang berdampak pada kesehatan tulang belakang lumbal. Secara khusus, efek pada suplai darah dan nutrisi ke disk intervertebral telah diimplikasikan sebagai kemungkinan sumber masalah punggung bawah pada orang yang perokok.
Pemulihan Bedah
Pemulihan setelah banyak prosedur bedah lebih lambat, dan penuh dengan tingkat komplikasi yang lebih tinggi, pada orang yang merokok. Aliran darah pada orang yang terpapar asap rokok diketahui dikompromikan, dan pengiriman oksigen ke jaringan pulih dari trauma bedah berkurang. Banyak prosedur bedah, termasuk operasi penggantian sendi, memiliki kemungkinan komplikasi luka yang lebih tinggi dan penyembuhan yang tertunda pada orang yang merokok.
Pemulihan operasi terutama bermasalah pada orang yang baru pulih dari prosedur yang dilakukan untuk perbaikan fraktur, atau orang yang memiliki implan yang dimasukkan ke dalam tubuh. Orang-orang ini beresiko untuk komplikasi yang disengaja termasuk nonunions (seperti yang disebutkan sebelumnya) dan infeksi bahan yang ditanamkan. Pada orang yang mendapatkan infeksi setelah prosedur pembedahan, perokok mengalami kesulitan untuk menemukan efek infeksi. Merokok secara langsung merusak fungsi sel darah putih tertentu yang merupakan sel utama yang melawan infeksi di dalam tubuh Anda.
Selain itu, seperti halnya dengan pengobatan fraktur, perokok memiliki tingkat rasa sakit yang lebih tinggi daripada non-perokok setelah perawatan bedah. Asap rokok telah terbukti meningkatkan peradangan umum di dalam tubuh, dan juga dapat mengubah cara tubuh Anda merasakan sinyal rasa sakit. Untuk alasan ini, orang yang merokok memiliki tingkat ketidaknyamanan yang lebih tinggi dan membutuhkan lebih banyak obat untuk mengendalikan rasa sakit mereka. Kebutuhan obat nyeri lebih banyak dapat menyebabkan masalah lain seperti kecanduan obat nyeri narkotik. Untuk semua alasan ini disebutkan, beberapa ahli bedah mungkin menolak untuk melakukan prosedur bedah tertentu sampai orang dapat berhenti merokok untuk memastikan kemungkinan komplikasi yang paling rendah.
Manfaat Berhenti
Sejumlah penelitian telah menyelidiki efek penghentian merokok pada masalah yang disebutkan di atas terkait dengan penggunaan tembakau. Manfaat mengurangi komplikasi yang terkait dengan intervensi bedah telah ditunjukkan dengan jelas dalam banyak penelitian. Sebagai contoh, pasien yang menjalani intervensi pra operasi satu bulan sebelum penggantian sendi menurunkan tingkat komplikasi mereka dari 52 persen menjadi 18 persen. Bahkan untuk operasi darurat, di mana merokok tidak berhenti sampai saat intervensi bedah, risiko komplikasi secara dramatis berkurang pada orang yang mampu berhenti merokok.
Dari sudut pandang biaya, manfaat dari berhenti merokok sangat banyak . Dari mengurangi biaya yang terkait dengan komplikasi, untuk mengurangi durasi penyembuhan setelah cedera, untuk meminimalkan hari-hari kerja yang hilang, ada banyak manfaat ekonomi bagi masyarakat kita dan individu dengan berhenti merokok. Dari sudut pandang individu, biaya berhenti merokok rokok termasuk manfaat kesehatan, manfaat produktivitas, dan penurunan biaya rokok.
Jika Anda mempertimbangkan untuk berhenti merokok karena salah satu alasan ini, atau karena alasan lain, hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah mendiskusikan hal ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Penghentian merokok secara tiba-tiba dan secara bertahap mengurangi konsumsi rokok biasanya tidak berhasil. Cara terbaik untuk berhenti merokok termasuk konseling, terapi kelompok, program yang dipandu dokter, terapi penggantian nikotin, dan obat-obatan.
Satu Kata Dari
Mungkin tidak mengejutkan untuk membaca tentang manfaat kesehatan dari berhenti merokok, tetapi banyak orang tidak menyadari implikasi pada sistem muskuloskeletal, dan risiko yang terkait dengan intervensi bedah, yang menyebabkan rokok merokok. Kabar baiknya adalah bahwa ada perawatan yang efektif yang dapat membantu orang berhenti merokok, dan bahkan berhenti di periode waktu dekat dengan cedera atau operasi dapat menyebabkan manfaat dalam hal penyembuhan dan pemulihan. Semua orang tahu ada manfaat kesehatan untuk berhenti merokok, tetapi kadang-kadang tidak sampai ini mendekati rumah bahwa orang membuat perubahan gaya hidup. Mungkin itu adalah patah tulang baru-baru ini atau operasi mendatang yang akan membantu memotivasi Anda untuk berhenti merokok.
> Sumber:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, MR Boivin, Cowan DN. "Meta-analisis Rokok Merokok dan Cedera Musculoskeletal dalam Pelatihan Militer" Med Sci Sports Exerc. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Efek muskuloskeletal dari merokok" J Bone Joint Surg Am. 2013 1 Mei; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Efek muskuloskeletal dari merokok perioperatif" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Juni; 20 (6): 359-63.