Meskipun peran pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO) pada sindrom iritasi usus (IBS) masih belum sepenuhnya jelas, semakin banyak dokter yang mendiagnosis SIBO pada pasien IBS mereka, bersama dengan memberikan resep untuk antibiotik. Artikel ini menjawab pertanyaan paling umum yang pasien IBS miliki tentang SIBO.
1. Apa itu SIBO?
SIBO adalah akronim untuk pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan.
Dalam sistem pencernaan yang sehat, jumlah bakteri usus yang ditemukan dalam usus kecil cukup rendah. SIBO didiagnosis ketika ada jumlah bakteri yang berlebihan di dalam usus kecil. SIBO sering merupakan hasil dari beberapa kelainan anatomi atau penyakit pencernaan. Baru-baru ini, SIBO telah diteorikan menjadi kemungkinan penyebab gejala IBS pada beberapa pasien IBS.
2. Bagaimana saya tahu jika IBS saya benar-benar SIBO?
Banyak gejala SIBO serupa dengan gejala IBS:
- Sakit perut
- Kembung
- Distensi
- Diare
- Perut kembung
Beberapa pasien SIBO juga mengalami diare urgensi , inkontinensia fecal , dan / atau mual. Meskipun SIBO terlihat lebih sering pada pasien dengan IBS-D , SIBO dapat dilihat pada pasien dengan IBS-C .
3. Bagaimana SIBO didiagnosis?
Meskipun ada pertanyaan tentang keabsahannya, sebagian besar kasus SIBO didiagnosis melalui penggunaan tes napas hidrogen (atau metana) . Anda akan diminta untuk minum larutan gula dan kemudian memberikan contoh napas Anda pada berbagai interval.
Jika hidrogen atau metana terdeteksi dalam 90 menit, SIBO akan didiagnosis. Lamanya waktu adalah kunci - karena umumnya akan membutuhkan dua jam untuk larutan gula untuk membuat jalan ke usus besar, setiap kenaikan gas ini sebelum waktu itu menunjukkan bahwa gula itu ditindaklanjuti oleh bakteri dalam usus kecil.
Pada individu dengan SIBO, hidrogen dalam nafas lebih mungkin dikaitkan dengan IBS-D, sedangkan metana lebih mungkin diproduksi oleh orang-orang dengan IBS-C.
SIBO dapat didiagnosis secara lebih pasti melalui penggunaan kultur sampel yang diambil langsung dari usus kecil Anda melalui penggunaan endoskopi .
4. Haruskah saya diuji untuk SIBO?
Anda harus berbicara dengan dokter Anda mengenai kemungkinan bahwa Anda memiliki SIBO dan untuk melihat apakah Anda harus menjalani tes napas. Beberapa tanda bahwa SIBO mungkin memainkan peran dalam gejala IBS Anda meliputi:
- Anda mengalami gas dan kembung dalam 90 menit setelah makan.
- Perut Anda menjadi lebih buncit saat hari Anda terus berjalan.
- Anda telah melihat peningkatan dalam gejala IBS Anda ketika Anda telah mengambil antibiotik di masa lalu.
5. Bagaimana SIBO diobati?
Jika dokter Anda telah mendiagnosis Anda sebagai memiliki SIBO, bentuk perawatan utama adalah penggunaan jenis antibiotik tertentu (lihat, " Antibiotik untuk IBS "). Jenis antibiotik yang dipilih untuk pengobatan SIBO adalah salah satu yang tidak diserap di lambung dan karena itu membuat jalan ke usus kecil di mana ia dapat menghilangkan bakteri yang ditemukan di sana. Meskipun antibiotik semacam itu telah terbukti efektif, mereka belum disetujui oleh FDA untuk digunakan dalam IBS.
Penting juga untuk menyadari bahwa SIBO dapat terjadi kembali bahkan setelah Anda berhasil ditangani pada awalnya.
6. Jika saya memiliki SIBO, apakah ini berarti saya tidak memiliki IBS?
Jika Anda didiagnosis dengan SIBO, itu berarti bahwa dokter Anda mungkin telah mengidentifikasi penyebab gejala IBS Anda. Dengan pengobatan yang berhasil, Anda harus mengalami bantuan dari banyak gejala IBS Anda.
7. Seberapa serius SIBO?
Meskipun dalam beberapa kasus yang parah, SIBO dapat menyebabkan gejala serius yang terkait dengan defisiensi nutrisi, ini umumnya tidak terjadi pada pasien IBS yang memiliki SIBO. Biasanya, SIBO mengarah ke gejala yang tidak menyenangkan dan tidak diinginkan tetapi tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan Anda secara keseluruhan, juga tidak mengarah pada penyakit lain.
SIBO tidak akan mempersingkat hidup Anda.
8. Jika saya minum antibiotik, apakah kepekaan makanan saya akan hilang?
Mungkin. Jika SIBO adalah penyebab gejala pencernaan Anda dan bukan kepekaan terhadap makanan , maka ada peluang baik bahwa membasmi bakteri di usus kecil melalui penggunaan antibiotik dapat memungkinkan Anda untuk memakan beberapa makanan yang sebelumnya merupakan makanan pemicu bagi Anda. Di sisi lain, adalah mungkin untuk memiliki kepekaan terhadap makanan tertentu yang terpisah dari aksi bakteri di dalam usus kecil. Setelah Anda menyelesaikan antibiotik, Anda dapat menantang diri sendiri dengan makanan yang sebelumnya bermasalah untuk melihat reaksi apa yang Anda alami. Saran ini hanya berhubungan dengan kepekaan makanan; tidak pernah menantang makanan yang merupakan alergi makanan yang dikenal untuk Anda.
9. Apa yang harus saya makan untuk SIBO?
Anehnya, hanya ada sedikit informasi yang tersedia tentang apa yang harus dimakan selama pengobatan antibiotik dan seterusnya. Ada beberapa indikasi bahwa yang terbaik adalah makan makanan khas, dengan jumlah karbohidrat yang layak, selama mengambil antibiotik sehingga ada banyak bakteri yang tersedia untuk antibiotik untuk bertindak. Ia juga telah menyarankan bahwa mengikuti diet rendah-FODMAP setelah SIBO telah dihilangkan dapat membantu dalam hal mengurangi risiko reccurence.
Aspek penting dari peran diet di SIBO ada hubungannya dengan kapan harus makan. Ini karena peran "gelombang pembersihan" usus kecil, sebuah fenomena yang terjadi di antara jam makan. Sebagai bagian dari proses pencernaan yang sehat, otot-otot yang melapisi usus kecil, secara berkala mengosongkan usus kecil isinya. Teori SIBO untuk IBS menunjukkan bahwa gangguan dari gelombang pembersihan menyumbang proliferasi bakteri di dalam usus kecil. Gangguan fungsi gelombang pembersihan ini telah berteori baik disebabkan oleh perlambatan aksi otot akibat stres psikososial atau akibat kerusakan otot akibat serangan gastroenteritis . Untuk memaksimalkan pemulihan Anda dari SIBO, disarankan agar Anda membatasi diri Anda untuk makan tiga kali sehari, untuk memberikan kondisi optimal agar gelombang pembersihan alami berfungsi.
10. Bisakah probiotik membantu SIBO?
Penelitian hingga saat ini tentang penggunaan probiotik untuk SIBO terbatas dan belum menunjukkan manfaat yang jelas. Sebaiknya hindari mengonsumsi suplemen probiotik sampai setelah Anda menyelesaikan antibiotik Anda. Dokter Anda dalam posisi terbaik untuk memberi saran kepada Anda tentang apakah Anda harus mengonsumsi suplemen probiotik atau tidak.
Sumber:
Bohm, M. Siwiec, R. & Wo, J. "Diagnosis dan Penatalaksanaan Nutrisi Pertumbuhan Kecil Usus Bakteri Kecil dalam Praktik Klinis 2013 28: 289-299.
Dukowicz, A., Lacy, B. & Levine, G. "Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil: Tinjauan Komprehensif" Gastroenterologi & Hepatologi 2007 3: 112-122.
Pimentel, M. " Solusi IBS Baru " Health Point Press 2006.