Perawatan Dapat Bervariasi Diantara Berbagai Jenis SVT
Supraventricular tachycardia (SVT) adalah kategori aritmia jantung cepat yang berasal dari ruang atrium jantung. ("Supraventricular" berarti "di atas ventrikel.")
Ada beberapa jenis SVT yang berbeda, tetapi bagi seseorang yang memiliki SVT, semuanya cenderung merasakan hal yang sama. Mereka umumnya menghasilkan jantung berdebar-debar, dan sering kepala ringan, dan sementara mereka hampir tidak pernah mengancam jiwa, semua jenis SVT bisa sangat sulit untuk ditoleransi.
Sementara gejala dengan semua jenis SVT serupa, ketika datang ke perawatan ada perbedaan penting. Jadi ketika seorang dokter merawat seseorang dengan SVT, penting untuk mencari tahu jenis SVT yang mana. SVT dibagi menjadi dua kategori besar: "reentrant" dan "automatic" SVT.
SVT Reentrant
Kebanyakan orang yang memiliki SVT dilahirkan dengan koneksi listrik ekstra di hati mereka. Koneksi ekstra ini membentuk rangkaian listrik potensial.
Dalam kondisi tertentu, impuls listrik jantung dapat menjadi "terperangkap" dalam sirkuit ini, berputar di sekitar dan terus menerus. Dengan setiap putaran, detak jantung baru dihasilkan, menghasilkan takikardia . Jenis takikardia yang dihasilkan oleh koneksi ekstra ini disebut takikardia reentrant.
Jenis SVT Reentrant yang Paling Umum
Nama-nama yang diberikan kepada berbagai jenis SVT reentrant dapat membingungkan, tetapi kuncinya adalah nama-nama menunjukkan di mana koneksi ekstra terletak di dalam hati.
Varietas SVT yang paling umum tercantum di sini. Klik pada tautan untuk membaca tentang karakteristik spesifik dari setiap jenis:
- Atrioventricular nodal reentrant tachycardia, atau AVNRT , menyebabkan sekitar 60% dari semua SVT.
- Atrioventricular reciprocating tachycardia, atau AVRT , sejenis SVT yang termasuk Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) . AVRT menyebabkan sekitar 30% dari semua SVT.
- Sinus nodal reentrant tachycardia , atau SNRT, menyebabkan kurang dari 5% SVT.
- Takikardia reumatik reumatik, atau IART, juga menyebabkan kurang dari 5% SVT.
Sementara pilihan pengobatan untuk semua jenis SVT reentrant ini mencakup prosedur ablasi dan obat-obatan, pengobatan "terbaik" sangat tergantung pada jenis tertentu.
Takikardia Otomatis
Satu jenis SVT tidak disebabkan oleh koneksi listrik ekstra di jantung. Jenis SVT ini disebut "SVT otomatis."
Biasanya, irama jantung dikendalikan oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh sel-sel "pacemaker" jantung, yang terletak di sinus node .
Tetapi dalam SVT otomatis, sel-sel di beberapa lokasi lain di dalam atria mulai memproduksi impuls listrik mereka sendiri, lebih cepat daripada simpul sinus, sehingga mengambil alih ritme jantung dan menghasilkan SVT otomatis.
SVT otomatis jauh lebih umum daripada SVTS yang kembali. Mereka biasanya hanya terjadi pada orang yang memiliki penyakit medis yang signifikan - terutama penyakit paru-paru berat, hipertiroidisme yang tidak terkontrol, atau banyak penyakit akut yang cukup parah sehingga memerlukan perawatan intensif di rumah sakit.
SVT otomatis biasanya cukup sulit untuk diobati secara langsung, karena tidak ada sambungan listrik tambahan yang dapat ablated, dan karena obat antiaritmia sering tidak bekerja dengan baik dalam menekan aritmia ini.
Jadi pengobatan SVT otomatis yang sebenarnya adalah bentuk terapi tidak langsung, yaitu mengobati penyakit medis yang mendasarinya. Hampir selalu, sekali pasien dengan SVT otomatis sudah cukup pulih untuk dikeluarkan dari unit perawatan intensif, aritmia akan menghilang.
Satu varietas khusus SVT otomatis bukan karena penyakit akut dan cenderung kronis dan sulit dikelola. Ini adalah sinus takikardia yang tidak pantas (IST), yang layak untuk didiskusikan sendiri .
Catatan: Sementara atrial fibrilasi secara teknis adalah bentuk SVT, itu dianggap berada dalam kategori tersendiri. Baca di sini tentang fibrilasi atrium .
Sumber-sumber
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Pedoman ACC / AHA / ESC untuk manajemen pasien dengan supraventricular arrhythmias - ringkasan eksekutif: laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktik dan European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Komite Menulis untuk Mengembangkan Pedoman untuk Manajemen Pasien dengan Aritmia Supraventrikular). Sirkulasi 2003; 108: 1871.