Memahami Perbedaan di Afrika (Endemik) dan Limfoma Burkup Sporadis
Apa limfoma Burkitt, apa penyebabnya, dan bagaimana cara pengobatannya?
Ikhtisar
Limfoma Burkitt (atau Limfoma Burkitt) adalah jenis Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) yang tidak umum . Limfoma Burkitt umumnya menyerang anak-anak. Ini adalah jenis limfoma sel B yang sangat agresif yang sering dimulai dan melibatkan bagian tubuh selain kelenjar getah bening . Terlepas dari sifatnya yang cepat tumbuh, limfoma Burkitt sering dapat disembuhkan dengan terapi intensif modern.
Jenis
Ada dua jenis luas limfoma Burkitt - sporadis dan varietas endemik. Ada insiden yang sangat tinggi dari penyakit ini di Afrika khatulistiwa, dan penyakit di wilayah ini disebut endemik limfoma endometrium. Penyakit di wilayah lain di dunia jauh lebih jarang dan disebut limfoma Burkitt sporadis. Meskipun mereka adalah penyakit yang sama, kedua bentuk itu berbeda dalam banyak hal.
Endemik (Afrika) Limfoma Burkitt
Di Afrika khatulistiwa, sekitar setengah dari semua kanker masa kanak-kanak adalah limfoma Burkitt. Penyakit ini melibatkan anak-anak lebih dari orang dewasa dan terkait dengan Epstein-Barr Virus (EBV) infeksi pada 98% kasus. Karakteristiknya memiliki kemungkinan tinggi untuk melibatkan tulang rahang, fitur yang agak khas yang jarang terjadi di Burkitt sporadis. Ini juga biasanya melibatkan perut.
Limfoma Spuradic Burkitt
Jenis limfoma Burkitt yang mempengaruhi seluruh dunia, termasuk Eropa dan Amerika adalah tipe sporadis.
Di sini juga, itu terutama penyakit pada anak-anak, bertanggung jawab untuk sekitar sepertiga dari limfoma pada anak-anak di Amerika Serikat. Hubungan antara Epstein-Barr Virus (EBV) tidak sekuat dengan varietas endemik, meskipun bukti langsung infeksi EBV ada pada satu dari lima pasien. Lebih dari keterlibatan kelenjar getah bening, itu adalah perut yang terutama terpengaruh pada lebih dari 90% anak-anak.
Keterlibatan sumsum tulang lebih umum daripada di berbagai sporadis. Keterlibatan rahang sangat jarang.
Jenis Kurang Umum
Dua bentuk kurang umum limfoma Burkitt termasuk:
- Tipe intermediate, yang memiliki fitur limfoma Burkitt dan limfoma sel B besar yang menyebar .
- Limfoma terkait HIV , yang dikaitkan dengan infeksi HIV.
Tahapan
Penyakit ini dapat diuraikan secara sederhana menjadi 4 tahapan terpisah (catatan: ini tidak lengkap dan mungkin ada tumpang tindih dalam beberapa kasus.)
Stadium I - Stadium I penyakit berarti bahwa kanker hadir di hanya satu situs di tubuh.
Stadium II - Tahap II limfoma Burkitt hadir di lebih dari satu situs, tetapi kedua situs berada di satu sisi diafragma .
Stadium III - Stadium III hadir di kelenjar getah bening atau situs lain di kedua sisi diafragma.
Stadium IV - Stadium IV termasuk limfoma yang ditemukan di sumsum tulang atau di otak (sistem saraf pusat).
Penyebab dan Faktor Risiko
Seperti disebutkan di atas, Epstein-Barr berhubungan dengan sebagian besar kasus limfoma endometrik endemik, serta beberapa kasus penyakit sporadis. Menjadi imunosupresi merupakan faktor risiko, dan di Afrika, diperkirakan bahwa malaria dapat membuat anak-anak menjadi lebih rentan terhadap virus Epstein-Barr.
Pengobatan
Limfoma Burkitt adalah tumor yang sangat agresif, dan sering mengancam jiwa. Tetapi ini juga merupakan salah satu bentuk limfoma yang lebih dapat disembuhkan. Untuk memahami ini membantu untuk memahami bahwa kemoterapi menyerang sel-sel yang paling cepat membelah. Kemampuan untuk menggunakan kemoterapi telah membuat beberapa limfoma dan leukemia paling agresif di masa lalu, yang paling dapat diobati dan berpotensi dapat disembuhkan pada saat ini.
Dengan bentuk kemoterapi agresif saat ini yang menggunakan obat dalam dosis tinggi, dan dengan ketersediaan langkah-langkah baru untuk mendukung individu selama perawatan intensif, limfoma ini dapat disembuhkan pada banyak pasien.
Secara keseluruhan hampir 80% dari mereka dengan penyakit lokal dan lebih dari separuh anak-anak dengan penyakit yang lebih luas disembuhkan. Relaps terlambat jarang terlihat.
Prognosa
Prognosis untuk limfoma Burkitt di Amerika Serikat telah meningkat secara nyata dalam beberapa tahun terakhir. Antara tahun 2002 dan 2008 tingkat kelangsungan hidup 5 tahun meningkat dari 71 menjadi 87% pada anak-anak antara kelahiran dan 19 tahun. Bagi mereka yang berusia 20 hingga 39 tingkat kelangsungan hidup meningkat dari 35 menjadi 60%, dan untuk pasien yang lebih tua dari 40 tingkat kelangsungan hidup juga meningkat. Sejak saat itu perbaikan lebih lanjut dalam perawatan, serta manajemen efek samping, telah terjadi.
Mengatasi
Ini bisa menakutkan didiagnosis dengan limfoma, dan bahkan lebih buruk lagi jika anak Anda yang didiagnosis. Membesarkan seorang anak mengambil desa untuk memulai, tetapi Anda akan membutuhkan sistem pendukung Anda lebih dari sebelumnya dalam kasus ini. Menjangkau orang lain. Tumor ini cukup langka, tetapi melalui media sosial, ada komunitas online aktif orang-orang yang menghadapi penyakit ini yang dapat Anda hubungi 24/7 untuk mendapatkan dukungan. Organisasi limfoma dan leukemia dapat memberikan bantuan lebih lanjut untuk Anda sepanjang jalan.
Sumber-sumber
Coghill, A., dan A. Hildesheim. Antibodi virus Epstein-Barr dan risiko keganasan terkait: tinjauan literatur. American Journal of Epidemiology . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A., dan E. Hill. Tren kelangsungan hidup pasien dengan limfoma / leukemia Burkitt di AS: analisis 3691 kasus. Darah . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Terapi intensitas rendah pada orang dewasa dengan limfoma Burkitt. The New England Journal of Medicine . 2013. 369 (20): 1915-25.
Institut Kanker Nasional. Ringkasan Informasi Kanker PDQ. Pengobatan Limfoma Non-Hodgkin Anak (PDQ). Versi Profesional Kesehatan. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1