Mengi adalah gejala umum tetapi menakutkan yang sering mendorong orang untuk melihat dokter mereka. Ini didefinisikan sebagai suara bersiul bernada tinggi yang terjadi dengan bernapas.
Ikhtisar
Desah dapat terjadi baik dengan menghirup (mengi inspirasi) dan dengan mengembuskan napas (mengi ekspirasi), meskipun lebih sering terjadi pada pernapasan. Sementara banyak orang — dan dokter juga — memikirkan asma ketika mereka mendengar napas tersengal-sengal, penting untuk dicatat bahwa "semua yang mengi itu bukan asma."
Selain penyebab lain mengi, kadang-kadang orang memiliki lebih dari satu kondisi yang menyebabkan mengi. Itu adalah cara bertele-tele untuk mengatakan bahwa siapa pun yang mengi harus memiliki evaluasi yang sangat hati-hati terhadap gejala mereka.
Auskultasi
Sebelum berbicara tentang mengi, penting untuk mengetahui apakah suara yang Anda dengar di paru-paru Anda benar-benar mengi. Mengapa? Karena ada bunyi lain yang dapat disalahartikan karena mengi dan membuat penilaian yang akurat dapat menjadi penting dalam menemukan penyebabnya.
Dokter menggunakan istilah auskultasi untuk menggambarkan proses mendengarkan paru-paru untuk ada atau tidak adanya suara paru-paru "normal" serta suara apa pun yang biasanya tidak terdengar.
Desah vs Stridor
Stridor adalah gejala yang sering disalahartikan mengi. Ini penting karena ada beberapa penyebab stridor yang merupakan kedaruratan medis yang serius.
Stridor memiliki suara yang biasanya monophonic — hanya satu not daripada berbagai not musik.
Ini cenderung lebih tinggi di nada daripada suara karena mengi dan terjadi terutama selama inspirasi. Stridor biasanya paling keras di atas leher anterior, sedangkan mengi dapat paling keras di daerah yang berbeda tergantung pada saluran udara mana yang paling terpengaruh.
Tidak seperti stridor, mengi sering merupakan suara bernada sedang yang paling keras selama ekspirasi.
Ini memiliki suara musik yang cukup kontinyu termasuk lebih dari satu catatan.
Penyebab
Penyebab tersering tersering adalah asma dan COPD. Suara mengi dibuat oleh penyempitan saluran udara. Ini bisa terjadi karena pembengkakan atau penyumbatan di mana saja dari tenggorokan hingga saluran udara terkecil. Beberapa penyebab yang mungkin termasuk:
- Asma — Penyebab tersering tersering.
- Anafilaksis — Ini adalah reaksi alergi yang parah (sering karena sengatan lebah atau makan kacang atau kerang) yang menyebabkan pembengkakan di tenggorokan dan merupakan keadaan darurat medis.
- Bronkitis — Ini bisa menjadi akut (hanya dalam beberapa hari) atau kronis (minggu-minggu hingga berbulan-bulan sampai bertahun-tahun).
- Bronchiolitis —Ini adalah infeksi yang melibatkan saluran udara terkecil ( bronkiolus ) dan paling sering terjadi pada anak-anak.
- Menghirup (aspirasi) benda asing - Mengandung rokok kadang-kadang dapat menyebabkan mengi jika benda yang dihirup tidak sepenuhnya menghalangi saluran udara. Seringkali orang mengingat tersedak, seperti pada sepotong steak atau dalam kasus anak-anak, pada objek lain. Tetapi kadang-kadang, terutama ketika suatu objek tidak sepenuhnya menghalangi saluran udara (seperti sepotong wortel), orang mungkin tidak ingat episode tersedak.
- Pneumonia
- PPOK - Penyakit paru obstruktif kronik, seperti emfisema, dapat menyebabkan mengi.
- Bronkiektasis — Pelebaran saluran udara sering karena infeksi pada masa kanak-kanak atau fibrosis kistik kadang sulit didiagnosis dan mungkin pada awalnya dikaitkan dengan penyebab lain mengi.
- Epiglotis - Gawat darurat medis yang ditandai dengan gejala seperti demam, meneteskan air liur, dan duduk dalam posisi tegak dalam upaya bernapas, epiglotis disebabkan oleh infeksi epiglotis, sepotong kecil tulang rawan yang menempel di ujung lidah.
- Infeksi virus seperti virus pernapasan syncytial ( RSV ) -Banyak infeksi virus dapat menyebabkan mengi, terutama pada anak-anak.
- Kanker paru-paru - Gejala pertama kanker paru-paru mungkin mengi, membuatnya penting untuk mengidentifikasi penyebab mengi bahkan jika penyebabnya tampak jelas.
- Gagal jantung
- Emboli pulmonal — gumpalan darah di kaki bisa pecah dan perjalanan ke paru-paru (emboli pulmonal).
- Asam surutnya - Ini mungkin tidak tampak jelas, tetapi asam surutnya adalah penyebab yang umum dari mengi.
- Pneumonitis hipersensitif - Peradangan kronis pada paru-paru yang disebabkan oleh hal-hal seperti jerami yang berjamur dan kotoran burung mungkin mengi sebagai gejala pertama.
- Obat-obatan (terutama aspirin)
- Disfungsi pita suara —Dibuat oleh salah satu atau kedua pita suara yang menutup secara tidak sengaja saat bernafas. Ini juga dikenal sebagai "asma pita suara."
Diagnosa
Jika Anda tersengal-sengal, penting untuk menemui dokter Anda — bahkan jika Anda merasa tahu penyebabnya atau pernah mengi di masa lalu. Bahkan jika Anda telah didiagnosis menderita asma, pastikan untuk menghubungi dokter Anda dengan perubahan apa pun dalam gejala Anda.
Hubungi dokter Anda (atau 911) segera jika Anda mengalami nyeri dada, kepala terasa ringan, sulit untuk bernapas, atau perhatikan warna kebiruan pada bibir dan kulit Anda. Pembengkakan wajah, leher, dan bibir Anda bisa menjadi pertanda reaksi alergi yang mengancam jiwa.
Evaluasi
Hal pertama yang akan dilakukan dokter Anda (setelah memastikan Anda merasa nyaman dan stabil) adalah mengambil riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik. Beberapa pertanyaan yang mungkin mereka ajukan meliputi:
- Kapan gejala Anda mulai?
- Pernahkah Anda mengalami gejala seperti ini sebelumnya?
- Apakah mengi Anda lebih buruk di malam hari atau di siang hari?
- Pernahkah Anda disengat lebah atau apakah Anda sudah makan makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi yang serius, seperti kerang atau kacang?
- Apakah Anda memiliki gejala lain, seperti batuk, sesak napas , nyeri dada , gatal-gatal , pembengkakan wajah atau leher, atau batuk darah ?
- Apakah Anda memiliki riwayat pribadi atau keluarga tentang asma, eksim, penyakit paru-paru, atau kanker paru-paru?
- Apakah Anda, atau pernahkah Anda, merokok?
- Apakah kamu tersedak saat makan?
Pengujian
Tes untuk mengevaluasi mengi Anda dan menentukan penyebabnya akan bervariasi tergantung pada riwayat Anda. Dalam keadaan darurat, personal dan teknisi darurat memulai dengan "ABD." Ini berarti saluran napas, pernapasan, lalu sirkulasi. Penting untuk menilai ini sebelum melanjutkan untuk mencoba menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan mengi. Pengujian dapat meliputi:
- Oximetry untuk memeriksa kadar oksigen dalam darah Anda
- X-ray dada
- Spirometri
- Tes darah, seperti jumlah sel darah putih untuk mencari tanda-tanda infeksi
- Tes fungsi paru
- CT scan dada Anda
- Bronkoskopi jika dokter Anda khawatir bahwa Anda mungkin telah menghirup (menghirup) benda asing atau bahwa Anda mungkin memiliki tumor di atau di dekat saluran napas Anda
- Laringoskopi untuk melihat laring dan pita suara Anda
- Tes alergi jika dokter Anda merasa bahwa Anda memiliki alergi yang menyebabkan saluran udara Anda menjadi kejang
Pengobatan
Tergantung pada seberapa serius gejala Anda, dokter Anda akan terlebih dahulu melakukan apa yang diperlukan untuk membuat Anda merasa nyaman dan mengendalikan gejala Anda. Karena ada banyak kemungkinan penyebab mengi, perawatan lebih lanjut akan tergantung pada penyebab mengi Anda.
Langkah pertama adalah memastikan Anda mendapatkan oksigen yang cukup ke paru-paru Anda dan oksigen yang Anda hirup masuk ke seluruh sel-sel tubuh Anda. Terapi oksigen umumnya digunakan. Jika reaksi alergi adalah penyebabnya, epinefrin suntik sering diberikan.
Perawatan lain akan tergantung pada penyebab mendengus yang mendasari. Sebagai contoh, perawatan untuk asma akan digunakan untuk mengurangi penyempitan saluran udara karena asma, sedangkan prosedur seperti bronkoskopi mungkin disarankan jika dianggap bahwa benda asing di saluran udara dapat menyebabkan gejala Anda.
Sumber:
Kasper, Dennis L., dkk. Prinsip Kesehatan Internal Harrison. New York: McGraw Hill Education, 2015. Cetak.
Irwin, R. Evaluasi mengi penyakit selain asma pada orang dewasa. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., dan P. Le Souef. Anak yang mengoceh: sebuah algoritma. Dokter Keluarga Australia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., dan M. Dogra. Ascultation dari sistem pernapasan. Annals of Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.