Jam Biologis dalam Kedokteran Tidur

Circadian Rhythm Menentukan Waktu Tidur dan Kesadaran

Jika seseorang dengan santai berkomentar tentang "jam biologis" mereka, apa sebenarnya maksudnya? Pelajari tentang penggunaan frasa jam biologis dalam kesehatan reproduksi dan tidur. Temukan di mana jam biologis tubuh berada, bagaimana ia mengatur pola sirkadian seperti tidur dan bangun, dan bagaimana gangguan terjadi ketika waktu jam menjadi tidak selaras dengan pola alami cahaya dan kegelapan.

Apa itu Jam Biologis?

Pertama, penting untuk mengenali bahwa istilah jam biologis digunakan dalam referensi untuk dua konsep yang sangat berbeda. Banyak orang, terutama wanita, menggunakan ungkapan itu untuk menggambarkan tahun-tahun kesehatan reproduktif yang optimal. Sebagai contoh, jika jam biologis seorang wanita sedang berdetak, itu berarti bahwa ia menjadi lebih tua dan kemampuannya untuk hamil dan membawa anak yang sehat untuk jangka panjang mungkin menurun. Ini dapat menggambarkan keinginan sederhana untuk memiliki anak dan, ketika berdetak, dianggap sebagai dorongan untuk prokreasi. Secara umum, kesehatan reproduksi dipandang menurun pada usia 30-an dan tentu saja kurang optimal pada usia 40 tahun, tetapi kemajuan dalam kedokteran reproduksi telah memperpanjang rentang waktu ini sampai batas tertentu. Karena kemampuan pria untuk ayah anak-anak hingga dewasa, mereka mungkin tidak menghadapi tekanan waktu yang sama.

Ini bukan bagaimana istilah itu digunakan dalam konteks obat tidur, namun.

Sebaliknya, jam biologis mengacu pada kemampuan tubuh untuk mengatur waktu proses bawaan ke lingkungan eksternal, terutama waktu cahaya dan kegelapan, suhu, dan aksesibilitas sumber daya. Tidur diyakini dikendalikan secara optimal oleh dua proses: homeostatik sleep drive dan sinyal peringatan sirkadian.

Dorongan tidur, atau utang tidur, mengacu pada fakta bahwa semakin lama Anda terjaga, Anda akan menjadi lebih mengantuk. Ini ada hubungannya dengan penumpukan bahan kimia yang menginduksi tidur, termasuk adenosine , di dalam otak. Tidur adalah, setidaknya sebagian, proses menghilangkan bahan kimia ini dari jaringan otak. Sinyal peringatan adalah sistem yang berlawanan dengan drive tidur yang mendorong terjaga dalam mode yang sangat teratur.

Oleh karena itu, jam biologis adalah mekanisme yang ditemukan dalam organisme hidup yang mengoordinasikan waktu fungsi dan perilaku fisiologis dengan siklus siang-malam alam. Proses-proses ini termasuk tidur dan terjaga, serta mengontrol suhu tubuh dan pelepasan hormon. Kami mulai mempelajari lebih lanjut tentang di mana jam itu ada dan bagaimana jam itu dikendalikan.

Di mana Jam Biologis?

Jam master adalah area yang disebut nukleus suprachiasmatic , daerah kecil otak yang ditemukan dalam hipotalamus anterior. Ini memberikan kontrol hormonal ke jam perifer yang telah dijelaskan dalam banyak jenis sel, termasuk segala sesuatu dari hati ke hati ke jaringan lemak. Koordinasi ritme ini diyakini memungkinkan penggunaan sumber daya secara optimal, akses ke makanan, dan perlindungan dari pemangsa di seluruh spesies.

Meskipun jam master ada, jika rusak atau hilang, setiap sel mampu mempertahankan ritme sendiri. Bahkan, ketika ditempatkan dalam isolasi, sel-sel ini mampu mengikuti pola sirkadian - atau hampir 24 jam - semuanya sendiri. Oleh karena itu, mesin waktu yang tepat hadir di hampir setiap sel tubuh dan ditulis dengan indah ke dalam kode genetik sel.

Jam Rusak: Terjadinya Gangguan Sirkadian

Dalam banyak hal, berbagai gangguan ritme sirkadian dapat terjadi karena jam biologis yang telah kehilangan sinkronasinya dengan lingkungan alam. Ini mungkin karena banyak faktor, termasuk genetika, kebutaan , gaya hidup atau kebiasaan, dan penyakit degeneratif seperti penyakit Alzheimer.

Banyak dari kondisi ini mengakibatkan kesulitan dengan insomnia dan rasa kantuk yang buruk.

Salah satu pengaruh jam biologis tubuh yang paling kuat adalah eksposur cahaya. Yang penting, cahaya pagi bisa menjadi penyetelan mendalam kecenderungan alami kita untuk mengubah waktu tidur kita nanti. Akibatnya, itu mendorong bangun pagi dan membantu kemampuan kita untuk tertidur pada awal periode tidur. Meskipun periode paparan cahaya pagi yang lebih lama mungkin diperlukan untuk beberapa, bahkan interval singkat 15 menit di luar setelah bangun mungkin cukup untuk memperkuat waktu tidur dan bangun alami.

Jika Anda yakin bahwa Anda mungkin memiliki gejala yang menunjukkan gangguan ritme sirkadian, bicaralah dengan spesialis tidur. Beberapa minggu evaluasi dengan sleep log atau actigraphy dapat mengidentifikasi sifat masalah, termasuk disfungsi jam biologis Anda, dan mengarah pada perawatan yang diperlukan untuk tidur nyenyak di malam hari dan berfungsi secara optimal di siang hari.

> Sumber:

> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011.

> Moore-Ede, MC dkk . "Sistem fisiologis yang mengukur waktu," di The Clocks That Time Us . Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1984, hal. 3

> Peters, BR. "Waktu Tidur Tidak Beraturan dan Terbangun." Evaluasi Keluhan Tidur . Klinik Sleep Med . 9 (2014) 481-489.

> Ramsey, KM dan Bass, J. "Model hewan untuk gangguan kronobiologi: sel dan jaringan," dalam Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur . Diedit oleh Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, hlm. 463-467.