Non-Perokok dan Perokok Bersatu sebagai Komunitas Kanker Paru
Tidak jarang mendengar kata sifat tertentu yang mendahului diagnosis kanker paru-paru. Anda mungkin pernah mendengarnya berbicara seperti ini: "Saya menderita kanker paru-paru bukan perokok ."
Saya memiliki hubungan cinta-benci dengan perbedaan antara "kanker paru-paru non-perokok" dan "kanker paru-paru perokok". Dalam satu hal, saya senang kata-kata ini kadang-kadang diucapkan. Setiap kali seseorang mendengar kata-kata "kanker paru-paru non-perokok" itu adalah pengingat bahwa kanker paru-paru dapat, dan memang, terjadi pada perokok yang tidak pernah merokok.
Di sisi lain, hati saya keluar kepada mereka yang telah hidup dengan "kanker paru-paru perokok" dan stigma mengerikan kanker paru-paru yang harus mereka atasi sejak hari diagnosis mereka.
Saya ingin mengatakan bahwa jika saya menderita kanker paru-paru, saya tidak akan membuat perbedaan ini. Tapi itu tidak akan jujur. Saya menduga saya akan menjadi seseorang yang akan mengatakan saya memiliki "kanker paru-paru non-perokok." Sungguh menyakitkan saya untuk meletakkan itu di luar sana, tapi itu benar.
Bagaimana aku tahu?
Alih-alih kanker paru-paru, saya terkena kanker pita merah muda yang cantik. Dan bahkan memiliki kanker dengan stigma minimal, masih ada rasa disalahkan atas penyakit ini. Sejujurnya, saya tahu bahwa saya telah berbagi dengan lebih dari satu orang bahwa saya merawat keempat anak saya, dan hanya untuk alasan melarikan diri dari rasa bersalah itu. Menyusui menurunkan risiko terkena kanker payudara . Dengan kata lain, satu-satunya alasan aku membuang momen berharga dari waktu seseorang adalah untuk menegaskan bahwa aku tidak dengan sengaja tidak melakukan sesuatu yang bisa kulakukan untuk menurunkan risikoku.
Melihat ke belakang, itu membuat saya sedih untuk menyadari hal ini.
Tetapi kembali ke perbedaan - karena itu mempengaruhi banyak orang. Setelah semua, kanker paru-paru di tidak pernah-merokok sekarang menjadi penyebab utama kematian kanker ke - 7 di Amerika Serikat . Haruskah kita membedakan antara perokok dan non-perokok kanker paru? Apakah itu penting?
Bare dengan saya saat saya melanggar aturan dan memberikan argumen penting untuk kedua jawaban atas pertanyaan ini.
Perokok vs Kanker Paru Non-Perokok - Percakapan
Mari kita mulai dengan berbicara tentang kapan dan di mana perbedaan antara status merokok pada orang dengan kanker muncul, dan kapan dan di mana ia akan muncul. Seperti yang akan kita bicarakan nanti, itu bisa menjadi penting di kantor onkolog. Di luar kantor, bagaimanapun, adalah cerita lain. Membedakan dengan pintu kantor terbuka mengganggu rasa komunitas yang sangat penting bagi orang-orang dengan kanker paru-paru: perokok dan non-perokok sama.
Meskipun saya mendengar komentar tentang "kanker paru-paru non-perokok" sering, itu memukul saya dari sudut lain minggu lalu. Seorang tetangga berusia 40-an didiagnosa menderita kanker paru-paru dan sangat marah karena dokternya telah memberi label bahwa dia menderita "kanker paru-paru perokok". Itu menghancurkan hati saya apa yang terjadi selanjutnya. Untuk memahami mengapa berpikir tentang apa yang biasanya terjadi selanjutnya dalam percakapan ketika seseorang memberitahu Anda bahwa mereka telah didiagnosis dengan kanker payudara. Mungkin diskusi akan berkisar pada pilihan perawatannya - setidaknya, itu sering terjadi ketika orang tahu saya seorang dokter. Bagi mereka yang bukan dokter di sepatu saya, percakapan mungkin malah beralih ke kebutuhan khusus. Apa yang bisa mereka lakukan untuk membantu? Haruskah mereka membawa makanan?
Apakah dia butuh tumpangan untuk janji?
Sebaliknya, percakapan ini pergi dengan cara lain. Tetangga saya tidak bisa memfokuskan pikirannya untuk mendapatkan perawatan terbaik, atau bagaimana dia akan menyeimbangkan hidupnya dan bekerja selama perawatan itu. Sebaliknya, dia perlu melampiaskan, dan melampiaskannya. Ya, dia merokok, dia memberitahuku. Dia merokok selama 6 bulan di perguruan tinggi 25 tahun yang lalu. Namun karena ini menambahkan hingga lebih dari 100 batang rokok, ia ditempatkan dalam kategori "perokok". Dia merasa seolah-olah dia sedang dihukum dan diberi hukuman seumur hidup saat pemberontakan ketika dia berusia 20 tahun.
Apa yang terjadi selanjutnya? Sekali lagi, alih-alih dapat berbicara tentang perawatan dan apa yang dia butuhkan, dia dilemparkan kembali ke masa kuliahnya.
Kenapa dia merokok ketika kembali? Dan lebih buruk lagi. Mungkin jika dia punya teman sekamar yang berbeda - orang yang tidak menawarkan rokok pertamanya - dia tidak akan berada di tempat dia sekarang. Dia mulai memikirkan cara-cara di mana hidupnya bisa berbeda 25 tahun yang lalu.
Ke mana arah pembicaraan itu mengarah? Pikirkan tentang itu. Apakah itu membantunya membuat keputusan besar yang sekarang ditempatkan di depannya mengenai perawatan kesehatannya? Tidak. (Dan yang lebih buruk lagi, itu membuatnya merasa sedikit kurang layak untuk perawatan itu.) Apakah itu membantu dia mengetahui bagaimana dia akan memberi makan anak-anaknya sementara dia sedang menjalani perawatan itu sehingga dia masih harus mencari tahu bagaimana dia akan sampai - ketika dia bisa berkeliling untuk memikirkan mereka di tempat pertama?
Apa yang akan kamu lakukan?
Berpikir bahwa percakapan ini adalah sesuatu yang konstruktif - Saya tidak ingin dia berkutat di masa lalunya dan serius ingin mencari tahu apa yang dia butuhkan sehingga saya bisa bekerja untuk mengumpulkan orang lain untuk membuat hidupnya semudah mungkin melalui kesulitan. diagnosis — saya mencoba mengarahkan kembali percakapan. Tapi dia belum selesai. Komentar tentang memiliki "kanker paru-paru perokok" telah mencapai ke jiwanya. Stigma kanker paru-paru memakannya hidup-hidup.
Saat itulah saya menyadari bagaimana sebagian besar dari kita akan merasakan stigma sama seperti dia. Pernyataan pertama kami adalah untuk mengklarifikasi status bebas rokok kami atau pergi ke mana dia pergi.
Saya menduga beberapa orang hanya akan mengatakan padanya untuk tidak membiarkan hal itu mengganggunya. "Jangan biarkan apa yang kamu pikir orang lain pikir akan menyakitimu." Tapi apa itu? Ini menempatkan beban lain di pundaknya. Sekarang dia tidak hanya harus mengatasi perasaannya tentang penyakitnya, perasaannya tentang masa lalunya merokok, perawatan yang perlu dia pertimbangkan, dan apa yang akan dia lakukan dengan anak-anaknya, tetapi kami telah menjerat beban untuk memperbaiki stigma pada atas daftar itu. Sungguh tidak adil. Kami sudah mengorbankan korban kanker paru-paru cukup tanpa meminta mereka untuk memperbaiki masalah.
Itu sebabnya saya menulis kata-kata ini. Kita perlu mengatasi stigma kanker paru-paru sehingga orang-orang seperti Sharon (saya mengubah namanya untuk privasinya) tidak perlu menderita begitu banyak, dan bagian dari upaya itu berarti melihat kapan itu benar — dan ketika itu tidak— untuk mendahului istilah kanker paru-paru dengan non-perokok atau perokok.
Jadi mari kita bicara tentang kapan tepatnya tidak apa-apa dan kapan tidak, untuk membuat perbedaan.
Kapan Kita Harus Membedakannya?
Ada alasan penting untuk memisahkan kanker paru-paru pada orang yang tidak pernah merokok dan mereka yang merokok. Alasan-alasan itu, bagaimanapun, adalah orang-orang yang harus tetap berada di belakang pintu ruang ujian. Dokter tetangga saya membuat perbedaan karena kanker paru-paru pada orang yang bukan perokok dan perokok berbeda dalam banyak hal penting — dan perbedaan itu dapat memandu perawatan (walaupun saya masih percaya bahwa merokok selama 6 bulan di perguruan tinggi menempatkannya secara medis di kelompok bukan perokok lebih dari perokok dan membiarkan dia tahu itu.)
Mari kita sebutkan nama pada perbedaan-perbedaan itu - katakan pada mereka - dan kemudian kembali ke mengapa, untuk non-perokok dan perokok, membuat perbedaan akan merusak kemajuan dalam perawatan yang akan berdampak negatif pada kedua kelompok.
Smoker's vs Non-Smoker's Lung Cancer - Dari Sisi Medis
Kanker paru-paru berbeda pada non-perokok dan perokok dalam beberapa cara medis yang penting. Ini dapat termasuk:
Gejala sebelum diagnosis - Anda mungkin telah mendengar baru-baru ini bahwa gejala penyakit jantung pada wanita sering berbeda dari pada pria — cukup bahwa wanita lebih mungkin meninggal karena penyakit karena diagnosis sering terlewatkan sampai terlambat. Sayangnya, fenomena serupa terjadi pada non-perokok dengan kanker paru-paru.
Gejala kanker paru-paru pada non-perokok sering berbeda dari gejala yang paling umum pada orang yang merokok - dan yang kebanyakan orang tahu. Kanker paru-paru pada non-perokok sering didiagnosis pada tahap selanjutnya - ketika lebih maju - daripada pada orang yang merokok. Bagian dari ini mungkin bahwa gejala berbeda, dan bagian mungkin hanya bahwa kanker paru-paru di non-perokok rendah di sebagian besar layar radar dokter.
Penyaringan kanker paru - Jika Anda merokok, pastikan Anda tahu tentang skrining kanker paru . Di satu sisi orang yang merokok memiliki keuntungan - ada tes skrining yang tersedia. Jika tidak, taruhan terbaik Anda masih sadar akan gejala awal kanker paru-paru .
Jenis kanker - Salah satu jenis kanker paru-paru sel non-kecil yang disebut paru adenocarcinoma jauh lebih sering daripada jenis lain pada orang yang tidak pernah merokok. Sementara orang yang merokok juga mendapatkan adenocarcinoma, kanker seperti karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanker paru-paru sel kecil terjadi jauh lebih sering daripada pada orang yang tidak merokok. Ini penting karena jenis kanker paru-paru ini dapat diobati dengan sangat berbeda.
Profil molekuler tumor - Saat ini direkomendasikan bahwa setiap orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil memiliki profil gen (profil molekul) yang dilakukan pada tumor mereka , dan ternyata ini sangat penting bagi perokok. Pada tidak pernah perokok, dan pada orang muda yang menderita kanker paru-paru, kemungkinan mutasi yang dapat diobati atau perubahan genetik hadir lebih tinggi daripada orang yang merokok. Dengan kata lain, pengujian ini dapat mendeteksi tidak hanya tanda tangan yang unik pada tumor, tetapi ada perawatan khusus yang tersedia untuk mengobati karakteristik unik tersebut. Jadi - sementara setiap orang harus diuji, mengetahui bahwa seseorang tidak pernah merokok harus mewaspadai ahli onkologi untuk memastikan bahwa ini dilakukan.
Pembedahan - Pembedahan kanker paru-paru untuk orang yang merokok dapat berisiko bagi mereka yang merokok (atau merokok) daripada perokok karena merokok juga dikaitkan dengan kondisi seperti penyakit arteri koroner. Orang yang merokok juga mungkin memiliki kanker terkait merokok lainnya .
Imunoterapi - Ini mungkin mengejutkan beberapa orang, tetapi imunoterapi - perawatan "baru" yang memanfaatkan kemampuan tubuh sendiri untuk melawan kanker melalui sistem kekebalan tubuh - dapat bekerja lebih baik pada orang yang merokok daripada mereka yang tidak. Tampaknya semakin banyak mutasi yang ada dalam tumor, semakin baik beberapa perawatan ini bekerja. Dan sel kanker paru pada orang yang merokok cenderung memiliki lebih banyak mutasi daripada orang yang tidak merokok.
Memprediksi kelangsungan hidup - Telah ditemukan bahwa non-perokok dengan kanker paru-paru memiliki tingkat ketahanan hidup yang lebih baik pada setiap tahap penyakit, jadi mengetahui apakah seseorang telah merokok dapat membantu dokter Anda mendiskusikan prognosis Anda. Ada peringatan untuk ini. Banyak pengobatan baru telah disetujui untuk kanker paru-paru, bahkan pada tahun lalu, sehingga statistik yang kita lihat untuk memprediksi kelangsungan hidup mungkin tidak berarti sebanyak yang mereka lakukan di masa lalu. Bahkan, paling-paling mereka hanya dapat memberi tahu kami apa tingkat kelangsungan hidup statistik Anda jika Anda diperlakukan dengan perawatan yang bukan lagi perawatan terbaik yang tersedia untuk penyakit tersebut.
Perokok vs Non-Perokok Kanker Paru di Komunitas
Jika Anda belum pernah mendengar tentang "komunitas kanker paru" Anda akan. Kanker paru-paru bukan lagi dinding bunga, Tidak hanya wajah kanker paru-paru yang berubah, tetapi suaranya menjadi lebih keras.
Apa yang tidak dimiliki oleh komunitas ini - bagaimanapun juga, dengan perbedaan dalam tingkat kelangsungan hidup antara kanker paru-paru dan kanker payudara hanya ada lebih sedikit orang yang selamat - itu membuat untuk mendalam. Kedalaman yang kita tidak ingin melihat terancam oleh divisi yang disebabkan oleh perokok vs non-perokok kanker paru-paru perbedaan. Mungkinkah itu terjadi?
Kita tidak perlu melihat jauh untuk melihat jawaban kita. Mari kita lihat pita merah muda dan komunitas yang sebagian besar dari kita kenal baik: komunitas kanker payudara. Apakah divisi menyebabkan masalah? Tanyakan saja pada seseorang dengan kanker payudara metastasis, misalnya, salah satu tetangga saya yang dikeluarkan dari kelompok dukungan kanker payudara karena menderita kanker payudara metastatik . Yang lain dalam kelompoknya - wanita yang menderita kanker non-metastatik - merasa terlalu "tertekan" untuk mendengar tentang perjuangannya dengan komplikasi, dan, juga, kekhawatiran tentang kematian. Dalam menciptakan divisi ini, bagaimanapun, ada dukungan yang lebih sedikit dan pada akhirnya kurang kuat dalam berjuang untuk menyembuhkan.
Saya belum melihat ini dengan komunitas kanker paru-paru dan tidak ingin melihat perubahan ini. Tampaknya tidak masalah jika seseorang adalah stadium IA atau stadium IV. Tampaknya tidak masalah jika seseorang memiliki kanker yang terlokalisir atau yang secara luas bermetastasis. Karena ada begitu banyak kesatuan dalam hal ini, jangan biarkan perbedaan berdasarkan merokok. Ada kekuatan dalam kesatuan. Jenis kekuatan yang menguntungkan semua orang dengan penyakit ini.
Perokok dan Non-Perokok Dengan Paru Kanker Bersatu
Alih-alih membuat perbedaan antara non-perokok dan perokok kanker paru-paru, mari kita tetap bersatu sebagai komunitas kanker paru-paru. Diskriminasi berakhir di sini. Saya pernah berbagi cara yang lebih sulit untuk mengatasi kanker payudara dibandingkan dengan kanker paru-paru . Mari kita membuat kesatuan menjadi salah satu alasannya mungkin lebih mudah untuk mengatasi kanker paru-paru dibandingkan dengan kanker payudara. Pita putih kanker paru-paru mewakili harapan untuk semua orang dengan penyakit yang sama.
Sumber:
American Cancer Society. Mengapa Non-Perokok Terkadang Punya Kanker Paru. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html