Seberapa Umum Kanker Nyeri dan Apa Penyebabnya?
Jawabannya adalah pertanyaan tentang apakah kanker itu menyakitkan tidak sesederhana ya atau tidak. Beberapa orang dengan kanker memiliki banyak rasa sakit, sedangkan yang lain mengalami rasa sakit yang minimal. Bagaimana kanker menyebabkan rasa sakit dan faktor-faktor apa yang menentukan seberapa buruk rasa sakit itu? Mengapa nyeri kanker sering kurang mendapat perawatan, dan apa yang dapat Anda lakukan agar Anda atau orang yang Anda cintai menerima kontrol rasa sakit terbaik dengan efek samping paling sedikit?
Faktor yang Menentukan Jumlah Nyeri Kanker
Ada banyak variabel yang mempengaruhi apakah kanker (atau perawatan untuk kanker) menyebabkan rasa sakit, dan seberapa parah rasa sakit itu. Beberapa di antaranya termasuk:
- Panggung Kanker - Ketika kanker berada pada tahap awal, banyak orang tidak mengalami rasa sakit. Bahkan, ini adalah salah satu alasan bahwa beberapa kanker - seperti kanker pankreas - sering didiagnosis hanya setelah kanker mereka telah menyebar dan menjadi tidak dapat dioperasi dan operasi tidak dapat menyembuhkan penyakit . Misalnya, kanker payudara yang hanya dideteksi pada mammogram mungkin tidak menimbulkan ketidaknyamanan, sedangkan kanker payudara stadium 4 dapat menyebabkan banyak rasa sakit akibat metastasis tulang.
Jenis Kanker - Beberapa kanker lebih mungkin menyebabkan rasa sakit daripada yang lain, meskipun rasa sakit dapat terjadi dengan segala bentuk kanker.
Toleransi Nyeri - Toleransi nyeri bervariasi di antara orang yang berbeda, dan bahkan antara lokasi yang berbeda atau jenis rasa sakit yang dialami oleh seorang individu. Toleransi rasa sakit didefinisikan sebagai jumlah rasa sakit yang dapat ditangani seseorang sebelum rusak secara fisik atau emosional. Batas nyeri , sebaliknya, didefinisikan sebagai titik di mana sensasi menjadi menyakitkan. Apakah sensasi ditafsirkan sebagai menyakitkan ditentukan oleh susunan genetika, riwayat nyeri, dan kondisi medis di antara faktor-faktor lain. Tidak benar atau salah mengalami rasa sakit. Bahkan, salah satu alasan orang melepaskan obat nyeri selama pengobatan kanker yang bisa meningkatkan kualitas hidup adalah keinginan untuk "menjadi pasien yang baik" dan tampil "kuat.
- Kondisi Selain Kanker - Tidak semua rasa sakit yang dialami oleh penderita kanker adalah karena kanker atau perawatan kanker. Misalnya, seseorang dengan kanker paru-paru mungkin juga mengalami rasa sakit karena radang sendi atau penyakit cakram degeneratif .
- Perawatan Kanker - Banyak perawatan untuk kanker seperti operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi dapat menyebabkan rasa sakit. Pada tahap awal kanker, rasa sakit akibat perawatan mungkin lebih buruk daripada rasa sakit karena kanker itu sendiri.
Seberapa Umum Sakit Pada Orang Dengan Kanker?
Ketika kanker berada pada tahap awal, terutama kanker yang terdeteksi pada pemeriksaan skrining, mungkin ada sedikit rasa sakit. Untuk orang-orang dengan kanker stadium lanjut, bagaimanapun, sebagian besar orang mengalami rasa sakit sedang hingga berat pada suatu saat dalam perjalanan mereka.
Bagaimana Kanker Menyebabkan Nyeri?
Ada beberapa cara bahwa kanker menyebabkan rasa sakit. kanker itu sendiri atau perawatannya. Ini termasuk:
- Pertumbuhan Tumor Menyebabkan Kompresi Struktur Terdekat - Kanker dapat menyebabkan rasa sakit dengan menekan organ dan saraf yang berdekatan dengan tumor.
- Metastasis - Penyebaran (metastasis) kanker ke daerah tubuh lain, terutama tulang, bisa menyebabkan rasa sakit.
- Zat-zat yang Disekresi Tumor - Beberapa kanker sebenarnya mengeluarkan protein yang dapat menyebabkan rasa sakit. Contohnya termasuk beberapa sindrom paraneoplastic yang terlihat dengan kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru sel skuamosa.
- Nyeri neuropatik biasanya nyeri hebat yang disebabkan oleh tekanan tumor pada saraf, karena kemoterapi (terutama obat-obatan seperti Taxol) dan terapi radiasi. Artikel ini berbicara tentang perawatan untuk neuropati perifer yang disebabkan oleh kemoterapi .
Artikel ini membahas lebih lanjut tentang Jenis - Jenis Rasa Sakit Kanker .
Bagaimana Cara Mengomunikasikan Tingkat Nyeri Anda dengan Dokter Anda?
Ada beberapa istilah yang digunakan dokter untuk menggambarkan rasa sakit pada penderita kanker.
- Nyeri akut sering datang dengan cepat dan hanya berlangsung dalam waktu singkat.
- Nyeri kronis adalah rasa sakit yang cenderung hadir 24/7 dan dapat bertahan selama berhari-hari, berminggu-minggu, atau bahkan bertahun-tahun.
- Nyeri terobosan adalah rasa sakit yang Anda rasakan meskipun rejimen pengobatan nyeri Anda (dengan kata lain, tidak dikontrol oleh obat nyeri yang Anda gunakan.)
- Nyeri yang dimaksud adalah nyeri yang dirasakan di suatu area yang jauh dari sumber nyeri yang sebenarnya, misalnya merasakan nyeri bahu selama serangan kandung empedu.
- Nyeri Phantom adalah rasa sakit yang dirasakan di suatu wilayah tubuh yang tidak ada. Misalnya, merasakan sakit di kaki Anda setelah amputasi untuk sarkoma , atau merasakan sakit pada puting Anda atau "payudara" Anda setelah mastektomi.
Cara lain yang dicirikan oleh rasa sakit termasuk: Tingkat keparahan - Apakah rasa sakit hampir tidak ada, atau rasa sakit yang paling buruk yang bisa dibayangkan?
- Kualitas - Seperti apakah rasa sakit itu? Apakah itu pegal, tajam, kusam, menggerogoti, menusuk, atau terbakar?
- Frekuensi - Seberapa sering rasa sakit itu terjadi, atau apakah itu konstan?
- Lokasi - Di mana Anda merasakan sakitnya?
- Apa yang membuatnya lebih buruk dan apa yang membuatnya lebih baik?
- Bagaimana rasa sakit mempengaruhi aktivitas sehari-hari Anda?
- Bagaimana rasa sakit itu mempengaruhi tidurmu?
Skala Nyeri
Untuk memahami secara obyektif seberapa parah rasa sakit Anda (dan untuk memantau seberapa baik obat nyeri dan bentuk lain dari penghilang rasa sakit bekerja), dokter sering menggunakan skala rasa sakit. Yang paling sederhana adalah menanyakan kepada Anda bagaimana Anda akan menilai rasa sakit Anda pada skala 1 sampai 10, dengan 1 rasa sakit yang hampir tidak Anda perhatikan, dan 10 menjadi rasa sakit terburuk yang dapat Anda bayangkan. Pelajari lebih lanjut tentang skala rasa sakit .
Mengelola Nyeri Kanker
Meskipun banyak orang dengan kanker memendam ketakutan tentang rasa sakit, manajemen rasa sakit - bahkan untuk orang-orang dengan kanker stadium lanjut - telah berkembang secara signifikan dalam beberapa dekade terakhir. Mayoritas orang dengan kanker sekarang dapat mengalami manajemen nyeri yang memadai selama perawatan mereka. Yang mengatakan, dokter tidak bisa membaca pikiran, dan hanya dapat memenuhi kebutuhan manajemen nyeri pasien jika mereka sadar akan rasa sakit dan keparahannya. Artikel berikut ini membahas secara mendalam tentang Pain Management for Cancer .
Mengapa Nyeri Kanker Dibatasi?
Studi menunjukkan bahwa sepertiga hingga setengah dari orang-orang dengan kanker tidak menerima perawatan yang memadai dari rasa sakit. Alasannya banyak, tetapi beberapa termasuk:
- Keengganan dokter untuk meresepkan obat nyeri narkotik .
- Keinginan untuk menjadi pasien yang "baik".
- Ketakutan menjadi kecanduan - Sementara orang-orang dengan kanker sering mengembangkan toleransi terhadap obat nyeri, yang berarti bahwa dibutuhkan dosis yang lebih besar untuk mencapai tingkat pereda nyeri yang sama, jarang bagi seseorang dengan kanker untuk menjadi "kecanduan" terhadap obat-obatan ini.
- Kurangnya akses - baik ke dokter untuk mengelola rasa sakit, dan membayar biaya obat nyeri.
- Ketakutan bahwa obat nyeri digunakan sekarang, itu tidak akan efektif nanti "ketika Anda benar-benar membutuhkannya." (Ini tidak benar.)
Langkah selanjutnya
Mengambil peran aktif dalam perawatan medis Anda dapat membantu memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik untuk rasa sakit Anda serta gejala lainnya. Artikel berikut dapat membantu Anda menuliskan gejala dan kebutuhan Anda sehingga Anda dapat membagikan ini dengan dokter Anda. Sumber:
Breuer, B. et al. Seberapa Baik Para Ahli Onkologi Medis Mengatasi Nyeri Kanker Kronis ?: Sebuah Survery Nasional. Ahli Onkologi . 2015 Jan 12. (Epub depan cetak)>
Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., dan G. Apolone. Prevalensi penganiayaan pada nyeri kanker. Tinjauan literatur yang diterbitkan. Annals of Oncology . 2008. 19 (12): 1985-91.
Greco, M. et al. Kualitas Manajemen Nyeri Kanker: Sebuah Pembaruan Tinjauan Sistematik dari Undertreatment Pasien Dengan Kanker. Jurnal Onkologi Klinis . 2014. 32 (36): 4149-4154.
Kwon, J. Mengatasi hambatan dalam manajemen nyeri kanker. Jurnal Onkologi Klinis . 2014. 32 (16): 1727-33.
Institut Kanker Nasional. Kontrol Nyeri: Dukungan untuk Orang Dengan Kanker. Diakses 05/22/16. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control