Apa yang Tersedia & Cara Kerjanya
Sementara dokter meresepkan banyak obat yang berbeda untuk sindrom kelelahan kronis (CFS atau ME / CFS ), tidak satupun dari mereka yang disetujui FDA untuk kondisi ini.
Sama seperti kondisi ini mempengaruhi semua orang secara berbeda, begitu juga obat yang digunakan untuk mengobatinya. Penting bahwa Anda bekerja sama dengan dokter untuk menemukan apa yang tepat untuk Anda. Anda harus terbiasa dengan kemungkinan efek samping dan biarkan dokter Anda tahu tentang apa pun yang mungkin Anda kembangkan.
Jika Anda mengonsumsi lebih dari satu obat (resep atau obat bebas), biarkan dokter dan apoteker Anda tahu sehingga Anda dapat menghindari interaksi negatif.
Kelas Obat-Obatan
Beberapa kategori obat digunakan untuk mengobati ME / CFS. Mereka termasuk:
- Obat antimikroba (termasuk antivirus, antibiotik)
- Antidepresan (SSRI / SNRI dan tricyclic)
- Agen kecemasan atau ansiolitik
- Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID)
- Obat tekanan darah
- Perawatan eksperimental
Karena semua obat ini digunakan untuk tujuan off-label (artinya mereka tidak disetujui FDA secara khusus untuk ME / CFS), perusahaan asuransi Anda mungkin tidak menutupinya.
Antimikroba
"Antimikroba" mengacu pada berbagai jenis obat, termasuk antivirus, antibiotik, antijamur, dan antiprotozoals. Para peneliti mengatakan kondisi ini membuat tubuh Anda terus bertindak seolah-olah melawan infeksi. Meskipun tidak ada virus atau bakteri spesifik yang dikaitkan secara pasti dengan ME / CFS, beberapa penelitian mendukung kemungkinan virus Epstein-Barr (yang menyebabkan mononucleosis), virus herpes manusia 6 (HHV-6, yang menyebabkan roseola) dan enterovirus .
- Ampligen (rintatolimod)
Obat percobaan ini ditolak oleh FDA dan belum tersedia untuk digunakan. Ampligen bekerja dengan cara memulai jalur anti-viral alami tubuh Anda dan mengatur tingkat RNase L (zat dalam sel Anda yang menyerang virus), yang dapat tinggi pada orang dengan ME / CFS.Studi menunjukkan Ampligen lebih efektif dan memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit dibandingkan obat lain di kelasnya. Produsen Hemispherx Biopharma melanjutkan uji coba kondisi lain, berharap suatu saat akan memenangkan persetujuan.
- Valcyte (valganciclovir)
Antiviral valgansiclovir memperlakukan HHV-6, yang telah ditemukan oleh beberapa penelitian dalam persentase signifikan dari orang dengan ME / CFS. Penelitian kecil telah memberikan hasil yang menggembirakan, tetapi para ahli setuju bahwa penelitian yang lebih besar dan dirancang lebih baik perlu dilakukan sebelum mereka dapat menarik kesimpulan yang dapat diandalkan.
Karena peneliti belum mengidentifikasi infeksi tertentu yang mengarah ke kondisi ini, dokter biasanya tidak meresepkan antimikroba lain untuk itu, kecuali Anda memiliki infeksi aktif.
Antidepresan
Hanya karena antidepresan adalah pengobatan umum, bukan berarti semua orang yang mengalami depresi atau memiliki kondisi psikologis apa pun. (Sementara banyak orang dengan kondisi ini depresi secara klinis, umumnya dianggap sebagai akibat dari gejala dan perubahan gaya hidup dan bukan penyebab penyakit itu sendiri.) Jenis yang paling umum dari antidepresan yang diresepkan adalah SSRI / SNRI dan agen trisiklik.
SSRI / SNRI-Type Antidepressants
Alasan antidepresan bekerja adalah karena mereka meningkatkan kadar neurotransmiter penting yang rendah pada beberapa orang dengan ME / CFS. Obat-obat ini disebut selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) atau serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI atau NSRI).
Serotonin membantu memproses sinyal rasa sakit dan juga penting untuk siklus tidur-bangun Anda, sementara norepinefrin (sejenis adrenalin) terlibat dalam respons stres dan semburan energi.
Contoh SSRI dan SNRI adalah:
- Cymbalta (duloxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
- Effexor (venlafaxine)
- Desyrel (trazodone)
- Wellbutrin (bupropion)
Antidepresan trisiklik
Dosis rendah agen tricyclic kadang-kadang meningkatkan tidur dan mengurangi rasa sakit yang ringan dan meluas pada orang dengan ME / CFS. Beberapa contoh adalah:
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Pastikan Anda akrab dengan efek samping antidepresan apa pun yang Anda minum, terutama karena banyak antidepresan datang dengan peringatan meningkatnya risiko pikiran dan perilaku untuk bunuh diri. Jika Anda memutuskan untuk berhenti mengonsumsi obat-obatan ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara menyapihnya dengan benar. Menghentikan kalkun dingin dapat menyebabkan beberapa masalah serius.
Kegelisahan
Dokter kadang-kadang meresepkan obat anti-kecemasan untuk pasien ME / CFS dengan gangguan panik. Mereka termasuk:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
Efek samping yang umum dari obat kecemasan termasuk sedasi, amnesia, insomnia , kram otot, dan kejang. Menghentikan mereka juga dapat menyebabkan gejala penarikan.
NSAIDS
Obat-obat ini kadang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan demam yang terkait dengan ME / CFS. Beberapa tersedia over-the-counter, termasuk:
- Advil, Bayer Select, Motrin Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
Dokter Anda mungkin juga meresepkan jenis NSAID lainnya, dan penting untuk tidak menggabungkan obat yang berbeda di kelas ini. Itu dapat menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar untuk mengembangkan efek samping yang berbahaya, termasuk kerusakan ginjal dan perdarahan gastrointestinal.
Tekanan darah
Suatu bentuk tekanan darah rendah yang disebut neurally mediated hypotension (NMH) adalah umum pada orang dengan ME / CFS. Ini disebabkan oleh interaksi abnormal antara jantung dan otak, meskipun kedua organ tersebut normal dan sehat. Juga disebut refleks pingsan, NMH dapat menyebabkan pusing dan pingsan dan kadang didiagnosis dengan apa yang disebut tes tilt table.
Beberapa orang dengan diagnosis NMH mengambil obat tekanan darah rendah yang disebut Florinef (fludrocortisone), sementara yang lain mengambil obat tekanan darah tinggi Tenormin (atenolol). Jika Anda berada di Tenormin, Anda mungkin perlu diawasi untuk tekanan darah rendah dan mungkin disarankan untuk meningkatkan asupan garam dan air Anda.
Sumber:
2013 Pecahkan Inisiatif ME / CFS. Seluruh hak cipta. Pengobatan FYI