Kerusakan mungkin memerlukan waktu untuk diperbaiki, tetapi Anda akan merasa lebih baik dengan cepat
Sayangnya, banyak usus kecil orang dewasa tidak pernah sepenuhnya pulih dari kerusakan yang ditimbulkan oleh penyakit celiac ( anak-anak dengan penyakit celiac umumnya melakukan pemulihan penuh). Tetapi kabar baiknya adalah Anda mungkin akan merasa cukup sehat karena usus kecil Anda sembuh.
Ketika Anda memiliki penyakit celiac , protein gluten yang ditemukan dalam gandum gandum, barley dan rye menghasut sistem kekebalan tubuh Anda untuk menyerang lapisan usus kecil Anda.
Hal ini menghasilkan apa yang disebut atrofi vili , di mana villi usus kecil, seperti jari Anda benar-benar hilang sebagai akibat dari serangan ini, membuat Anda tidak dapat mencerna makanan dengan benar.
Setelah Anda didiagnosis dengan penyakit celiac dan memulai diet bebas gluten , villi Anda biasanya mulai sembuh. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa usus kecil Anda mungkin tidak sembuh sepenuhnya, bahkan jika Anda mengikuti diet yang sangat hati-hati dan tidak curang.
Studi: Dua-Tiga Puluh Sembuh dalam Lima Tahun
Satu penelitian, yang dilakukan di Mayo Clinic di Minnesota dan diterbitkan pada tahun 2010, meninjau catatan biopsi usus untuk 241 orang dewasa yang telah didiagnosis dengan penyakit celiac, dan yang kemudian melakukan biopsi tindak lanjut.
Lebih dari empat dari lima celiac itu mengalami apa yang disebut dokter sebagai "respons klinis" terhadap diet — dengan kata lain, gejala penyakit celiac mereka membaik atau hilang sama sekali. Tetapi setelah dua tahun, biopsi mereka menunjukkan bahwa hanya sekitar sepertiganya memiliki vili usus yang telah pulih sepenuhnya.
Setelah lima tahun, sekitar dua pertiganya telah pulih sepenuhnya dari vili usus.
Orang-orang yang mengkhianati diet lebih mungkin mengalami kerusakan terus-menerus, tetapi begitu juga orang-orang yang tidak menipu tetapi yang mengalami diare berat dan penurunan berat badan berat dan / atau atrofi vili total (dengan kata lain, gejala yang lebih buruk daripada rata-rata dan / atau kerusakan) saat diagnosis.
Menariknya, empat orang dalam penelitian yang tidak mengikuti diet bebas gluten dengan hati-hati, bagaimanapun juga, telah pulih sepenuhnya dari vili. (Jangan coba ini di rumah: para peneliti memperingatkan bahwa mereka masih mempertaruhkan kerusakan baru dan komplikasi penyakit celiac seiring berjalannya waktu.)
Sebuah penelitian di Australia, di mana standar untuk pelabelan makanan bebas gluten lebih ketat daripada di Amerika Serikat, menemukan bahwa villi usus celiac cenderung membaik selama enam hingga 12 bulan setelah dimulainya diet bebas gluten, tetapi kemudian stabil pada jauh di bawah tingkat orang tanpa penyakit celiac.
Mengapa Orang Tidak Pulih Sepenuhnya
Peneliti Mayo Clinic berspekulasi bahwa kontaminasi silang tingkat kontinyu yang rendah atau konsumsi gluten tersembunyi yang tidak disengaja dapat menjadi penyebab mengapa orang tidak cenderung pulih sepenuhnya. Faktor-faktor lain dapat mencakup genetika, usia dan durasi paparan gluten sebelum diagnosis.
Ada juga beberapa bukti bahwa orang dewasa di negara lain pulih lebih cepat dan penuh daripada orang-orang di AS, yang menyebabkan para peneliti Mayo Clinic untuk berhipotesis bahwa "gaya hidup Amerika," dengan seringnya makan di luar dan akses mudah ke makanan cepat saji (dan akibatnya gluten paparan), membuatnya lebih sulit bagi orang dewasa AS untuk mengkonsumsi makanan yang cukup bersih untuk pulih sepenuhnya.
Apakah semua ini penting? Itu mungkin: sejauh mana usus kecil Anda pulih dapat berdampak apakah Anda meninggal lebih awal atau tidak. Para peneliti telah menemukan beberapa bukti bahwa celiac yang vili ususnya tidak sembuh sepenuhnya memiliki tingkat kematian prematur yang lebih tinggi. Tetapi penelitian lain belum mengidentifikasi tautan semacam itu.
Tentu saja, dalam beberapa orang, bahkan diet bebas gluten yang ketat gagal menyembuhkan vili sama sekali. Dalam kasus yang jarang ini, dokter akan mendiagnosis penyakit celiac refrakter dan mengambil langkah-langkah alternatif, termasuk obat-obatan, dalam upaya untuk menenangkan reaksi autoimun dan mengobati penyakit celiac refraktori .
Garis bawah
Jika Anda tidak hati-hati seperti seharusnya - terutama jika Anda makan di restoran atau di rumah orang lain secara sering - Anda mungkin akan menunda penyembuhan usus kecil Anda.
Itu karena bahkan sedikit sekali gluten dapat memengaruhi penyembuhan Anda. Dan Anda mungkin bahkan tidak menyadari bahwa Anda telah menghabiskan sebagian kecil gluten itu. Tes darah penyakit celiac tidak dapat menunjukkan apakah Anda mengonsumsi sedikit gluten, dan jika Anda tidak mendapatkan gejala utama, tidak akan ada cara untuk mengetahuinya.
Oleh karena itu, tetap tegar dan bebas gluten adalah cara terbaik untuk memberikan usus kecil Anda kesempatan terbaik untuk menyembuhkan. Itu berarti tidak mengambil risiko. Ya, ini bisa merepotkan dan bahkan tidak menyenangkan di kali, tetapi itu bisa menjadi salah satu hal terbaik yang Anda lakukan untuk tubuh Anda.
Sumber-sumber
Cummins AG dkk. Evaluasi morfometrik biopsi duodenum pada penyakit celiac. American Journal of Gastroenterology. 2011 Jan, 106 (1): 145-50. doi: 10.1038 / ajg.2010.313. Epub 2010 Agustus 24.
Lebwohl B. et al. Penyembuhan mukosa dan mortalitas pada penyakit celiac. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2013 Februari; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 Nov.
Rubio-Sapio A. et al. Pemulihan dan kematian mukosa pada orang dewasa dengan penyakit celiac setelah perawatan dengan diet bebas gluten. American Journal of Gastroenterology. 2010 Juni; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Feb 9.
Wahab PJ dkk. Histologis tindak lanjut dari orang-orang dengan penyakit celiac pada diet bebas gluten: pemulihan lambat dan tidak lengkap. American Journal of Clinical Pathology. 2002 Sep; 118 (3): 459-63.