Menentukan Tingkat Permasalahan dan Kemungkinan Progresi RA Anda
Kebanyakan pasien rheumatoid arthritis yang baru didiagnosis memiliki pertanyaan tentang seberapa parah penyakit itu akan menjadi dan apa yang dapat mereka harapkan untuk masa depan. Mereka ingin mengetahui prognosis yang terkait dengan rheumatoid arthritis dan faktor-faktor apa yang mempengaruhi prognosis. Pasien bertanya:
- Apakah saya akan menghadapi penyakit ringan atau agresif?
- Akankah rasa sakit menjadi tak tertahankan?
- Apakah kecacatan tidak bisa dielakkan?
- Apakah saya dapat bekerja dan mengurus keluarga saya?
Menentukan Prognosis
Awalnya, prognosis untuk rheumatoid arthritis didasarkan pada seberapa parah penyakit itu ketika pasien pertama kali didiagnosis. Faktor lain yang dipertimbangkan adalah usia pasien ketika pertama kali didiagnosis atau pada penyakit-onset (ketika penyakit mulai). Terakhir, tetapi mungkin yang paling penting adalah seberapa aktif penyakit ini saat ini. Apakah rheumatoid arthritis dalam suar , remisi , atau dikelola dengan baik dengan pengobatan ?
- Sekitar 10 persen hingga 20 persen pasien rheumatoid arthritis memiliki onset penyakit yang tiba-tiba, diikuti oleh bertahun-tahun tanpa gejala. Ini dianggap sebagai remisi yang berkepanjangan.
- Beberapa pasien rheumatoid arthritis memiliki gejala yang datang dan pergi. Periode ketika ada beberapa atau tidak ada gejala, yang terjadi antara flare, dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Ini disebut sebagai gejala intermiten rheumatoid arthritis.
- Mayoritas pasien rheumatoid arthritis memiliki tipe arthritis rheumatoid kronis yang progresif yang membutuhkan manajemen medis jangka panjang.
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Prognosis
Pasien dengan faktor-faktor berikut lebih mungkin untuk memiliki bentuk rheumatoid arthritis yang progresif dan merusak dan penyakit yang parah:
- Flare yang intens dan berlangsung lama
- Didiagnosis sangat muda dan telah memiliki penyakit aktif selama bertahun-tahun
- Penanda peradangan meningkat pada tes laboratorium (peningkatan CRP dan ESR )
- Kerusakan sendi yang signifikan sudah terbukti pada x-rays ketika didiagnosis
- Kehadiran nodul rheumatoid
- Uji positif untuk faktor reumatoid atau anti-PKC
Membuat Rencana Aksi
Jika Anda dan dokter Anda telah menilai faktor-faktor yang memengaruhi prognosis Anda, hal berikutnya yang harus dilakukan adalah menilai kembali faktor-faktor tersebut secara berkala. Pada interval tertentu, Anda harus melakukan x-ray, tes laboratorium, dan pemeriksaan untuk melihat apakah hasil fisik Anda telah berubah.
Jika Anda menemukan bahwa penyakit Anda sangat aktif, Anda berada dalam suar yang tampaknya tak terhentikan, hasil lab lebih buruk, atau bukti x-ray kerusakan sendi lebih parah, pilihan perawatan Anda harus dipertimbangkan kembali. Anda dan dokter Anda mungkin memerlukan rencana serangan baru untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Banyak perawatan biologis baru, sering kali dikombinasikan dengan DMARD tradisional, telah berhasil untuk penatalaksanaan penyakit.
Untuk menilai efek rheumatoid arthritis pada seberapa baik Anda melakukan kegiatan sehari-hari yang biasa , Anda dapat mengambil Health Assessment Questionnaire (HAQ). Dengan mengambil HAQ secara berkala, Anda dapat menentukan apakah fungsinya memburuk.
Sekali lagi, Anda dan dokter Anda mungkin perlu meninjau opsi perawatan Anda.
Sumber:
ARAMIS: HAQ. Pusat Medis Universitas Stanford. Juli 2003.
Pengobatan Arthritis: Dini Adalah Yang Terbaik. Arthritis Today Magazine. Mei-Juni 2007.
Penanda laboratorium prognostik kerusakan sendi pada rheumatoid arthritis. Annals of the Rheumatic Diseases 2005; 64: 196-201. E Lindqvist dkk.
Presentasi Klinis Rheumatoid Arthritis. Pusat Arthritis Johns Hopkins. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/