Apakah kondisi dapat dicegah atau tidak dapat dihindari?
Tangan mengandung lebih dari 25 sendi yang sangat rentan terhadap efek merusak dari rheumatoid arthritis . Bahkan, kekakuan dan pembengkakan pada pergelangan tangan dan buku-buku jari sering menjadi tanda pertama dari gangguan autoimun kronis ini.
Rheumatoid arthritis disebabkan ketika malfungsi sistem kekebalan tubuh dan menyerang sendi tubuh, menyebabkan rasa sakit, peradangan, kelelahan, dan kelemahan.
Seiring waktu, seiring berkembangnya penyakit, penyakit ini dapat menyebabkan peningkatan kecacatan karena rasa sakit dan rentang gerak yang terbatas membuatnya sulit berfungsi.
Ketika ini terjadi di tangan, itu dapat membuat membuka sebuah botol hampir tidak mungkin dan menyebabkan kelainan bentuk pergelangan tangan, tangan, dan jari-jari secara bertahap.
Penyebab Deformitas Tangan Rheumatoid
Seperti sendi lain di dalam tubuh, sendi di tangan dikelilingi oleh membran tipis dan lentur yang dikenal sebagai sinovium . Sinovium menghasilkan cairan sinovial , zat kental tipis yang membantu melumasi sendi.
Dengan rheumatoid arthritis, sistem kekebalan tubuh mengirimkan sel darah putih, yang disebut leukosit, untuk menyerang jaringan sendi yang sehat. Sinovium menanggapi serangan ini dengan memproduksi lapisan demi lapisan sel sinovial baru, satu sel di atas sel sinovium berikutnya.
Akumulasi jaringan-jaringan ini menyebabkan deformitas progresif ketika mereka memasuki ruang sendi dan memicu pelepasan protein yang selanjutnya menurunkan kartilago dan tulang sekitarnya.
Perubahan biokimia yang kompleks ini dapat mempengaruhi arsitektur tangan, menyebabkan distorsi tendon dan misalignment tulang dan sendi.
Sendi Tangan dan Pergelangan Tangan Terkena
Rheumatoid arthritis biasanya berkembang secara asimetris, yang berarti dapat mempengaruhi satu tangan secara berbeda dari yang lain. Biasanya muncul di satu atau lebih dari sendi berikut di tangan:
- Sendi metacarpophalangeal (buku-buku jari besar di mana jari-jari dan jempol bertemu tangan)
- Sendi interphalangeal proksimal (buku-buku jari tengah)
- Sendi pergelangan tangan termasuk sendi carpometacarpal, sendi midcarpal, sendi radiocarpal, dan sendi interakaral
Sendi interphalangeal distal (sendi terluar jari-jari dan jempol) biasanya tidak terpengaruh sampai penyakitnya berkembang dan sendi-sendi lainnya telah terpengaruh.
Salah satu tanda yang lebih dikenal dari rheumatoid arthritis lanjut adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai penyimpangan ulnar . Di sinilah jari-jari mulai melayang ke arah jari kelingking karena pecahnya tendon di dekatnya. Pada saat yang sama, pergelangan tangan akan mulai bergeser ke sisi ibu jari tangan Anda.
Mengobati Deformitas Tangan pada Rheumatoid Arthritis
Ketika kelainan bentuk tangan terjadi, itu tidak dapat dibatalkan oleh obat-obatan. Pembedahan dapat membantu menyetel kembali tangan dan mengembalikan beberapa rentang gerak dan fungsi. Ini bukan operasi yang mudah dilakukan dan umumnya membutuhkan waktu pemulihan yang diperpanjang dengan terapi fisik.
Pada akhirnya, perawatan dini adalah cara terbaik untuk meminimalkan kerusakan dan memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis. Perawatan bervariasi menurut stadium penyakit:
- Pada rheumatoid arthritis awal atau ringan, obat anti-rematik penyakit ( DMARDs ) seperti Plaquenil (hydroxychloroquine) dan Azulfidine (sulfasalazine) sering dapat membantu.
- Radang sendi rematik sedang sampai berat biasanya membutuhkan DMARDs yang lebih kuat termasuk methotrexate dan Arava (leflunomide). Obat golongan lain, yang disebut TNF blocker, dapat membantu menekan sistem kekebalan dengan menghambat protein inflamasi yang dikenal sebagai tumor necrosis factor (TNF).
> Sumber:
> Chung, K. dan Pushman, A. "Konsep Terkini dalam Manajemen Tangan Rheumatoid." J Hand Surg Am . 2011; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.