Pengobatan Menargetkan Peradangan yang Terkait dengan Sinovitis
Sinovitis adalah istilah medis untuk peradangan pada lapisan sendi (mis., Sinovium) . Gejala yang terkait dengan sinovitis termasuk nyeri sendi, pembengkakan sendi, kemerahan, dan kehangatan .
Pada orang sehat, penyebab sinovitis biasanya terlalu sering menggunakan sendi. Sinovitis juga merupakan karakteristik utama dari berbagai jenis radang sendi inflamasi . Dengan radang sendi, gejala sinovitis biasanya terdeteksi selama pemeriksaan fisik.
Sinovitis subklinis
Sinovitis subklinis didefinisikan sebagai peradangan pada lapisan sendi yang tidak ditemukan selama pemeriksaan fisik. Sinovitis subklinis dapat dideteksi menggunakan MRI (magnetic resonance imaging) tetapi signifikansinya dipertanyakan. Menurut rheumatologist Scott J. Zashin, MD, "Dalam pengalaman saya sebagai rheumatologist, pasien dengan synovitis subklinis dan ukuran normal peradangan dalam darah, seperti tingkat sedimentasi eritrosit normal atau protein C-reaktif (CRP), tidak mungkin mengembangkan kerusakan sendi yang terbukti pada x-rays dasar, meskipun saya tidak mengetahui adanya studi yang dipublikasikan mengenai hal ini. "
Sementara MRI tidak dapat disangkal adalah metode pencitraan terbaik untuk studi jaringan lunak, itu mahal dan memakan waktu. USG muskuloskeletal mendapatkan bantuan dan telah diakui sebagai lebih murah dan sama efektifnya dengan MRI untuk mendeteksi sinovitis.
Sinovitis Aktif
Pada saat gejala sinovitis terlihat atau diamati selama pemeriksaan fisik, ada peradangan aktif yang sudah terjadi pada sendi yang terkena.
Sinovitis aktif dapat menyebabkan kerusakan sendi permanen. Itulah tepatnya kekhawatiran ketika synovitis terdeteksi dan tepat mengapa diagnosis dini dan pengobatan arthritis ditekankan.
Sinovitis tidak hanya dapat merusak sendi, tetapi dapat mempengaruhi struktur sekitarnya, seperti tendon . Sendi yang rusak berat dapat menjadi cacat atau menyatu bersama, membuat mobilitas dan fungsi yang normal menjadi sulit, jika bukan tidak mungkin.
Sinovitis simtomatik
Sinovitis dan Rheumatoid Arthritis
Selama beberapa minggu pertama rheumatoid arthritis , kadang-kadang ada lebih sedikit sel darah putih atau edema jaringan daripada yang diperkirakan dengan peradangan, tetapi biopsi sering menunjukkan karakteristik penampilan seluler penyakit lanjut. Orang dengan "rheumatoid arthritis" sebenarnya mungkin memiliki proses penyakit yang berlangsung yang mendahului timbulnya gejala. Autoantibodi (antibodi terhadap jaringan tubuh sendiri) dianggap diproduksi pada orang dengan rheumatoid arthritis sebelum gejala klinis muncul. Ini menunjukkan fase pra-klinis yang mungkin terjadi sebelum sinovitis bergejala berkembang.
Sinovitis dan Monoarthritis
Setelah sinovitis diidentifikasi sebagai penyebab nyeri sendi, pembengkakan, kemerahan, atau kehangatan, penyebab peradangan sendi perlu ditentukan. Dengan kata lain, apa penyakit yang mendasari atau kondisi yang terkait dengan peradangan yang sedang berlangsung? Jika seseorang hadir dengan monoarthritis (yaitu, gejala arthritis yang mempengaruhi satu sendi), tujuan yang paling penting dari pemeriksaan fisik adalah untuk menetapkan ada tidaknya efusi sendi atau sinovitis. Adanya sinovitis membatasi diagnosis banding untuk jenis peradangan radang sendi, artritis infeksi, dan penyakit rematik sistemik.
Pada tahap yang sangat awal, rheumatoid arthritis dapat hadir sebagai monoarthritis. Seiring berjalannya waktu, rheumatoid arthritis biasanya menjadi polyarthritis simetris, yang berarti bahwa beberapa sendi terlibat di kedua sisi tubuh.
Mengobati Sinovitis Symptomatic
Dengan diagnosis yang tepat, perawatan yang tepat dapat dimulai. Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) biasanya diresepkan segera untuk meredam peradangan. Dalam rheumatoid arthritis, penyakit-memodifikasi obat anti-rematik (DMARDs) dan obat - obatan biologis biasanya ditambahkan sebagai bagian dari rejimen pengobatan untuk membawa sinovitis terkendali, untuk mencegah kerusakan sendi, dan memperlambat perkembangan penyakit.
> Sumber:
> Buku Teks Kelley tentang Rheumatology. Edisi kesembilan. Elsevier. Etiologi dan Patogenesis Artritis Rheumatoid. Bab 69.
> Sinovitis. Rumah Sakit untuk Bedah Khusus.
> Helfgott, Simon M. MD. Sekilas tentang Monoarthritis pada Dewasa. UpToDate. Terakhir Diulas pada Januari 2017.