Ketika Anda Tipis atau Berat Badan Normal dan Punya PCOS
Bisakah Anda ramping dan memiliki PCOS? Iya nih. Hingga 20 persen wanita dengan PCOS kurus atau berat normal. Wanita dengan berat badan sehat ini masih menghadapi tantangan kesuburan, peningkatan androgen , dan gejala yang dihasilkan (seperti jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diinginkan , rambut rontok , dll.), Dan peningkatan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular.
Sebagian besar informasi yang ditulis di PCOS adalah untuk mayoritas yang kelebihan berat badan, dan nasihat nomor satu adalah menurunkan berat badan.
Bagaimana jika berat Anda sudah normal?
Di bawah ini adalah tantangan unik dari mereka dengan PCOS ramping, dan apa yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda dan mungkin mengurangi gejala yang mengganggu.
Waktu Diagnosis Tertunda
Karena PCOS sangat terkait dengan obesitas, wanita kurus dengan PCOS sering tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Wanita yang kelebihan berat badan dengan PCOS dapat didiagnosis ketika mereka masih di sekolah menengah, terutama jika siklus mereka tidak ada atau sangat tidak teratur. Relatif, wanita PCOS ramping mungkin tidak didiagnosis sampai mereka berjuang untuk hamil.
Diagnosis PCOS sendiri bukan satu-satunya diagnosis yang tertunda.
Penelitian telah menemukan bahwa wanita kurus dengan PCOS memiliki 3 hingga 10 persen insiden diagnosis diabetes yang terlewatkan. Ini mungkin karena dokter umumnya tidak mengharapkan orang dewasa dengan berat badan normal untuk mengembangkan diabetes atau resistensi insulin . (Lebih lanjut tentang ini di bawah.)
Yang mengatakan, risiko mengembangkan diabetes pada wanita PCOS berat badan normal tidak meningkat secara signifikan seperti itu untuk wanita obesitas.
Beberapa ahli merekomendasikan bahwa semua wanita dengan PCOS memiliki tingkat insulin mereka diperiksa, terlepas dari berat badan mereka.
Juga, wanita kurus dengan PCOS lebih mungkin memiliki diagnosis penyakit kardiovaskular yang tertunda atau terlambat.
Para peneliti telah membandingkan tingkat kolesterol wanita dengan berat badan normal dengan PCOS untuk wanita tanpa PCOS.
Mereka menemukan bahwa wanita PCOS dengan berat badan yang sehat lebih mungkin memiliki kadar kolesterol “baik” (HDL) yang lebih rendah dan tingkat kolesterol “jahat” (LDL) yang lebih tinggi.
Resistensi Insulin Mungkin, Bahkan Dengan BMI Sehat
Resistensi insulin biasanya dikaitkan dengan obesitas. Namun, seperti yang disebutkan di atas, wanita kurus dengan PCOS mungkin berisiko lebih tinggi mengembangkan resistansi insulin meskipun tidak kelebihan berat badan. Diperkirakan bahwa antara 6 dan 22 persen wanita dengan berat badan normal dengan PCOS adalah resistensi insulin atau memiliki hiperinsulinemia .
Bagaimana ini bisa terjadi? Sementara hubungan antara insulin dan PCOS belum dipahami dengan baik, wanita dengan PCOS bukan satu-satunya yang dapat resisten terhadap insulin dan namun berat badan mereka turun ke kisaran normal untuk tinggi badan mereka.
Faktor pembagi kunci antara mereka dengan berat badan normal yang mengembangkan resistensi insulin dan mereka yang tampaknya tidak menjadi obesitas perut . Obesitas perut adalah ketika area perut tubuh Anda membawa lebih banyak lemak daripada yang seharusnya. Ini, tentu saja, lebih umum pada mereka yang mengalami obesitas, tetapi bisa juga terjadi pada mereka dengan berat badan normal. Anda tidak perlu memiliki kendali atas di mana tubuh Anda menyimpan lemak; ini kemungkinan terkait dengan genetika.
Ingin tahu apakah Anda berisiko? Salah satu cara untuk memeriksa adalah menemukan rasio pinggang-ke-pinggang Anda. Perempuan lebih mungkin memiliki peningkatan kadar insulin jika rasio pinggul-pinggang mereka lebih tinggi dari 0,85.
Anda dapat menghitungnya sendiri. Ambil pita pengukur kain. Tanpa memegang perut Anda, ukur lingkar pinggang Anda di tempat yang terkecil. Kemudian, ukur pinggul Anda pada titik di mana kelilingnya terbesar. (Ini akan menjadi tempat pantat Anda paling menonjol.)
Bagilah pengukuran pinggang Anda dengan pengukuran pinggul Anda. Jika Anda mendapatkan 0,85 atau lebih tinggi, risiko Anda mengembangkan resistensi insulin dan masalah kesehatan lainnya yang terkait dengan obesitas lebih tinggi.
Ini benar bahkan jika BMI Anda jatuh dalam kisaran normal atau sehat.
Kesehatan Emosi pada Wanita Lean Dengan PCOS
PCOS dikaitkan dengan peningkatan risiko depresi dan kecemasan. Satu penelitian menemukan bahwa wanita kurus dengan PCOS - bila dibandingkan dengan wanita obesitas dengan PCOS - lebih mungkin memiliki masalah dengan kecemasan, memiliki ketahanan yang lebih rendah terhadap stres, dan memiliki kadar ACTH hormon yang lebih tinggi, yang dikaitkan dengan peningkatan stres jangka panjang. .
Mereka juga menemukan bahwa semakin cemas seorang wanita dengan pengalaman PCOS yang ramping, semakin tingginya kadar ghrelin plasma yang mereka miliki. Ghrelin adalah hormon yang menyebabkan Anda merasa lapar.
Beberapa orang berteori bahwa perjuangan psikologis wanita dengan PCOS ramping adalah apa yang mengganggu keseimbangan hormonal. Dengan kata lain, kecemasan memicu atau lebih mendorong ketidakseimbangan PCOS-hormon. Sementara kedua wanita ramping dan kelebihan berat badan dengan PCOS berada pada peningkatan risiko kecemasan dan gangguan suasana hati, mungkin wanita kurus lebih mungkin untuk menghadapi kecemasan daripada saudara-saudara yang gemuk.
Perawatan Kesuburan di 'Thin Cysters'
Perawatan kesuburan yang paling umum digunakan untuk wanita dengan PCOS adalah Clomid, letrozole, metformin, dan, jika mereka tidak berhasil, obat kesuburan suntik. Saran paling umum yang diberikan kepada wanita yang ingin hamil dengan PCOS adalah ... menurunkan berat badan terlebih dahulu.
Memang benar bahwa, bagi wanita yang mengalami obesitas, kehilangan 5 hingga 10 persen dari berat badan mereka saat ini dapat membantu obat kesuburan menjadi lebih efektif. Namun, ini tidak berlaku untuk wanita ramping PCOS.
Bahkan, ada kabar baik: wanita kurus dengan PCOS memiliki tingkat kehamilan yang jauh lebih tinggi dengan perawatan kesuburan bila dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang kelebihan berat badan.
Seperti disebutkan di atas, metformin terkadang digunakan untuk membantu wanita dengan kehamilan PCOS. Metformin bukanlah obat kesuburan; sebenarnya ditujukan untuk resistensi insulin. Namun, itu dapat meningkatkan ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Satu penelitian menemukan bahwa wanita kurus dengan PCOS yang diobati dengan metformin dua kali lebih mungkin mengalami menstruasi dan ovulasi, jika dibandingkan dengan wanita obesitas dengan PCOS. Mereka juga menemukan bahwa kadar testosteron menurun dan glukosa puasa membaik pada wanita kurus dengan PCOS. Perbaikan ini tidak terlihat sama sekali pada wanita obesitas dengan PCOS.
Dalam studi lain, para peneliti menemukan bahwa wanita kurus dengan PCOS memiliki tingkat keberhasilan kehamilan 52 persen ketika diobati dengan obat kesuburan ovulasi dan inseminasi intra-uterus (IUI). Angka kehamilan untuk wanita obesitas dengan PCOS jauh lebih rendah. (Hanya 22 persen.)
Menjadi wanita dengan berat badan kurus atau normal dengan PCOS tidak berarti Anda tidak akan berjuang untuk hamil, atau bahwa perawatan kesuburan dijamin. Tapi, Anda lebih cenderung sukses bila dibandingkan dengan mereka yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan PCOS.
Solusi Gaya Hidup dan Diet untuk Lean 'Cysters'
Seperti disebutkan di atas, saran yang biasa untuk menurunkan berat badan tidak berlaku atau tidak masuk akal. Namun, ada kebiasaan gaya hidup dan perubahan yang dapat Anda lakukan yang dapat meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan.
Untuk satu, penting bagi wanita PCOS dengan berat badan normal untuk mempertahankan berat badan mereka. Ini bisa membuat frustasi menjadi BMI yang baik tetapi masih memiliki PCOS. Beberapa mungkin menganggap berat badan yang sehat tidak masalah ... jadi mengapa mencoba?
Penelitian telah menemukan bahwa sebagai wanita dengan usia PCOS, mereka lebih mungkin mengembangkan resistensi insulin. Tetapi risikonya lebih rendah untuk wanita ramping. Mempertahankan berat badan Anda dapat membantu mengurangi risiko diabetes Anda.
Mempertahankan berat badan Anda mungkin tidak mudah. Studi telah menemukan bahwa wanita dengan PCOS harus makan lebih sedikit kalori daripada wanita dengan berat badan yang sama tanpa PCOS. Ini berarti lebih sulit untuk tetap pada berat badan yang sehat.
Salah satu solusi yang mungkin untuk ini adalah latihan ketahanan. Latihan resistensi progresif adalah latihan beban yang khusus ditujukan untuk meningkatkan kekuatan dan massa otot. Ini dilakukan dengan perlahan meningkatkan berat badan yang diangkat atau pengulangan selesai. (Beberapa wanita takut bahwa mengangkat beban akan menyebabkan mereka menggembung "seperti pria" tetapi ini adalah ketakutan yang tidak berdasar.)
Sebuah penelitian pada wanita dengan PCOS ramping menemukan bahwa menambahkan pelatihan resistensi membantu mengurangi lemak visceral (lemak perut yang meningkatkan risiko resistensi insulin), penurunan kadar androgen, peningkatan menstruasi dan ketidakteraturan ovulasi, dan peningkatan massa otot. (Ngomong-ngomong, semakin banyak massa otot yang Anda bawa, semakin banyak kalori yang Anda butuhkan untuk mempertahankan berat badan. Ini berarti Anda dapat makan lebih banyak, manfaat penting bagi mereka dengan PCOS.)
Cara lain untuk meningkatkan kualitas hidup Anda ketika hidup dengan PCOS adalah menerima konseling profesional, terutama jika Anda mengalami kecemasan atau depresi. Wanita dengan PCOS lebih mungkin mengalami masalah kecemasan, dan wanita PCOS ramping mungkin lebih mungkin untuk memiliki perjuangan ini jika dibandingkan dengan wanita obesitas dengan PCOS.
Meskipun terapi mungkin tidak sepenuhnya menghilangkan pergulatan emosi ini, terapi dapat membantu secara signifikan.
Satu Kata Dari
Ketika Anda didiagnosis dengan PCOS, tetapi semua informasi yang Anda temukan ditargetkan untuk wanita yang kelebihan berat badan, itu bisa membuat frustasi dan membatalkan. Anda bahkan mungkin memiliki wanita lain dengan PCOS yang mengatakan bahwa mereka "meragukan" diagnosis Anda — semata-mata karena Anda tidak mengalami obesitas.
Kriteria diagnostik PCOS tidak termasuk “kelebihan berat badan.” Obesitas adalah risiko PCOS. Bahkan, satu dari lima wanita dengan PCOS kurus atau pada BMI yang sehat.
Pada pemeriksaan kesehatan tahunan Anda, pastikan dokter Anda menguji kadar insulin dan glukosa serta profil lipid Anda, sehingga setiap ketidakseimbangan metabolik ditangkap dan ditangani dengan cepat.
Hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk tetap sehat adalah menjaga berat badan Anda dengan pola makan yang baik, mempraktekkan latihan rutin yang teratur, dan mencari dukungan untuk tantangan emosional yang datang bersama PCOS.
> Sumber:
> Goyal M1, Dawood AS2. “Perdebatan Tentang Pasien Lean dengan Sindrom Ovarium Polikistik: Tinjauan Naratif. " J Hum Reprod Sci . 2017 Jul-Sep; 10 (3): 154-161. doi: 10.4103 / jhrs.JHRS_77_17.
> Kogure GS1, Miranda-Furtado CL, Silva RC, Melo AS, Ferriani RA, De Sá MF, Dos Reis RM. "Perlawanan Latihan Dampak Lean Muscle Massa pada Wanita dengan Sindrom Ovarium Polikistik." Med Sci Sports Exerc. 2016 April, 48 (4): 589-98. doi: 10.1249 / MSS.0000000000000822.
> Komarowska H1, A2 Stangierski, Warmuz-Stangierska I2, Lodyga M2, Ochmanska K2, Wasko R2, Wanic-Kossowska M3, Ruchala M2. “Perbedaan dalam presentasi psikologis dan hormonal pasien kurus dan obesitas dengan sindrom ovarium polikistik. "Neuro Endocrinol Lett. 2013; 34 (7): 669-74.
> Pelanis R1, Mellembakken JR1, Sundström-Poromaa I2, Ravn P3, Morin-Papunen L4,5, Tapanainen JS4,5,6, Piltonen T4,5, Puurunen J4,5, Hirschberg AL7,8, Fedorcsak P1,9, Andersen M10, Glintborg D10. “Prevalensi diabetes tipe 2 tidak meningkat pada wanita dengan berat badan normal dengan PCOS.” Hum Reprod. 2017 Nov 1; 32 (11): 2279-2286. doi: 10.1093 / humrep / dex294.