Klasifikasi
Evotaz (atazanavir + cobicistat) adalah obat antiretroviral kombinasi dosis tetap yang digunakan dalam pengobatan HIV . Kedua komponen obat secara individual dipasarkan sebagai Reyataz (atazanavir) dan Tybost (cobicistat) .
Formulasi pil tunggal memungkinkan pemberian dosis sekali sehari yang mudah, dengan komponen cobicistat secara efektif "meningkatkan" dan mempertahankan konsentrasi atazanavir plasma dalam tubuh.
Evotaz disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA) pada Januari 2015 untuk pasien dewasa dan baru yang berpengalaman dengan infeksi HIV-1.
Bentuk
Sebuah tablet oblong yang dilapisi film, terdiri dari 300mg atazanavir dan 150mg cobicistat, berwarna merah jambu dan timbul dengan angka "3641" di satu sisi.
Dosis
Satu tablet yang diminum setiap hari dengan makanan. Evotaz tidak dapat digunakan sendiri tetapi harus dikombinasikan dengan satu atau lebih obat antiretroviral (s) yang menyertainya.
Instruksi
Sebelum memulai, pasien harus diuji untuk menilai perkiraan pengeluaran kreatinin karena Evotaz berpotensi merusak fungsi ginjal (ginjal), paling sering pada pasien dengan disfungsi ginjal yang diketahui atau tidak terdiagnosis. Ketika digunakan bersamaan dengan Viread (tenofovir ) —sebuah obat yang dapat menyebabkan gangguan ginjal pada beberapa pasien — dianjurkan bahwa pasien diuji untuk memperkirakan pengeluaran kreatinin, glukosa urin, dan protein urin.
Juga direkomendasikan bahwa pasien yang berpengalaman dengan pengobatan, terutama mereka yang terpapar dengan protease inhibitor HIV , diberikan tes ketahanan genetik sebelum diberikan Evotaz.
Jika tes genotip tidak tersedia, Evotaz harus dihindari untuk siapa pun yang sebelumnya terpapar dengan protease inhibitor HIV.
Efek Samping Umum
Dalam studi klinis manusia Tahap III, sejumlah efek samping obat yang potensial telah diidentifikasi saat menggunakan Evotaz. Efek samping yang paling umum, dilaporkan pada 2% atau kurang dari pasien yang baru diobati, adalah:
- Jaundice (menguningnya kulit dan mata)
- Iterus okular (mata yang menguning)
- Ruam
- Mual
Efek samping yang kurang umum termasuk kelelahan, sakit kepala, insomnia, muntah dan sakit perut bagian atas. Batu ginjal juga dicatat pada beberapa pasien ketika Evotaz digunakan bersamaan dengan Viread (tenofovir), meskipun kasusnya dianggap ringan dan tidak menyebabkan penghentian pengobatan.
Kontraindikasi obat
Evotaz tidak boleh diambil dengan obat-obatan berikut atau suplemen herbal:
- Obat anti-anginal: Ranexa
- Obat anti-aritmik: Multaq
- Obat anti-kolesterol: Mevacor, Zocor
- Obat anti-encok: Uroksatral
- Obat anti hipertensi: Revatio
- Obat antipsikotik: Latuda, Orap
- Obat kanker: Camptosar, Campto
- Turunan anti-migrain yang mengandung Ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
- Obat anti-tuberkulosis berbasis Rifampis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatif: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- St John's Wort
Interaksi Obat Antiretroviral
Penggunaan Tybost dengan obat antiretroviral berikut dapat menyebabkan hilangnya efek terapeutik dari obat yang menyertainya atau peningkatan efek samping:
- Crixivan (indinavir) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Evotaz.
- Intelence (etravirine) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Evotaz.
- Sustiva (efavirenz) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Evotaz.
- Viramune (nevirapine) tidak boleh digunakan bersamaan dengan Evotaz.
- Selzentry (maraviroc) dosis harus disesuaikan hingga 150mg dua kali sehari jika dipakai bersamaan dengan Evotaz.
Interaksi atau Pertimbangan Lain
- Beritahu dokter Anda tentang kondisi ginjal (ginjal) yang diketahui atau dicurigai yang mungkin Anda miliki sebelum memulai Evotaz.
- Beritahu dokter Anda tentang kondisi hati (hati) yang diketahui atau dicurigai yang mungkin Anda miliki sebelum memulai Evotaz, termasuk hepatitis A, hepatitis B atau hepatitis C.
- Antasid dengan aluminium atau magnesium hidroksida dapat mencegah Evotaz diserap dengan baik. Jika Anda menggunakan antasid yang dijual bebas (misalnya Rolaids, Tums, Milk of Magnesia), disarankan untuk diminum dua jam sebelum atau sesudah dosis Evotaz.
- Antagonis reseptor-H 2 digunakan untuk memblokir asam lambung (misalnya, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) juga dapat menghalangi penyerapan Evotaz. Disarankan bahwa mereka diambil dengan Evotaz atau, secara bergantian, 10 jam sebelum atau setelah dosis Evotaz.
- Inhibitor pompa proton (misalnya, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) juga dapat memblokir penyerapan Evotaz. Disarankan bahwa mereka diambil baik 12 jam sebelum atau sesudah dosis Evotaz.
- Obat disfungsi ereksi (Viagra, Levitra, Cialis) harus digunakan dengan hati-hati karena Evotaz dapat meningkatkan tingkat efek samping yang merugikan, termasuk gangguan penglihatan, hipotensi, dan priapisme (ereksi yang menyakitkan dan berkelanjutan). Dianjurkan agar dosis Viagra dikurangi hingga tidak lebih dari 25mg dalam 48 jam; Dosis levitra dikurangi hingga tidak lebih dari 2,5 mg dalam 72 jam; dan dosis Cialis dikurangi hingga tidak lebih dari 10mg dalam 72 jam.
- Selama kehamilan, Evotaz tidak boleh diresepkan selama trimester kedua atau ketiga, jika pasien hamil menggunakan antagonis reseptor H 2 atau Viread (tenofovir) karena mungkin ada risiko kernikterus (kondisi langka yang terjadi pada bayi baru lahir dengan penyakit kuning yang parah).
Sumber:
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMASI PENARIKAN LENGKAP." New York, New York; diakses 3 Februari 2015.