Membedakan Nyeri Nociceptive Dari Nyeri Neuropatik
Lebih dari 15 juta orang di Amerika Serikat dan Eropa mengalami nyeri neuropatik , atau nyeri saraf. Ketika itu terjadi, nyeri saraf bisa membingungkan. Paling buruk, nyeri saraf sangat menyiksa. Paling-paling, itu menjengkelkan.
Orang sering tidak tahu apa yang menyebabkan rasa sakit. Mungkin juga sulit untuk menjelaskan apa yang mereka alami (nyeri tajam, tikaman, sakit, memancar, mati rasa).
Pemahaman dasar tentang cara kerja saraf dapat membantu.
Ikhtisar
Sistem saraf pusat terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang berfungsi sebagai markas untuk saraf yang diarahkan ke dan dari bagian lain dari tubuh. Saraf yang bercabang ke bagian tubuh lain disebut sebagai saraf perifer . Sumsum tulang belakang dan akar saraf perifernya ditempatkan di dalam tumpukan tulang, yang dikenal sebagai kolom vertebral. Disk seperti bantalan (dengan pusat agar-agar) berada di antara vertebra.
Tiga puluh satu pasang saraf keluar dari sumsum tulang belakang melalui celah antara tulang belakang dan kemudian bercabang ke bagian tubuh yang lain. Titik keluar untuk saraf disebut akar saraf . Saraf perifer terdiri dari saraf sensorik dan syaraf motorik. Saraf sensorik berhubungan dengan bagaimana sesuatu terasa (misalnya panas, dingin, menyakitkan). Saraf motorik (yang mengarah ke otot) berhubungan dengan gerakan.
Untuk memecah ini lebih jauh, sel-sel saraf individu terdiri dari akson (jalur batin dimana informasi ditransmisikan) dan selubung mielin (lapisan luar yang melindungi sel saraf dan membantu mengirimkan informasi). Cedera atau iritasi pada bagian struktur saraf dapat menyebabkan nyeri saraf.
Jenis
Sebenarnya ada dua kategori nyeri saraf — nyeri nosiseptif dan nyeri neuropatik (yaitu, neuropati). Dengan nyeri nociceptive, saraf mengirimkan impuls untuk memberi sinyal bahwa bagian tubuh telah terluka atau rusak. Dengan nyeri neuropatik, saraf itu sendiri yang terluka menyebabkan transmisi impuls yang abnormal.
Gejala
Nyeri saraf dapat mengekspresikan dirinya dalam beberapa cara berbeda, tergantung pada lokasi dan penyebab cedera atau kerusakan saraf.
- Mungkin ada peningkatan sensitivitas pada tingkat kulit, di area yang dilayani oleh saraf yang rusak. Saat ini terjadi, sentuhan lembut di area ini dirasakan sebagai rasa sakit — kadang-kadang rasa sakit yang hebat.
- Mungkin ada mati rasa di sepanjang jalur saraf yang rusak. Umumnya, ketika ini terjadi, mati rasa selalu terjadi di lokasi yang sama (misalnya, kaki yang terkait dengan saraf yang rusak). Mungkin konstan atau intermiten. Mungkin terjadi dengan sensasi tikaman atau sensasi terbakar. Mungkin bertambah buruk dengan gerakan.
- Otot yang dipasok oleh saraf yang rusak bisa menjadi lemah, atau dalam beberapa kasus, lumpuh.
Penyebab
Nyeri saraf mungkin terkait dengan berbagai kondisi medis atau paparan bahan kimia tertentu, serta cedera traumatik. Kemungkinan penyebab termasuk:
- Diabetes
- Infeksi
- Lupus
- Multiple sclerosis
- HIV
- Sindrom nyeri regional kompleks
- Memimpin konsumsi
- Kekurangan vitamin
- Linu panggul
- Herniated disc
- Peradangan saraf
- Kompresi saraf atau syaraf terjepit
- Sinanaga
- Kanker
- Operasi
- Obat-obatan tertentu
Ada beberapa bukti bahwa kelainan pada sistem saraf pusat dan perifer memainkan peran penting dalam fibromyalgia, meskipun penyebab fibromyalgia masih belum diketahui. Obat yang efektif dalam mengobati fibromyalgia juga efektif untuk mengobati nyeri saraf.
Diagnosis dan Perawatan
Untuk mendiagnosis nyeri saraf, biasanya, pasien memiliki pemeriksaan neurologis yang komprehensif, MRI untuk mengevaluasi struktur saraf, dan EMG (elektromielografi) untuk mengevaluasi konduksi saraf .
Jika perlu, keran tulang belakang dapat memberikan lebih banyak informasi.
Ada beberapa pilihan untuk mengobati nyeri saraf. Tergantung pada lokasi dan jenis nyeri saraf, dan penyebabnya jika diketahui, obat-obatan, suntikan, epidural, perawatan alternatif, stimulasi sumsum tulang belakang , ablasi saraf, dan kadang-kadang pembedahan dapat memberikan bantuan dari nyeri saraf.
Garis bawah
Pada catatan pribadi, saya baru saja mengalami sebuah pengalaman dengan nyeri saraf pada Desember 2012 dan Januari 2013. MRI mengungkapkan disk yang herniated bersama dengan facet arthropathy . Saya akan mengatakan, itu adalah rasa sakit yang paling parah dan melemahkan yang pernah saya alami, di atas dan di luar rasa sakit rheumatoid arthritis saya yang biasa. Saya akan merekomendasikan bahwa orang-orang dengan nyeri saraf belajar apa yang menyebabkan rasa sakit mereka dan belajar tentang pilihan perawatan. Pahami opsi Anda. Saya memiliki serangkaian tiga blok saraf dan dapat memperoleh 85% bantuan. Pastikan Anda memiliki seorang ahli saraf yang dihormati dan dokter manajemen rasa sakit di tim Anda juga. Pada tahun 2016, saya menjalani laminektomi lumbar.
Sumber:
Anatomi Nyeri Saraf. Ralph F. Rashbaum, MD. Kesehatan tulang belakang. 6/27/2001.
Sakit syaraf . Universitas Michigan Neurosciences.