Co-Occurrence of Autoimmune Diseases
Multiple autoimmune syndrome, menurut definisi, adalah gabungan dari setidaknya tiga penyakit autoimun pada orang yang sama. Sekitar 25 persen dari mereka yang memiliki penyakit autoimun memiliki kecenderungan atau kemungkinan mengembangkan penyakit autoimun lain juga. Orang dengan sindrom autoimun multipel biasanya memiliki setidaknya satu kondisi dermatologis (kulit), yang biasanya adalah vitiligo atau alopecia areata .
Kejadian lima penyakit autoimun dianggap sangat jarang.
Klasifikasi Multiple Autoimmune Syndrome
Skema klasifikasi dikembangkan untuk orang dengan dua penyakit autoimun berdasarkan prevalensi kondisi tertentu yang terjadi bersamaan. Skema klasifikasi, yang memisahkan sindrom autoimun ganda menjadi tiga jenis, berguna untuk mendeteksi kondisi baru ketika gejala pertama kali muncul. Ini membantu menentukan di mana kondisi ketiga kemungkinan besar "cocok."
- Type 1 Multiple Autoimmune Syndrome - myasthenia gravis , thymoma, polymyositis , myocarditis sel raksasa
- Type 2 Multiple Autoimmune Syndrome - Sindrom Sjogren , rheumatoid arthritis , primary biliary cirrhosis, scleroderma , penyakit tiroid autoimun
- Tipe 3 Multiple Autoimmune Syndrome - penyakit tiroid autoimun, myasthenia gravis dan / atau thymoma, sindrom Sjogren, anemia pernisiosa, purpura thrombopenic idiopatik, penyakit Addison, diabetes mellitus tipe 1, vitiligo, anemia hemolitik autoimun, lupus eritematosus sistemik , dermatitis herpetiformis
Penyebab Multiple Autoimmune Syndrome
Mekanisme yang mendasari yang mengarah ke sindrom autoimun ganda tidak sepenuhnya dipahami. Yang mengatakan, para peneliti menduga bahwa pemicu lingkungan dan kerentanan genetik terlibat. Juga diketahui bahwa autoantibodi tertentu hadir dalam kondisi tertentu dan sistem organ berganda mungkin akan terpengaruh.
Karena beberapa kondisi autoimun dapat terjadi pada orang yang sama, atau di dalam keluarga, mekanisme imunogenetik yang terkait dengan autoimunitas terlibat.
Hasil dari meta-analisis yang diterbitkan dalam Nature Medicine (2015) mengungkapkan bahwa dalam 10 penyakit autoimun dengan onset di masa kanak-kanak, ada 22 sinyal gen yang dibagi oleh dua atau lebih penyakit dan 19 dibagi oleh setidaknya tiga penyakit autoimun. Banyak dari sinyal gen yang ditemukan berada di jalur yang terkait dengan aktivasi sel, proliferasi sel, dan sistem pensinyalan yang memainkan peran penting dalam sistem kekebalan tubuh — dan proses autoimun, khususnya. 10 penyakit autoimun adalah diabetes tipe 1 , penyakit celiac , arthritis idiopatik juvenil , penyakit imunodefisiensi variabel umum, lupus eritematosus sistemik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, psoriasis , tiroiditis autoimun, dan spondilitis ankilosa .
Studi asosiasi genome-lebar lainnya telah menemukan ratusan gen kerentanan di antara penyakit autoimun yang terutama menyerang orang dewasa. Sementara mengidentifikasi gen membantu kita untuk memahami penyebab sindrom autoimun ganda, itu juga dapat menyebabkan lebih banyak target untuk pengobatan.
Sementara beberapa kombinasi asosiasi genetik dan pemicu lingkungan adalah pemikiran saat ini, kemungkinan lain telah dikemukakan oleh para peneliti.
Telah disarankan bahwa ketika obat imunomodulator diperkenalkan untuk mengobati satu penyakit autoimun, perubahan sistem kekebalan dapat terjadi yang memicu perkembangan penyakit autoimun lain.
Dua atau lebih penyakit autoimun di Rheumatology
Co-kejadian dari dua atau lebih penyakit autoimun tidak dianggap tidak biasa. Hal ini sering terlihat dengan lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, skleroderma, sindrom Sjogren, vaskulitis , dan polymyositis.
Penelitian telah menunjukkan bahwa rheumatoid arthritis dan autoimmune thyroiditis adalah salah satu penyakit autoimun yang paling umum ditemukan pada populasi umum.
Menurut Healio Rheumatology, jika seseorang memiliki salah satu dari dua kondisi, risiko mereka mengembangkan yang lain adalah 1,5 kali lebih tinggi daripada mereka yang tidak memiliki kondisi tersebut.
Menariknya, ada hubungan terbalik antara rheumatoid arthritis dan multiple sclerosis , yang berarti bahwa jika Anda memiliki salah satu dari dua kondisi, ada penurunan kerentanan untuk mengembangkan yang lain. Sementara kita pasti bisa menyebutnya observasi aneh, varian genetik mungkin menawarkan alasan untuk itu.
Perlu disebutkan bahwa penyakit autoimun jauh lebih umum di kalangan wanita daripada pria. Perbedaan gender menambah satu lapisan komplikasi bagi para peneliti yang mencoba untuk memastikan risiko mengembangkan kondisi autoimun kedua atau sindrom autoimun ganda. Apakah risikonya sama untuk pria dan wanita? Begitu banyak yang harus dipelajari.
Satu Kata Dari
Bagi orang yang memiliki satu kondisi autoimun, harus ada kewaspadaan lanjutan untuk pengembangan kondisi autoimun lainnya. Diketahui bahwa beberapa penyakit autoimun terjadi dengan peningkatan frekuensi di antara mereka yang memiliki setidaknya satu kondisi autoimun. Selalu diskusikan perubahan yang Anda amati dalam kondisi Anda dengan dokter Anda. Diagnosis dan pengobatan dini bekerja sesuai keinginan Anda.
> Sumber:
> Anaya JM dkk. The Multiple Autoimmune Syndrome. Kriteria Diagnostik dalam Penyakit autoimun. Peloncat. 2008.
> Cojocaru M, dkk. Multiple Autoimmune Syndrome. Maedica (Buchar). April 2010.
> Li YR et al. Meta-analisis Arsitektur Genetika Bersama di Sepuluh Penyakit autoimun pediatrik. Obat Alami 2015.
> Tetap Menjelang Beberapa Gangguan Autoimun. Healio Rheumatology. Agustus 2016.