Memahami Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Tingkat Kelangsungan Hidup
Salah satu pertanyaan pertama yang mungkin ditanyakan seseorang ketika didiagnosis dengan kanker paru-paru stadium I adalah, "Apa harapan hidup." Sayangnya, kanker paru-paru memiliki reputasi karena memiliki prognosis yang buruk. Yang mengatakan, tahap 1 adalah tahap awal kanker paru-paru invasif dan banyak orang bertahan lama dengan penyakit ini. Mari kita lihat beberapa variabel yang mungkin mempengaruhi prognosis Anda serta kemajuan yang terjadi yang meningkatkan kelangsungan hidup.
Stadium I Paru Kanker: Definisi
Stadium I kanker paru-paru adalah tahap awal kanker paru-paru sel non-kecil invasif. ( Stadium 0 kanker paru-paru adalah tahap pra-invasif kanker paru-paru atau karsinoma in situ).
Tumor yang diklasifikasikan sebagai tahap I dipecah menjadi dua kelas:
- Stadium IA kanker paru-paru hanya di paru-paru dan 3 cm (kira-kira satu setengah inci) dengan diameter atau kurang.
- Stadium IB kanker paru-paru adalah antara 3 dan 5 cm dengan diameter dan mungkin memiliki a) menyebar ke bronkus utama, b) menyebar ke membran bagian dalam yang melapisi paru-paru, atau c) bagian paru-paru mungkin meradang atau roboh.
Tahap I Paru Kanker Harapan Hidup
Karena kanker paru memiliki reputasi sebagai agresif dan memiliki prognosis yang buruk, pertanyaan tentang kelangsungan hidup sering muncul. Sebelum melangkah lebih jauh, penting untuk dicatat bahwa perawatan untuk kanker paru membaik dan tingkat kelangsungan hidup membaik. Selain itu, setiap orang berbeda.
Dan akhirnya, statistik memberi tahu kita bagaimana seseorang melakukannya di masa lalu dengan kanker paru-paru. Karena ada begitu banyak perawatan baru, ini belum tentu merupakan perkiraan yang akurat.
Variabel yang Mempengaruhi Tingkat Kelangsungan Hidup Kanker Paru
Beberapa variabel yang dapat mempengaruhi kelangsungan hidup kanker paru termasuk:
- Jenis dan lokasi kanker paru-paru khusus Anda: Sekitar 85 persen kanker paru-paru dianggap kanker paru-paru sel non-kecil. Kanker ini cenderung menyebar lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil , meskipun kanker paru-paru sel kecil cenderung merespon dengan cukup baik terhadap kemoterapi dan terapi radiasi. , setidaknya pada awalnya.
- Lokasi kanker Anda: Meskipun operasi sering merupakan pilihan perawatan untuk kanker paru stadium 1, beberapa dari tumor ini berlokasi di daerah yang membuat operasi berbahaya. Jika operasi tidak memungkinkan, ada dua jenis terapi radiasi yang dapat digunakan dengan maksud kuratif: radioterapi tubuh stereotactic (SBRT) dan terapi proton. (Survival agak lebih baik dengan VATS lobektomi vs SBRT).
- Profil molekuler tumor Anda: Saat ini kami memiliki perawatan untuk orang-orang dengan beberapa perubahan genetik pada tumor mereka. Profil molekuler (tes gen) harus dilakukan untuk semua orang dengan kanker paru-paru sel non-kecil. Obat-obatan tersedia untuk orang dengan mutasi EGFR , penyusunan ulang ALK , dan penyusunan ulang ROS1 , dan uji klinis mengevaluasi pengobatan kanker paru dengan profil genetik lainnya juga. (Perawatan ini biasanya tidak digunakan untuk penyakit stadium 1, tetapi tersedia jika kanker harus kambuh atau menyebar).
- Usia Anda: Orang yang lebih muda cenderung hidup lebih lama daripada orang yang lebih tua dengan kanker paru-paru.
- Jenis kelamin Anda : Harapan hidup untuk seorang wanita dengan kanker paru-paru lebih tinggi pada setiap tahap penyakit.
- Kesehatan umum Anda pada saat diagnosis: Menjadi sehat secara keseluruhan pada saat diagnosis dikaitkan dengan harapan hidup yang lebih lama, dan kemampuan yang lebih besar untuk menahan perawatan yang dapat memperpanjang kelangsungan hidup.
- Bagaimana Anda menanggapi perawatan : Efek samping pengobatan bervariasi di antara orang yang berbeda, dan dapat membatasi kemampuan Anda untuk mentolerir pengobatan.
- Kondisi kesehatan lain yang mungkin Anda miliki: Kondisi kesehatan seperti emfisema atau penyakit jantung dapat menurunkan harapan hidup kanker paru stadium I. Mereka yang tidak memiliki COPD memiliki prognosis yang lebih baik daripada mereka yang memiliki penyakit.
- Merokok: Berhenti merokok sebelum operasi untuk kanker paru-paru stadium I, tampaknya secara signifikan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Pada saat ini, mayoritas orang yang mengembangkan kanker paru-paru tidak merokok, tetapi bagi mereka yang melakukan ada banyak alasan orang dengan kanker harus berhenti merokok , termasuk kelangsungan hidup.
- Di mana Anda dirawat: Beberapa penelitian telah menemukan bahwa orang yang menjalani pembedahan untuk kanker paru-paru di sebuah institusi yang melakukan lebih banyak dari operasi ini (seperti rumah sakit pendidikan atau pusat kanker besar) memiliki hasil yang lebih baik.
Selain semua perbedaan catatan di atas di antara orang-orang, setiap kanker juga berbeda. Dari sudut pandang molekuler, jika ada 100 orang dengan kanker paru stadium I di sebuah ruangan, mereka akan memiliki 100 jenis kanker yang berbeda pada tingkat molekuler. Karakter molekuler yang berbeda dapat menghasilkan perilaku tumor yang berbeda.
Tahap I Paru Kanker Harapan Hidup Statistik
Selain variasi antara orang yang berbeda dan kanker yang berbeda, penting untuk diingat bahwa statistik sering berumur beberapa tahun. Banyak perawatan sekarang tersedia untuk kanker paru-paru tidak ada ketika angka-angka itu berasal. Misalnya, ada beberapa imunoterapi dan obat yang ditargetkan yang telah disetujui sejak awal tahun 2015.
Saat ini, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan adalah 49 persen untuk orang dengan kanker paru stadium IA dan 45 persen untuk orang dengan stadium IB kanker paru non-sel kecil. Angka ini mungkin lebih tinggi untuk orang yang terkena kanker paru-paru dengan skrining saja dan bisa setinggi 90 persen.
Stadium I Kanker Paru dan Resiko Kekambuhan
Setelah perawatan untuk kanker paru-paru stadium I, kemungkinan kekambuhan kanker paru-paru memang ada. Diperkirakan bahwa antara 30 dan 50 persen kanker paru stadium I dapat kambuh, dan perawatan adjuvant seperti kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk mengurangi risiko ini. Perulangan dapat terjadi dengan salah satu dari tiga cara:
- Kekambuhan lokal mengacu pada kanker yang kembali di paru-paru, dekat tumor asli.
- Kekambuhan regional mengacu pada kanker yang muncul kembali di kelenjar getah bening dekat tumor asli.
- Kekambuhan yang jauh mengacu pada kanker yang muncul kembali di tempat yang jauh di tubuh, paling sering tulang, otak, hati, atau kelenjar adrenal. Ketika kanker muncul kembali di tempat yang jauh disebut kanker metastatik atau stadium 4.
Sayangnya, sebagian besar rekurensi kanker paru stadium I berada di tempat yang jauh. Namun bahkan dengan kekambuhan, kelangsungan hidup membaik. Bahkan, sebagian besar kemajuan terbaru dalam pengobatan kanker paru-paru adalah untuk penyakit stadium 4.
Pentingnya Percobaan Klinis
Menurut National Cancer Institute, semua orang dengan stadium kanker paru-paru harus mempertimbangkan pilihan untuk terlibat dalam uji klinis. Untuk penyakit stadium 1 sekarang ada beberapa uji coba di tempat mencari alasan mengapa kanker dini dapat kambuh serta perawatan adjuvant yang dapat mengurangi risiko ini.
Sepatah Kata dari Prognosis Kanker Paru
Prognosis untuk kanker paru stadium 1 lebih tinggi untuk tahap lain penyakit, namun setidaknya sepertiga dari tumor ini akan kambuh. Perawatan membaik tetapi ada juga hal-hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk meningkatkan tingkat kelangsungan hidup Anda . Ajukan banyak pertanyaan. Dapatkan pendapat kedua, idealnya dari pusat kanker yang melakukan volume besar operasi ini. Ketuk menjadi kelompok dukungan kanker paru-paru atau komunitas dukungan online. Menjadi pendukung Anda sendiri dalam perawatan kanker Anda tidak hanya mengurangi kecemasan tetapi juga dapat meningkatkan hasil Anda juga.
> Sumber:
> American Cancer Society. Fakta dan Angka Kanker 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> National Cancer Institute. Pengobatan Kanker Paru-Paru Non-Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Prediksi Kekambuhan pada Stadium Awal Kanker Paru Non-Sel Kecil Menggunakan Fitur Nuklir yang Diekstrak Komputer Dari Gambar Digital H dan E. Laporan Ilmiah . 2017. 7 (1): 13543.