Stadium I Paru Kanker: Definisi, Perawatan, dan Prognosis
Jika Anda telah didiagnosis dengan kanker paru stadium I, apa yang perlu Anda ketahui? Apa yang menentukan apakah kanker paru-paru adalah stadium I, perawatan apa yang tersedia, dan apa prognosisnya?
Ikhtisar Kanker Paru I Tahap
Stadium I kanker paru-paru adalah tahap paling awal di mana sebagian besar kanker paru didiagnosis dan tahap di mana kelangsungan hidup jangka panjang adalah yang terpanjang. Sekitar 30 persen kanker paru-paru sel non-kecil terdeteksi ketika mereka masih pada tahap I atau II.
(Ada tahap awal kanker paru-paru, stadium 0 kanker paru atau karsinoma-in-situ, meskipun kanker paru-paru jarang ditemukan pada tahap yang sangat dini dan non-invasif ini.)
Ada dua jenis utama kanker paru: sel non-kecil dan kanker paru-paru sel kecil. Kanker paru-paru sel non-kecil adalah jenis kanker paru yang paling umum, biasanya tumbuh dan menyebar lebih lambat daripada kanker paru-paru sel kecil, dan terdiri dari tiga jenis umum: karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel besar, dan adenokarsinoma.
Jenis lain yang kurang umum dari kanker paru-paru sel non-kecil adalah pleomorfik, tumor karsinoid, karsinoma kelenjar saliva, dan karsinoma tidak berbintang.
Definisi
Memahami stadium kanker paru-paru sangat penting — baik untuk menentukan pilihan pengobatan terbaik, dan untuk memiliki gagasan tentang apa yang akan terjadi di masa depan sejauh prognosis. Stadium I kanker paru-paru terlokalisasi, yang berarti belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain.
Tahap I selanjutnya dipecah menjadi:
- Stadium IA: Tumor kurang dari 3 cm (sekitar 1 ½ inci)
- Stadium IB: Tumor lebih besar dari 3 cm dan kurang dari 7 cm
Ahli onkologi Anda mungkin menggambarkan stadium kanker Anda berdasarkan pada sesuatu yang disebut sistem TNM , di mana T berarti ukuran tumor, N singkatan dari nodus, dan M adalah singkatan dari metastasis (penyebaran kanker).
Menurut sistem TNM, kanker paru stadium 1 akan digambarkan sebagai:
- Stadium IA (T1N0M0): Arti tumor kurang dari 3 cm, tanpa nodus dan tanpa metastasis
- Stadium IB (T2N0M0): Arti tumor lebih besar dari 3 cm, tetapi kurang dari 7 cm, tanpa kelenjar dan tidak ada metastasis
Gejala
Stadium I kanker paru-paru dapat hadir tanpa gejala dan sering diambil secara kebetulan ketika x-ray dilakukan karena alasan lain. Kadang-kadang, stadium I kanker paru-paru ditemukan ketika seorang individu yang berisiko untuk kanker paru-paru mengalami skrining CT untuk kanker paru-paru . Gejala umum saat ini mungkin termasuk batuk persisten , sesak napas atau episode pneumonia berulang atau bronkitis. Karena kanker belum menyebar, gejala seperti kelelahan utama, penurunan berat badan yang tidak disengaja , atau rasa sakit yang signifikan biasanya tidak ada.
Perawatan
Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk kanker paru-paru stadium I. Ada tiga jenis utama operasi kanker paru-paru yang dilakukan untuk kanker paru-paru, meskipun kadang-kadang operasi tidak mungkin karena lokasi tumor atau kondisi kesehatan umum Anda. Teknik yang disebut operasi thoracoscopic video-dibantu (VATS) kurang invasif daripada operasi tradisional dan lebih ditoleransi. Tidak semua kanker paru-paru dapat dihilangkan melalui metode ini, tetapi ketika mereka bisa, pemulihan secara signifikan lebih pendek.
Tidak semua ahli bedah kanker paru melakukan teknik ini. Selain itu, telah ditemukan bahwa orang-orang yang menjalani operasi kanker paru-paru di pusat-pusat kanker yang melakukan volume yang lebih besar dari operasi ini mungkin memiliki hasil yang lebih baik. Jika Anda mempertimbangkan operasi kanker paru-paru, penting untuk mendapatkan pendapat kedua . Banyak orang memilih untuk mendapatkan pendapat ini di salah satu pusat kanker yang ditunjuk National Cancer Institute.
Untuk pasien dengan kanker paru stadium I yang tidak bisa dioperasi , terapi radiasi adalah pilihan yang kadang-kadang dapat menyebabkan penyembuhan. Teknik baru yang disebut stereotactic body radiotherapy (SBRT) muncul cukup menjanjikan bagi mereka yang tidak dapat menjalani operasi untuk kanker paru stadium 1 karena alasan apa pun.
Terapi sinar proton juga dapat menjadi pilihan bagi mereka dengan kanker paru stadium awal yang sulit atau tidak mungkin untuk diangkat melalui operasi. Dengan stadium kanker paru-paru IA, kemoterapi atau terapi radiasi biasanya tidak dianjurkan. Dengan stadium kanker paru-paru IB, berdasarkan beberapa fitur agresif tumor (misalnya ukuran lebih dari 4 cm) beberapa ahli onkologi merekomendasikan kemoterapi adjuvan — kemoterapi yang dimulai segera setelah operasi dalam upaya untuk membunuh sel kanker yang tersisa setelah operasi.
Kekambuhan Setelah Tahap I Paru-Paru Pengobatan Kanker
Bahkan dengan operasi yang berhasil, kanker paru stadium 1 kambuh baik secara lokal atau di tempat yang jauh di sekitar sepertiga pasien. Jika kanker paru stadium 1 kambuh, prosedur bedah lain mungkin direkomendasikan, atau perawatan lebih lanjut dengan kemoterapi dan radiasi. Beberapa uji klinis sedang berlangsung untuk mengevaluasi pilihan pengobatan setelah kambuhnya kanker paru stadium dini.
Pada mereka yang pernah merokok di masa lalu, ada juga risiko mengembangkan tumor primer kedua yang berhubungan dengan merokok, baik di paru-paru atau di daerah lain di tubuh. Pelajari lebih lanjut tentang kekambuhan kanker paru .
Tingkat Kelangsungan Hidup dan Prognosis Kanker Paru Tahap I
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk kanker paru stadium 1 saat ini adalah 49 persen untuk stadium IA dan 45 persen untuk stadium IB. Penelitian terbaru menunjukkan tingkat ketahanan hidup di kisaran 90 persen ketika kanker paru stadium I ditemukan dengan skrining CT, dan semoga, metode skrining akan segera dikembangkan untuk meningkatkan deteksi dini dan kelangsungan hidup secara keseluruhan.
Mengatasi
Studi menunjukkan bahwa mempelajari sebanyak mungkin tentang penyakit Anda dapat meningkatkan hasil Anda. Mengajukan pertanyaan. Carilah dukungan dari orang-orang terkasih dan libatkan mereka dalam keputusan perawatan Anda. Temukan kelompok dukungan atau komunitas dukungan. Jika Anda tidak memiliki grup dukungan di wilayah Anda, ada banyak komunitas dukungan online yang sangat aktif. Jika Anda mencari ini, hashtag #LCSM adalah singkatan dari media sosial kanker paru dan dapat membantu Anda menemukan orang lain yang menghadapi situasi serupa. Pelajari tentang uji klinis . Tetapi ingat bahwa keputusan yang Anda buat adalah milik Anda sendiri, dan mereka yang dekat dengan Anda perlu mendukung Anda dalam perjalanan Anda.
Jika Anda baru saja didiagnosis, Anda mungkin merasa kewalahan. Luangkan waktu sejenak untuk melihat langkah - langkah pertama ini ketika Anda baru didiagnosis mengidap kanker paru-paru.
Sumber:
> American Cancer Society. Kanker Paru-Paru (Non-Sel Kecil). Tingkat Kesembuhan Kanker Paru Non-Kecil menurut Stadium. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
> Edge, S. et al (Eds.). Panduan Staging Kanker AJCC. Edisi 7. Peloncat. New York, NY. 2010.
> Pennathur, A. et al. Stereotactic radiosurgery untuk pengobatan stadium 1 kanker paru-paru non-small cell pada pasien berisiko tinggi. Jurnal Bedah Toraks dan Kardiovaskular . 2009. 137 (3): 597-604.