Methotrexate umumnya diresepkan untuk mengobati rheumatoid arthritis dan kondisi rematik lainnya. Methotrexate diklasifikasikan sebagai obat anti-rematik penyakit-memodifikasi (DMARD). Obat ini mengurangi rasa sakit dan pembengkakan yang terkait dengan rheumatoid arthritis, memperlambat perkembangan penyakit, dan membantu mencegah kerusakan sendi. Ketika mempertimbangkan efektivitas dan keamanan, apakah injeksi methotrexate lebih baik daripada methotrexate oral?
Tersedianya
Methotrexate oral tersedia dalam 2,5 mg tablet. Dosis awal yang biasa untuk orang dewasa dengan rheumatoid arthritis adalah 7,5 hingga 10 mg (3 hingga 4 pil) diambil bersama seminggu sekali. Jika diperlukan, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap menjadi 20 hingga 25 mg seminggu. Dokter Anda akan menentukan dosis yang tepat untuk Anda.
Injeksi metotreksat diberikan di bawah kulit (subkutan). Itu datang sebagai 25 mg per 1 milliliter atau sentimeter kubik. Sekali lagi, dokter Anda akan meresepkan dosis yang harus Anda gunakan. Pada anak-anak dengan arthritis rheumatoid juvenil, dosis didasarkan pada berat badan anak.
Bentuk Methotrexate Mana yang Lebih Disukai?
Injeksi metotreksat dianggap kurang nyaman oleh banyak pasien bila dibandingkan dengan methotrexate oral. Membeli alat suntik dan menempelkan diri dengan jarum setiap minggu bisa merepotkan. Beberapa orang sebenarnya adalah jarum-fobia. Jadi, mengapa repot-repot ketika Anda dapat mengeluarkan beberapa pil?
Bagaimana jika ada perbedaan antara injeksi metotreksat dan metotreksat oral dalam hal efektivitas dan risiko efek samping?
Menurut hasil dari uji klinis pertama untuk secara sistematis menyelidiki pemberian methotrexate yang optimal pada pasien dengan rheumatoid arthritis aktif, yang diterbitkan dalam edisi Januari 2008 Arthritis & Rheumatism, injeksi metotreksat (juga disebut sebagai metotreksat subkutan) secara signifikan lebih efektif daripada oral. pemberian metotreksat pada dosis yang sama, tanpa peningkatan efek samping.
Ada 384 peserta penelitian dalam studi 24 minggu yang secara acak diberi injeksi metotreksat atau methotrexate oral. Para peserta studi, dikatakan memiliki aktivitas penyakit yang tinggi pada awal penelitian, menerima injeksi metotreksat mingguan 15 mg plus plasebo oral atau 15 mg metotreksat oral mingguan dan injeksi plasebo.
Dari data penelitian, peneliti menyimpulkan bahwa injeksi metotreksat, menggunakan dosis yang mungkin dari 15 mg / minggu untuk jangka waktu setidaknya 24 minggu (termasuk kemungkinan peningkatan dosis), lebih unggul daripada inisiasi metotreksat oleh rute oral. Pada 24 minggu, persentase pasien dengan respon ACR20 secara signifikan lebih tinggi pada kelompok yang menerima injeksi metotreksat (78%) dibandingkan pada kelompok yang menerima methotrexate oral (70%).
Methotrexate adalah Slow-Acting
Dengan penggunaan methotrexate, peningkatan gejala rheumatoid arthritis atau aktivitas penyakit biasanya terdeteksi dalam 3 sampai 6 minggu. Diperlukan 12 minggu pengobatan dengan metotreksat untuk mendapatkan manfaat penuh.
Efek samping
Sebagian besar pasien rheumatoid arthritis tidak mengalami efek samping ketika mengambil methotrexate. Beberapa pasien mengalami efek samping ringan yang meningkat seiring waktu.
Efek samping methotrexate yang paling umum adalah mual.
Efek samping lain termasuk tes fungsi hati yang abnormal, sariawan , ruam, diare, rambut rontok , sensitivitas terhadap sinar matahari , dan kelainan dalam jumlah darah. Ada potensi masalah paru-paru juga.
Sumber:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). American College of Rheumatology. Michael Cannon, MD. Maret 2015.
Perbandingan efikasi dan keamanan klinis dari pemberian metotreksat subkutan versus oral pada pasien dengan rheumatoid arthritis aktif. Braun dkk. Arthritis & Rematik Volume 58, Edisi 1, Halaman 73-81. 28 Desember 2007.