Hasil dari studi dua tahun menantang kepercayaan umum
Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa orang yang takut atau tidak dapat mengungkapkan status HIV mereka berada pada risiko isolasi dan depresi yang lebih besar. Ini, pada gilirannya, dapat membuat lebih sulit untuk mempertahankan tingkat kepatuhan obat yang diperlukan untuk menjaga agar virus sepenuhnya tertekan, terutama jika obat HIV harus diminum secara rahasia.
Akal sehat akan mendikte, oleh karena itu, bahwa orang-orang yang gagal mengungkapkan status HIV mereka akan lebih berisiko terhadap penyakit dan kematian daripada mereka yang melakukannya.
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah mulai menguji asumsi tersebut dan telah mencapai beberapa kesimpulan yang mengejutkan.
Tarif Non-Disclosure
Sebuah studi dua tahun, yang dilakukan oleh kelompok Antiretrovirals, Risiko Penularan Seksual, dan Sikap (ASTRA) yang berbasis di London, merekrut 3.258 laki-laki dan perempuan HIV-positif di delapan klinik di Inggris. Para peserta terdiri dari wanita heteroseksual , pria yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) , laki-laki heteroseksual, yang semuanya dipantau dari 2009 hingga 2011.
Para peserta masing-masing disurvei untuk menentukan apakah mereka telah mengungkapkan status mereka kepada "tidak ada," "sebagian," atau "sebagian besar atau semua" dari lingkaran sosial mereka. Pengungkapan kepada mitra seks biasa tidak termasuk.
Secara keseluruhan, LSL ditemukan lebih mungkin untuk mengungkapkan status HIV mereka dengan hanya lima persen tidak mengungkapkan kepada siapa pun sama sekali. Sebaliknya, 16 persen wanita heteroseksual dan 17 persen pria heteroseksual tidak mengungkapkannya.
Kesenjangan ini sebagian besar dikaitkan dengan persepsi bahwa "hukuman sosial" untuk pengungkapan dalam komunitas LSL jauh lebih sedikit daripada di kelompok lain.
Semua mengatakan, para peneliti mampu mengidentifikasi pola pengungkapan berikut:
| Diungkapkan kepada | Pria yang Memiliki Sex With Men (MSM) | Heteroseks Wanita | Heteroseks Men |
| Tak seorangpun | 5% | 16% | 17% |
| Tanpa Keluarga | 40% | 33% | 39% |
| Tidak ada teman | 14% | 43% | 56% |
| Tidak Ada Rekan Kerja | 54% | 84% | 84% |
| Beberapa keluarga | 32% | 44% | 47% |
| Beberapa teman | 56% | 38% | 50% |
| Beberapa Rekan Kerja | 39% | 13% | 14% |
| Sebagian besar atau Semua Keluarga | 27% | 20% | 17% |
| Sebagian atau Semua Teman | 30% | 8% | 17% |
| Kebanyakan atau Semua Rekan Kerja | 6% | 3% | 2% |
Tidak mengherankan, non-disclosure ke pasangan atau pasangan stabil tertinggi di antara wanita heteroseksual (13 persen), diikuti oleh pria heteroseksual (10,9 persen) dan LSL (4,9 persen).
Ketidakberdayaan perempuan, risiko kekerasan, kesenjangan ekonomi, dan ketidakseimbangan gender lainnya hanyalah sebagian dari alasan mengapa hampir satu dari tujuh perempuan gagal diungkapkan.
Ketidakjelasan dan Hasil Kesehatan
Setelah menetapkan status pengungkapan masing-masing peserta, para peneliti diperhitungkan dalam hal-hal seperti usia, ras, agama, status pengobatan, dukungan sosial, dan status kesehatan individu pada saat diagnosis.
Ini kemudian dibandingkan dengan perawatan dan status kesehatan peserta pada akhir percobaan dua tahun, termasuk:
- Tingkat kepatuhan terhadap obat
- Tingkat penekanan virus (yang diukur dengan viral load )
- Depresi dan kecemasan
Apa yang ditemukan para peneliti adalah bahwa non-disclosure, dalam dan dari dirinya sendiri, sama sekali tidak berdampak pada masalah-masalah ini dan bahwa individu yang memilih untuk tidak mengungkapkan tidak memiliki risiko kesehatan yang lebih buruk daripada mereka yang melakukannya.
Apa yang mereka temukan adalah bahwa kesehatan yang buruk dikaitkan dengan faktor-faktor lain termasuk usia yang lebih tua, etnisitas kulit hitam , diagnosis HIV baru-baru ini, dan tidak memakai ART.
Di antara LSL, memiliki afiliasi dengan agama juga dikaitkan dengan kesehatan yang lebih buruk.
Satu Kata Dari
Meskipun hasilnya mungkin menunjukkan bahwa pengungkapan HIV tidak begitu penting — bahwa Anda dapat melakukannya dengan baik apakah Anda mengungkapkan status Anda atau tidak — banyak yang berpendapat bahwa penelitian ini gagal memperhitungkan dampak kerahasiaan, isolasi, dan perasaan malu pada kesehatan seseorang dalam jangka panjang.
Saat ini, dengan peningkatan terapi yang menawarkan "pengampunan" yang lebih besar dari penyimpangan pengobatan, fokus telah bergeser dari pengelolaan HIV sebagai disiplin yang terisolasi ke satu di mana HIV dikelola sebagai bagian dari kesehatan umum seseorang.
Dan, di situlah masalah seperti isolasi dan kurangnya dukungan sosial memang penting. Sebagai faktor independen, keduanya terkait dengan tingkat pelepasan perawatan kesehatan yang lebih tinggi serta peningkatan risiko semua penyebab kematian. Sederhananya, isolasi sosial tidak memperbaiki penyakit apa pun, HIV atau lainnya.
Intinya adalah ini: orang dengan HIV lebih mungkin hari ini meninggal karena penyakit yang tidak terkait HIV daripada yang terkait HIV. Selain itu, banyak dari penyakit-penyakit ini (seperti kanker dan penyakit jantung ) cenderung terjadi 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada di populasi umum.
Walau tidak mengungkapkan HIV mungkin tidak berdampak langsung pada kemampuan Anda untuk mengendalikan virus, dampaknya terhadap kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan bisa jauh lebih merugikan.
> Sumber:
> Daskalopoulou, M .; Lampe, F .; Phillips, A. et al. "Tidak mengungkapkan status HIV dan hubungan dengan faktor psikologis, ketidakpatuhan ART, dan viral load non-penekanan di antara orang yang hidup dengan HIV di Inggris." AIDS Behav. 2017; 21 (1): 184-95. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.