Rehabilitasi untuk Hip FAI
Terapi fisik untuk tumbukan femoroacetabular (FAI) melibatkan peningkatan rentang gerak pinggul (ROM) dan kekuatan, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan mobilitas fungsional secara keseluruhan. Jika Anda memiliki FAI, ahli terapi fisik Anda dapat memandu Anda dalam program rehabilitasi yang benar untuk membantu Anda kembali ke aktivitas normal Anda.
Ada banyak penyebab nyeri pinggul . Jika pinggul atau pinggul Anda sakit, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik untuk menentukan penyebab rasa sakit dan memulai perawatan yang benar.
Kunjungan ke dokter Anda dapat membantu menentukan apa yang mungkin menyebabkan nyeri pinggul Anda. Dokter Anda dapat melakukan tes diagnostik khusus yang dapat diakhiri dengan diagnosis FAI. Jika itu kasusnya, rujukan ke terapi fisik dapat dibenarkan.
Apa itu FAI?
Tumbukan femoroacetabular terjadi ketika area sendi pinggul Anda terjepit ketika Anda bergerak ke arah tertentu. Pinggul Anda adalah bola dan sendi soket, dan kadang-kadang bagian bola (ujung atas tulang paha Anda) dari pinggul Anda akan terjepit di bagian soket (acetabulum). Mencubit ini dapat menyebabkan rasa sakit dan gerakan terbatas, dan ini dapat membatasi kemampuan Anda untuk melakukan pekerjaan normal dan kegiatan rekreasi Anda.
Gejala FAI dapat meliputi:
- Nyeri di selangkangan Anda
- Nyeri di depan pinggul Anda
- Nyeri punggung bawah dan nyeri bokong
- Penurunan gerak di pinggul Anda, terutama pada rotasi dan ekstensi
- Perasaan lemah di pinggul Anda
- Kesulitan melakukan berlari, melompat, dan memotong gerakan
Jika dokter Anda mencurigai bahwa gejala Anda disebabkan oleh FAI, ia mungkin melakukan x-rays atau MRI. Studi-studi ini menunjukkan bentuk sendi pinggul Anda dan membantu menentukan apakah FAI menyebabkan nyeri pinggul Anda. Perhatian harus diambil di sini — beberapa pasien tanpa rasa sakit atau gejala menunjukkan tanda-tanda FAI pada studi pencitraan.
Diagnosis Anda harus mencakup evaluasi komprehensif dari presentasi klinik Anda dan temuan pada studi diagnostik.
Jenis Pelampiasan Hip Dengan FAI
Ada dua jenis hip FAI — menjepit impingement dan cam impingement. Anda juga dapat memiliki kombinasi dari kedua jenis.
Pelemparan cam terjadi karena bentuk kepala femoralis yang abnormal — bola sendi. Ini menciptakan situasi di mana stres ditempatkan pada tulang dengan gerakan tertentu. Penindasan menjepit terjadi karena bentuk abnormal soket Anda, yang disebut acetabulum. Kombinasi kedua tipe ini juga dapat terjadi. Dokter Anda dapat membantu menentukan jenis FAI yang Anda miliki dan perawatan terbaik untuk nyeri panggul Anda.
Kedua jenis hip FAI dapat menyebabkan kerusakan pada labrum pinggul Anda, sepotong jaringan yang ada di sekitar soket pinggul Anda. Hal ini dapat menyebabkan robekan labu berjumbai dan pinggul, menyebabkan rasa sakit dan gerak pinggul terbatas. Hip FAI juga dapat menyebabkan osteoartritis pinggul awal.
Evaluasi PT untuk FAI
Komponen evaluasi terapi fisik menyeluruh untuk FAI dapat meliputi:
- Rabaan
- Ukuran berbagai gerakan tulang belakang Anda, pinggul, lutut, dan pergelangan kaki
- Ukuran kekuatan ekstremitas pinggul dan bawah
- Tes khusus pinggul
- Penilaian fungsional
- Keseimbangan dan penilaian proprioception
Ketika Anda pertama kali bertemu dengan PT Anda, dia akan mengajukan pertanyaan tentang nyeri pinggul Anda dan bagaimana ia berperilaku. Apa yang membuatnya lebih baik atau lebih buruk? Bagaimana rasa sakit pinggul Anda dari FAI membatasi mobilitas fungsional Anda secara keseluruhan atau aktivitas kerja dan rekreasi? Apa yang telah Anda lakukan sejauh ini dalam hal diagnosis dan perawatan? Percakapan Anda dengan terapis Anda harus santai; Anda berdua bekerja sama dalam aliansi terapeutik untuk membantu memperbaiki kondisi Anda secara keseluruhan dengan FAI.
Setelah evaluasi, PT Anda akan bekerja dengan Anda untuk membuat rencana perawatan untuk mengobati FAI Anda, dan perawatan dapat dimulai.
Perawatan Terapi Fisik untuk FAI
Tujuan PT untuk FAI termasuk meningkatkan keseluruhan pinggul, tulang belakang, dan ROM dan kekuatan ekstremitas bawah dan untuk mengurangi rasa sakit sehingga Anda dapat kembali ke mobilitas optimal. Berbagai perawatan akan terjadi di PT untuk membantu mencapai tujuan tersebut.
Terapi terapi fisik untuk hip FAI dapat mencakup berbagai komponen:
Latihan harus menjadi alat utama Anda dalam perawatan untuk FAI. PT Anda dapat merancang program latihan yang tepat dan spesifik untuk kondisi khusus Anda. Latihan untuk FAI mungkin termasuk:
- Peregangan pinggul
- Hamstring peregangan dan paha depan membentang
- Penguatan pinggul
- Latihan keseimbangan dan proprioception
- Latihan penguatan perut
Anda dapat melakukan latihan ketika Anda pergi ke klinik PT, dan terapis Anda dapat meresepkan latihan independen untuk Anda lakukan di rumah sebagai bagian dari program latihan di rumah.
Modalitas fisik: Terapis fisik Anda dapat menggunakan berbagai modalitas fisik untuk membantu mengobati rasa sakit atau meningkatkan fungsi otot Anda. Ini mungkin termasuk:
- USG
- Stimulasi listrik
- Panas
- Es
- Perekaman kinesiologi
Ingat, banyak dari perawatan ini tidak didukung oleh penelitian ilmiah yang kuat; mereka mungkin tidak berkontribusi secara signifikan terhadap keseluruhan mobilitas dan pemulihan fungsi Anda. Plus, banyak dari perawatan ini pasif; Anda tidak melakukan apa pun saat PT Anda menerapkan perawatan untuk Anda. Keterlibatan aktif melalui latihan dan gerakan selalu merupakan perawatan terbaik untuk FAI pinggul Anda.
Pelatihan neuromuskular: Strategi pengobatan lain yang efektif untuk hip FAI adalah pelatihan neuromuskuler. Kedengarannya menyenangkan, tetapi pelatihan neuromuskuler hanya melakukan gerakan dan latihan dengan benar , sehingga punggung, pinggul, dan lutut berada dalam posisi yang benar ketika melakukan aktivitas seperti berlari, melompat, atau jongkok.
PT Anda mungkin telah Anda melakukan berbagai gerakan pada berbagai kecepatan, dengan fokus khusus pada pemosisian tubuh Anda saat bergerak. Dia mungkin mengajarkan Anda untuk melompat dan mendarat dengan benar dan dapat bekerja pada keseimbangan tertentu dan latihan proprioception. Tujuannya adalah menjaga pinggul dan ekstremitas bawah Anda dalam posisi terbaik yang memungkinkan untuk memaksimalkan gerakan sambil meminimalkan tekanan dan ketegangan yang berlebihan.
Berapa Lama Rehab Diperlukan?
Setiap orang berbeda, dan setiap orang merespon secara berbeda terhadap program PT untuk hip FAI. Secara umum, Anda harus memperhatikan perubahan positif pada nyeri pinggul, ROM, dan kekuatan Anda setelah sekitar 2 atau 3 minggu terapi. Program rehabilitasi total Anda bisa memakan waktu hingga 6 minggu, dan bersiaplah untuk melanjutkan program latihan mandiri setelah episode perawatan PT Anda berakhir.
Jika Anda melanjutkan dengan nyeri pinggul dan gerakan terbatas setelah menjalani terapi fisik untuk FAI, Anda mungkin perlu mengunjungi dokter untuk mendiskusikan pilihan perawatan lain. Beberapa pasien dengan FAI mungkin perlu mempertimbangkan operasi panggul untuk memperbaiki masalah dan memperbaiki kerusakan pada labrum Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda membuat keputusan terbaik saat mempertimbangkan opsi invasif untuk FAI pinggul Anda. Jika Anda memang membutuhkan pembedahan, Anda dapat mengambil manfaat dari terapi fisik setelah operasi untuk membantu Anda sepenuhnya pulih.
Satu Kata Dari
Nyeri pinggul dari FAI dapat membatasi kemampuan Anda untuk menikmati pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi. Tapi coba tebak? Tidak harus menghentikan Anda di trek Anda. Dengan berkonsultasi dengan dokter Anda dan menemukan ahli terapi fisik yang dapat membantu Anda meningkatkan mobilitas dan kekuatan pinggul, Anda mungkin dapat mengembalikan gerakan Anda dan kembali ke gaya hidup normal dan aktif.
> Sumber:
> Frank, J. et al. Prevalensi Pencitraan Impingement Femoroacetabular Temuan di Sukarelawan Asimtomatik: Sebuah Tinjauan Sistematik. Arthroscopy: J. Bedah Arthorscopic dan Terkait. Juni, 2015; 31 (6): 1199-1204.
> Kahn, M. et al. Femoroacetabular Impingement: Apakah Kita Mencapai Titik Tipping Global dalam Diagnosa dan Perawatan? Hasil Dari Survei Pembaruan Perawatan Optimal Femoroacetabular InterNasional (DALAM FOKUS). Arthroscopy: J. Bedah Arthorscopic dan Terkait. Mei 2016; 31 (5): 779-87.