Bagi mereka yang menderita efek buruk gangguan tidur, banyak tes diagnostik tersedia yang dapat mengarah pada pemahaman yang lebih baik tentang masalah apa yang mungkin terjadi. Mari kita bahas pilihannya.
Oximetry semalam
Oximetry semalam adalah salah satu studi tidur paling sederhana dan, umumnya, paling awal yang dapat dilakukan. Ini melibatkan penggunaan probe (mirip dengan jepitan pakaian) yang dipakai pada jari atau daun telinga yang terus menerus mengukur kadar oksigen dan detak jantung.
Hal ini dilakukan dengan lampu merah dan sensor yang mendeteksi perubahan warna darah yang mungkin menunjukkan desaturasi (atau hilangnya oksigen) yang terjadi.
Tes ini biasanya dilakukan di rumah saat tidur. Ini dapat mengidentifikasi individu yang berisiko untuk gangguan pernapasan nokturnal. seperti sleep apnea , dan dapat digunakan untuk mengidentifikasi mereka yang membutuhkan evaluasi tambahan, seperti dengan polysomnogram.
Polisomnografi (PSG)
Ini sebagian besar dianggap sebagai standar emas untuk diagnosis gangguan tidur. Ini melibatkan kunjungan ke pusat tidur, yang dapat terdiri dari kamar khusus yang ditunjuk di rumah sakit, laboratorium tidur, atau bahkan kamar hotel yang dilengkapi secara khusus. Studi tidur ini melibatkan menginap semalam yang dipantau oleh teknisi yang terlatih.
Berbagai parameter fisiologis dipantau saat seseorang tidur, termasuk EEG , EKG, respirasi, kadar oksigen, tonus otot, dan gerakan mata dan ekstremitas.
Ada juga rekaman video dan audio yang memberikan catatan tidur malam. Tes-tes ini dapat mendiagnosa banyak gangguan tidur - dari sleep apnea hingga sindrom kaki gelisah pada parasomnia - dan bahkan mungkin berguna dalam mengesampingkan penyebab insomnia lainnya .
Studi Titrasi
Titrasi dengan Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) umumnya dilakukan pada malam yang sama dengan diagnostik polysomnogram (PSG) untuk menghemat waktu tunggu, meminimalkan biaya untuk pasien, dan mengobati sleep apnea sesegera mungkin.
Perawatan dini dapat mengurangi komplikasi kardiovaskular pada sleep apnea . Singkatnya, seorang teknisi secara bertahap akan meningkatkan tekanan CPAP (udara bertekanan udara bukan oksigen) yang dikirim melalui masker lunak ke tingkat yang menghilangkan sebagian besar atau semua episode penghentian pernapasan. Tingkat tekanan CPAP ini akan ditentukan untuk terapi di rumah.
Pasien sering memulai malam pada tekanan rendah CPAP atau bilevel mereka. Saat orang tersebut tidur, mereka akan dimonitor untuk gangguan pernapasan. Setiap hypopnea, kejadian apnea, atau mendengkur akan meminta teknisi tidur untuk menyesuaikan tekanan mesin CPAP dari jarak jauh. Sekali lagi, orang tersebut akan dimonitor pada tekanan yang lebih tinggi. Tujuannya adalah untuk meminimalkan kejadian apnea dan hypopnea dan menghilangkan dengkuran.
Ini juga ideal untuk pasien untuk dititrasi ke tekanan yang efektif terlentang (di punggung mereka) dan selama periode tidur rapid eye movement (REM). Kedua kondisi ini sering menyebabkan apnea tidur yang memburuk, jadi tekanan efektif dalam kondisi ini akan sangat menguntungkan.
Sering menjelang akhir penelitian ini, tekanan dapat ditingkatkan lebih jauh. Ini akan memungkinkan dokter peninjau untuk membuat perbandingan di antara berbagai tekanan.
Juga, ini dapat mengungkapkan perubahan yang perlu dilakukan dalam tekanan untuk manajemen yang paling efektif dari apnea tidur seseorang.
Pengujian Multiple Sleep Latency (MSLT)
Pengujian Multiple Sleep Latency (MSLT) juga sering disebut studi tidur siang. Hal ini serupa dalam pengaturan ke polysomnogram (PSG) yang dijelaskan di atas.
Studi-studi ini biasanya akan dilakukan setelah studi PSG awal semalam. Setelah bangun, seseorang akan menjadwalkan waktu tidur siang sepanjang hari. Ini biasanya terjadi setiap dua jam.
Umumnya, seorang pasien ditidurkan dan dibiarkan berbaring di sana selama 20 menit dengan tujuan tertidur.
Seorang teknisi akan memantau onset tidur dan, khususnya, tidur REM. Setelah 20 menit, orang tersebut akan terbangun atau diberi tahu bahwa waktu untuk tidur siang telah berakhir. Kemudian, dalam interval dua jam, proses ini diulang. Biasanya ini akan terjadi selama periode 10 jam.
Tes-tes ini berguna untuk mengidentifikasi kantuk di siang hari yang berlebihan. Ini mungkin hadir dalam berbagai gangguan, seperti sleep apnea , idiopatik hypersomnia ( kantuk berlebihan tanpa penyebab), dan narkolepsi. Secara khusus, onset awal REM pada periode tidur ini dapat menunjukkan narkolepsi.
Actigraphy
Actigraphy adalah pengukuran aktivitas dengan penggunaan perangkat kecil seukuran jam tangan. Perangkat ini memonitor gerakan dan dapat digunakan untuk menilai siklus tidur-bangun , atau ritme sirkadian, selama jangka waktu yang panjang. Mereka mungkin dikenakan selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan.
Perangkat membantu menentukan apakah gangguan dalam siklus tidur-bangun ada, karena banyak terjadi gangguan irama sirkadian seperti sindrom fase tidur lanjut, sindrom fase tidur tertunda, atau bahkan dengan insomnia . Hasil ini sering berkorelasi dengan buku harian tidur.
Diary Tidur
Diary tidur, atau sleep log, kadang-kadang berguna untuk menilai gangguan ritme sirkadian atau insomnia , terutama di samping data aktigrafik. Ini juga dapat digunakan untuk menilai masalah tidur di antara anak-anak.
Secara umum, mereka adalah catatan kertas dan dokumen tidur dan terjaga selama beberapa minggu dan bulan. Waktu tidur dan waktu bangun dicatat. Setiap periode terjaga sepanjang malam atau tidur siang hari juga didokumentasikan. Kadang-kadang penggunaan kafein , alkohol, atau obat-obatan juga dapat dicatat.
Studi Rumah
Sebagian besar individu menyadari bahwa mereka tidur jauh lebih baik di rumah daripada di pusat tidur. Ini memang benar, dan banyak yang mendorong untuk mengembangkan teknologi yang memungkinkan penilaian rumah terhadap gangguan tidur. Ini mungkin termasuk studi terbatas yang memantau parameter dasar tidur, seperti kadar oksigen, detak jantung, dan pergerakan dada dan perut dengan sabuk khusus. Beberapa penelitian titrasi dapat dilakukan di rumah melalui penggunaan mesin CPAP, seperti studi titrasi otomatis.
Selain itu, teknologi baru sedang diteliti yang dapat mengarah pada pemantauan lain. Secara umum, teknologi baru ini masih dalam tahap awal dan data mungkin tidak dapat diandalkan sebagai standar diagnosis emas saat ini, yang merupakan polisomnogram semalam yang dilakukan di pusat tidur terakreditasi.
Sumber:
> Littner, M. et al. Berlatih parameter untuk penggunaan klinis dari beberapa tes latensi tidur dan pemeliharaan uji bangun. Tidur ; 28: 113.
> Mitler, M. dan Miller, J. Metode pengujian untuk kantuk. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Efek kurang tidur pada kantuk di siang hari pada insomnia primer. Tidur ; 23: 215.