Sumber Daya Penghentian dari Asuransi ke Medicaid
Merokok adalah faktor yang dapat dicegah yang menyebabkan jumlah tahun hidup yang hilang tertinggi di antara orang dengan HIV di negara maju. Faktanya, 42 persen orang yang hidup dengan HIV saat ini diklasifikasikan sebagai perokok aktif, secara harfiah dua kali rata-rata nasional.
Statistik ini menyoroti kebutuhan akan intervensi yang lebih efektif, di mana orang yang baru didiagnosis dengan HIV secara aktif diskrining untuk penggunaan tembakau dan menyediakan alat untuk penghentian berdasarkan kebutuhan sosial, ekonomi, psikologis, dan medis kompleks dari komunitas HIV.
Mengintegrasikan Penghentian Merokok ke Perawatan HIV
Sejak tahun 1980-an, penelitian telah menunjukkan kemanjuran mengintegrasikan konseling penghentian merokok ke dalam perawatan HIV primer . Sayangnya, implementasi telah tertinggal di belakang, dengan kurang dari 50 persen penyedia layanan HIV menawarkan pasien mereka berhenti merokok atau rujukan, menurut data dari Departemen Urusan Veteran AS.
Namun, telah ada upaya dalam beberapa tahun terakhir untuk meningkatkan integrasi di antara penyedia layanan, rekomendasi utama yang meliputi:
- Menyediakan pasien dengan informasi tentang risiko HIV dan merokok , termasuk komorbiditas seperti penyakit kardiovaskular, kanker paru-paru , dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
- Mengadministrasikan dua obat penghentian merokok dalam kombinasi dengan konseling dan tindak lanjut secara teratur.
- Merujuk pasien ke spesialis (misalnya penyedia layanan kesehatan mental, program penyalahgunaan zat, pekerja sosial, kelompok pendukung ), sesuai kebutuhan.
- Secara aktif meresepkan obat berhenti merokok setelah kambuh. Penelitian telah menunjukkan bahwa perokok akan mencoba berhenti lima hingga tujuh kali, rata-rata, sebelum berhasil. Tindak lanjut yang sedang berlangsung dan dukungan terlihat menjadi kunci dalam mengidentifikasi (dan mengatasi) perokok kambuh.
Sementara itu, tim lain sedang menyelidiki cara untuk lebih meningkatkan model terintegrasi.
Dalam satu penelitian yang dilakukan di University of Texas, para peneliti menunjukkan bahwa terapi penggantian nikotin (NRT), ketika digunakan bersama dengan konseling telepon seluler yang sering, meningkatkan tingkat ketidakhadiran pada orang dengan HIV hampir 400 persen ke NRT tradisional, yang tidak didukung.
Opsi Penghentian Merokok di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau
Berdasarkan Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau (ACA) , asuransi swasta yang dibuat setelah 23 Maret 2010 harus menyertakan ketentuan untuk layanan kesehatan pencegahan gratis, termasuk skrining penggunaan tembakau untuk orang dewasa dan intervensi berhenti merokok bagi pengguna tembakau. Demikian pula, perluasan manfaat Medicaid sekarang memberi pengobatan berhenti merokok untuk semua orang dewasa (dimana manfaat di beberapa negara terbatas pada wanita hamil saja).
Rincian cakupan oleh penyedia adalah sebagai berikut:
- Medicaid - Perluasan pengobatan berhenti merokok untuk semua orang dewasa di semua negara bagian AS efektif 1 Januari 2013. ACA selanjutnya memperluas kelayakan Medicaid untuk semua orang dewasa berpenghasilan rendah.
- Medicare - Semprotan hidung nikotin, inhaler nikotin, bupropion dan varenicline, serta konseling individu, untuk dua kali berhenti setiap tahun. Penutupan Medicare Part D "lubang donat" juga membuat obat jauh lebih terjangkau untuk pengeluaran di luar kantong.
- Pertukaran Asuransi Kesehatan Negara - Memerlukan semua rencana untuk menutupi Manfaat Kesehatan Esensial, termasuk berhenti merokok (meskipun manfaatnya dapat bervariasi berdasarkan rencana dan / atau penyedia layanan).
- Asuransi yang disponsori perusahaan - Memerlukan cakupan dari semua layanan pencegahan yang diberi peringkat "A" atau "B" oleh Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS, termasuk berhenti merokok (meskipun manfaatnya dapat bervariasi berdasarkan rencana dan / atau penyedia).
Untuk mempelajari lebih lanjut tentang kelayakan atau akses perawatan, hubungi 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) untuk terhubung langsung dengan hotline staf di negara bagian Anda. National Cancer Institute juga menawarkan pesan instan hotline LiveHelp (hanya dalam bahasa Inggris) dari jam 8:00 pagi hingga 8:00 malam EST.
Sumber:
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC). "Merokok di kalangan orang dewasa - Amerika Serikat, 2011." Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas (MMWR). 9 November 2012; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Rokok merokok di antara orang dewasa HIV + dalam perawatan: Proyek Pemantauan Medis, AS, 2009." Konferensi ke-20 tentang Retrovirus dan Infeksi Oportunistik (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 Maret 2013: Abstrak 775.
Hughes, J. "Perawatan baru untuk berhenti merokok." CA: Jurnal Kanker untuk Dokter. Mei-Juni 2000; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Arduino, R .; Lazev, A .; et al. "Sebuah uji coba secara acak dari intervensi telepon seluler proaktif untuk perokok yang hidup dengan HIV / AIDS." AIDS. 9 Januari 2006; 20 (2): 253-260.
Asosiasi Paru-Paru Amerika. " Membantu Berhenti Perokok - Perawatan Penghentian Tembakau : Apa yang Ditanggung?" Washington DC; 2012