Memahami Risiko dan Apa yang Dapat Anda Lakukan
Jangan salah tentang hal itu, sangat bagus untuk menjadi muda. Ini adalah waktu dalam hidup untuk mengeksplorasi siapa Anda dan apa yang Anda inginkan. Ini tentang mengambil risiko, membuat kesalahan dan terlibat dalam ritus peralihan yang merupakan bagian dari warisan setiap generasi. Ini tentang meraih kehidupan dengan kedua tangan, sepenuhnya dan tidak takut.
Namun dalam bayang-bayang HIV , apakah aturannya tiba-tiba berubah?
Dampak HIV pada Kaum Muda
Dalam menghadapi berbagai hal, angka-angkanya tampak berbicara sendiri. Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 26 persen dari 50.000 orang Amerika yang terinfeksi setiap tahun dengan HIV berusia di bawah 25 tahun. Itu hanya lebih dari 12.000 infeksi baru setiap tahun, atau 1.000 infeksi baru setiap bulan. Tambahkan fakta bahwa 60 persen remaja yang terinfeksi tidak menyadari status mereka, dan tanpa sadar menyebarkan virus ke orang lain.
Tetapi jumlahnya saja hampir tidak mencerminkan sifat sebenarnya dari masalah tersebut. Mengatasi masalah pencegahan remaja HIV sering sama dengan berjalan melalui rumah sosioekonomi kartu. Ini menyentuh pada masalah perilaku dan seksual, faktor biologis, pengaruh sosial dan banyak faktor lainnya, masing-masing seimbang dengan genting terhadap yang berikutnya. Tarik satu masalah secara mandiri, dan seluruh struktur menderita.
Memecahkan Nomor
Membangun strategi yang diinformasikan adalah kunci untuk mengatasi hal ini, dan itu dimulai dengan secara efektif memecah angka untuk mengidentifikasi bidang risiko terbesar.
Dalam pengawasan yang sedang berlangsung oleh Pusat Pengendalian Penyakit AS, para peneliti melihat infeksi kaum muda di Amerika dan dapat menentukan bahwa:
- Sekitar 85 persen dari semua infeksi remaja adalah melalui kontak seksual.
- Infeksi dari penggunaan obat intravena berjalan dari tujuh hingga 12 persen
- Laki-laki muda mewakili sekitar 60 persen infeksi baru.
- Dari infeksi laki-laki, 75 persen adalah di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) .
- Dari infeksi MSM, 14 persen adalah Afrika Amerika dan tujuh persen adalah Latino.
- Pemuda Afrika Amerika bertanggung jawab atas lebih dari 50 persen infeksi baru.
- Orang Latin dan Afrika Amerika dua kali lebih mungkin terinfeksi melalui penggunaan narkoba IV daripada orang kulit putih.
Kerentanan Itu Tempat Pemuda Berisiko
Tapi ini bukan di mana masalah berhenti. Pendukung statistik ini adalah sejumlah faktor sosial dan klinis lain yang meningkatkan kemungkinan infeksi HIV - pada dasarnya kekuatan "eksternal" di mana kita memiliki sedikit kendali sebagai individu. Kepala di antara mereka:
- Kemiskinan tetap menjadi faktor integral dalam tingginya tingkat infeksi di kalangan masyarakat miskin, di mana ada akses yang tidak memadai ke layanan kesehatan, layanan, dukungan, dan penjangkauan masyarakat.
- Namun, sementara tingkat kemiskinan delapan kali lebih besar untuk orang Afrika-Amerika daripada kulit putih, penting untuk dicatat bahwa tingkat infeksi di antara kelompok-kelompok miskin — apakah kulit putih, Latino atau Afrika Amerika — hampir sama. Etnisitas tidak berperan.
- Cara penularan memainkan peran utama dalam tingkat infeksi di kalangan LSL muda, apakah mereka mengidentifikasi sebagai gay, biseksual atau tidak. Hal ini disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk ketakutan terhadap pengungkapan dan risiko tinggi paparan melalui seks anal tanpa kondom .
Sama halnya, perempuan muda memiliki kerentanan yang lebih besar terhadap HIV dibandingkan perempuan yang lebih tua karena sel-sel kolumner lapis tunggal yang melapisi leher rahim . (Setelah pubertas, sel-sel ini secara bertahap digantikan oleh struktur sel yang lebih tebal dan berlapis-lapis.)
- Penerimaan sosial seks dengan pria yang lebih tua semakin memperumit masalah ini dalam beberapa budaya, karena pria yang lebih tua lebih mungkin terinfeksi HIV. Baik kerentanan biologis maupun ini adalah dua alasan mengapa wanita muda sering terinfeksi pada usia yang lebih muda daripada pria muda.
- Di AS, sekitar 25 persen dari kasus yang dilaporkan penyakit menular seksual (PMS) terjadi di kalangan pemuda. PMS secara langsung terkait dengan risiko infeksi HIV yang lebih tinggi .
- Ketakutan akan stigma , pelecehan, dan homofobia mengirim banyak anak muda ke bawah tanah, mencegah mereka mencari perawatan dan perawatan yang mereka butuhkan. Ini sering mengarah pada depresi dan penyalahgunaan zat, yang pada gilirannya dapat menyebabkan insiden perilaku seksual berisiko tinggi
- Alkohol dan penggunaan narkoba tetap menjadi tantangan di semua kelompok, menurunkan hambatan dan mengaburkan penilaian. Prevalensi kristal methamphetamine di komunitas gay, khususnya, telah dikaitkan dengan 250 persen risiko infeksi yang lebih besar.
Sikap Pemuda Tentang HIV
Namun tantangan lain dalam pencegahan HIV adalah sikap kaum muda kita. Dalam sebuah survei nasional yang dilakukan oleh Yayasan Keluarga Kaiser, para peneliti menemukan bahwa
- Tiga dari lima responden menyatakan bahwa menunda seks adalah "ide yang bagus, tidak ada yang melakukannya."
- Satu dari enam percaya bahwa sesekali melakukan seks tanpa pengaman adalah "bukan masalah besar."
- Tiga dari lima melaporkan bahwa baik mereka atau pasangan memiliki ketakutan kehamilan.
- 70 persen menganggap metode kontrasepsi selain kondom sebagai "berlatih seks aman."
- 50 persen menganggap kondom sebagai tanda ketidakpercayaan, perselingkuhan atau pergaulan bebas .
- 20 persen percaya bahwa Anda dapat memberi tahu seseorang memiliki HIV dengan melihatnya.
Apa yang paling jelas, mungkin, adalah bahwa beberapa dari orang-orang muda yang disurvei pernah terlibat dalam diskusi tentang HIV / AIDS dengan pasangan seksual mereka, meskipun fakta bahwa lebih dari 75 persen mengatakan bahwa mereka menginginkan informasi lebih lanjut.
Pendekatan Praktis untuk Pencegahan HIV pada Remaja
Mengingat masalah-masalah yang kompleks dan saling berhubungan yang berkaitan dengan HIV dan remaja, jelas bahwa respon yang terkoordinasi sangat penting — tidak hanya dari sudut pandang kesehatan masyarakat tetapi dari tingkat individu dan interpersonal. Tahun-tahun kesadaran publik telah mengajari kita bahwa pengurangan risiko jauh melampaui daftar "apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan." Diperlukan kejelasan, ketekunan, dan pendekatan berbasis individu mengenai kekhawatiran dan masalah orang itu dan orang itu sendiri.
Tapi, jujur saja. Tidak mungkin kita, sebagai individu, bahkan dapat berpura-pura mengatasi masalah seperti kemiskinan dan akses ke perawatan. Dan tidak ada jaminan bahwa semua diskusi di dunia akan mencegah seseorang menghindari setiap risiko sepanjang waktu.
Sebenarnya, semua yang bisa kita fokuskan adalah diri kita sendiri dan orang-orang di sekitar kita. Dan itu bukan tentang menyiapkan tanda peringatan. Ini tentang memahami sifat risiko dalam segala bentuknya; dari mana asalnya dan bagaimana itu bisa membuat kita rentan.
Hanya dengan "menghubungkan titik-titik" —mendiskusikan risiko dalam kaitannya dengan sikap dan pengaruh sosial — bahwa kita benar-benar dapat mulai membuat pilihan berdasarkan informasi.
Apa yang Dapat Anda Lakukan untuk Mengurangi Risiko Sekarang
- Mulailah dengan mendapatkan fakta-fakta tentang HIV / AIDS, seks yang lebih aman, pengendalian kelahiran , penggunaan kondom , dll. Mendidik diri Anda terlebih dahulu, mencari saran dan referensi dari sumber tepercaya dan tepercaya.
- Bersikaplah jelas pada diri sendiri sejak awal bahwa kesalahan memang terjadi . Gunakan mereka untuk memahami bagaimana dan mengapa kesalahan terjadi (misalnya alkohol, tekanan teman sebaya) dan jelajahi strategi untuk menghindari pengulangan kembali.
- Stres perubahan tambahan. Ini bukan tentang "membalikkan daun baru", melainkan mengidentifikasi perubahan realistis yang dapat Anda buat untuk mengurangi risiko pribadi.
- Cobalah untuk menghindari statistik dan persentase ketika membahas HIV. Bagi beberapa orang, risiko 30 persen dari sesuatu yang salah adalah sama dengan 70 persen kemungkinan tidak akan terjadi.
- Jika ada masalah dengan obat-obatan, alkohol, atau depresi, tangani itu dulu. Intinya: tidak ada cara nyata untuk membuat penilaian sampai masalah ini ditangani.
- Sebagai orang tua, cobalah untuk menormalkan diskusi tentang seks sedini mungkin. Selalu bertujuan untuk menjadi spesifik, dan menilai tingkat ketidaknyamanan pribadi Anda agar tidak meneruskannya ke anak-anak Anda.
- Hapus label tabu atau label "tak bertingkat" dari diskusi tentang seks atau penggunaan narkoba. Lebih baik meminta seseorang memanggil Anda jika ada masalah daripada takut akan reaksi Anda jika mereka dalam masalah. Ini khususnya benar ketika menyangkut masalah seks gay atau biseksual. Terlepas dari budaya atau keyakinan, itu tidak mungkin untuk mengatasi pengurangan risiko jika ada sesuatu yang "diambil dari meja."
- Ketika berdiskusi tentang HIV, cobalah untuk tidak memanggang orang dengan pertanyaan seperti "Apakah Anda ...?" atau "Apakah kamu ...?" Sebaliknya, pertahankan percakapan terbuka dengan bertanya, "Apa yang Anda pahami tentang ...?" atau "Apa perasaanmu tentang ...?"
- Ketika datang ke tekanan teman sebaya, cobalah bekerja bersama untuk merumuskan strategi. Orang muda sering menyatakan bahwa mereka menyerah pada tekanan teman sebaya hanya karena "mereka tidak tahu harus berkata apa."
- Terlibat aktif dalam program pendidikan HIV di sekolah dan pusat remaja. Jadilah orang yang "dikenal" yang dapat dihubungi oleh orang.
- Dan akhirnya, CDC merekomendasikan bahwa remaja yang berisiko antara usia 13 hingga 24 diuji untuk HIV dan STD setidaknya sekali selama ujian rutin. LSL aktif secara seksual harus diuji setidaknya sekali setiap tahun.
> Sumber:
> Buchacz, K .; McFarland, W .; Kellogg, T., dkk. "Penggunaan amfetamin dikaitkan dengan peningkatan kejadian HIV di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki di San Francisco." AIDS. September 2001; 19 (13): 1423-1424.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). "Insiden HIV di antara pria muda yang berhubungan seks dengan pria - tujuh kota di AS, 1994-2000." Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian. 1 Juni 2001; 50 (21): 440-4.
> CDC. "Melacak epidemi tersembunyi. Tren STD di Amerika Serikat, 2000." Atlanta: Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, CDC; 2000.
> Hader, S .; Smith, D .; Moore, J. et al. "Infeksi HIV pada Wanita di Amerika Serikat." Jurnal Asosiasi Medis Amerika. 2001; 285 (9): 1186-1192.
> Yayasan Keluarga Kaiser. "Survei Nasional untuk Remaja dan Dewasa Muda: Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, dan Pengalaman Seksual." 19 Mei 2003. Publikasi 3218