Imunoterapi adalah istilah medis yang digunakan dokter Anda untuk apa yang Anda sebut sebagai "tembakan alergi." Ketika sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi berlebihan terhadap alergen, seperti serbuk sari , bulu hewan peliharaan , dan tungau debu , Anda dapat memperoleh manfaat dari imunoterapi.
Ketika Anda terkena salah satu pemicu ini, tubuh Anda menghasilkan zat yang disebut immunoglobulin E, atau IgE . IgE kemudian menyebabkan sel lain melepaskan zat lain yang menyebabkan gejala asma sebagai bagian dari patofisiologi asma .
Dengan membuat tubuh Anda kurang sensitif terhadap pemicu alergi asma , Anda mungkin dapat mengurangi beberapa gejala kronis Anda, seperti:
Imunoterapi mengekspos Anda ke sejumlah kecil alergen pemicu Anda dari waktu ke waktu (baik sebagai pil oral atau suntikan) dalam proses yang disebut desensitisasi . Selain pengobatan asma, imunoterapi juga dapat digunakan untuk mengobati alergi , dermatitis atopik , dan demam .
Cara Kerja Imunoterapi
Dalam beberapa hal, imunoterapi seperti vaksin — Anda mendapat suntikan yang memberi Anda perlindungan dari asma. Dengan imunoterapi, dokter Anda menyuntikkan sejumlah kecil alergen secara subkutan atau di bawah kulit Anda. Ini biasanya dilakukan satu atau dua kali per minggu, dan jumlah alergen secara bertahap meningkat.
Perlahan-lahan, tubuh Anda menjadi kurang sensitif terhadap alergen, yang dapat mengakibatkan penurunan atau resolusi total terhadap gejala asma yang biasanya terjadi ketika Anda terkena alergen tertentu.
Singkatnya, tembakan alergi membantu Anda menjadi toleran terhadap alergen yang menyebabkan gejala asma Anda. Dan imunoterapi bahkan dapat menghentikan atau secara signifikan mengurangi reaksi alergi yang Anda alami pada pemicu tertentu, seperti serbuk sari, bulu, dan tungau debu.
Imunoterapi tablet sublingual (di bawah lidah), atau SLIT, telah tersedia di Eropa dan Kanada selama beberapa tahun dan tersedia di Amerika Serikat pada tahun 2014.
Perawatan hanya diindikasikan jika Anda telah mengetahui reaktivitas atau kepekaan terhadap komponen-komponen terapi.
Misalnya, satu pengobatan yang disebut 5 tablet rumput sublingual berisi rumput Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass, dan Sweet Vernal. Perawatan sublingual lainnya diarahkan ke rumput Timotius dan ragweed. Perawatan imunoterapi ini hanya akan efektif jika Anda alergi atau sensitif terhadap komponen perawatan.
Siapa Manfaat Dari Immunotherapy?
Secara umum, imunoterapi bekerja paling baik untuk pasien dengan asma alergik . Jika Anda sulit mengendalikan gejala, obat-obatan tidak bekerja dengan baik untuk Anda, atau Anda memerlukan banyak obat dan masih belum memiliki kontrol asma yang baik , Anda dapat mempertimbangkan imunoterapi. Selain itu, imunoterapi kadang digunakan pada pasien yang tidak ingin minum obat secara teratur.
Pasien dengan hubungan yang jelas antara paparan alergen dan perkembangan gejala akan mendapatkan manfaat paling banyak. Imunoterapi juga dapat digunakan dalam perawatan rinitis alergi atau untuk mencegah alergi dari serangga penyengat.
Sebelum memulai imunoterapi sebagai pengobatan, Anda perlu mempertimbangkan hal-hal berikut:
- Panjang musim alergi - Jika benar-benar pendek, imunoterapi mungkin tidak sepadan. Umumnya, imunoterapi dipertimbangkan untuk pasien yang memiliki gejala untuk sebagian besar tahun.
- Teknik penghindaran lainnya —Apakah ada tindakan lain (misalnya memindahkan hewan peliharaan dari kamar tidur) yang mungkin efektif? Imunoterapi sama seperti obat lain — bisa ada efek samping yang signifikan. Pastikan Anda telah melakukan semua yang Anda bisa untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu asma Anda sebelum melakukan imunoterapi.
- Waktu —Immunoterapi adalah komitmen waktu yang signifikan dan akan melibatkan Anda melakukan perjalanan yang sering ke dokter Anda.
- Biaya —Immunoterapi mahal dan Anda perlu memeriksa asuransi Anda untuk memastikan Anda dilindungi.
Seberapa Efektifkah Imunoterapi?
Studi telah menunjukkan perbaikan dalam gejala asma dan hiperresponsif bronkus dengan imunoterapi ketika ada alergi terhadap rumput, kucing, tungau debu rumah, dan ragweed.
Namun, beberapa pasien asma memiliki alergi hanya pada satu zat, dan beberapa penelitian telah mengevaluasi efektivitas imunoterapi untuk beberapa alergen. Campuran beberapa alergen, bagaimanapun, adalah imunoterapi yang paling umum digunakan oleh dokter dalam praktek.
Juga tidak jelas apakah imunoterapi lebih baik daripada pengobatan dengan steroid inhalasi . Ini bisa memakan waktu hingga enam bulan sampai satu tahun sebelum Anda melihat ada perbaikan dalam gejala asma Anda setelah memulai imunoterapi.
Efek Samping Imunoterapi
Karena imunoterapi mengekspos Anda ke alergen yang menyebabkan Anda memiliki gejala asma, ada kemungkinan bahwa asma Anda mungkin menjadi lebih buruk dan Anda mungkin mengalami serangan asma setelah suntikan imunoterapi. Dokter Anda mungkin akan mengharuskan Anda untuk tetap di kantor untuk jangka waktu tertentu setelah suntikan imunoterapi Anda untuk memastikan pernapasan Anda baik-baik saja.
Jika Anda sudah menderita asma berat, Anda lebih mungkin mengalami reaksi alergi parah yang disebut anafilaksis . Jika Anda mengalami sensasi menutup tenggorokan Anda, gatal-gatal pada kulit, mual, atau pusing, ini bisa menjadi gejala anafilaksis. Sebagian besar gejala berat ini terjadi dalam 30 menit setelah menerima suntikan. Selain itu, Anda mungkin mengalami reaksi lokal di tempat suntikan yang dapat dikelola dengan es dan obat nyeri over-the-counter.
Dengan terapi SLIT, Anda akan mengatur sendiri di rumah dari waktu ke waktu. Akibatnya, reaksi alergi yang parah adalah kemungkinan dan dokter Anda akan mendiskusikan perawatan di rumah dan kemungkinan meresepkan injektor otomatis epinefrin, jika efek samping ini terjadi. Reaksi minor lokal juga dapat terjadi dan termasuk gatal atau membakar mulut atau bibir tempat obat ditempatkan. Gejala gastrointestinal, seperti diare, terjadi juga. Reaksi lokal biasanya berhenti setelah beberapa hari atau akhir pekan dan cenderung menurun seiring waktu.
Berapa Lama Saya Butuh Imunoterapi?
Imunoterapi biasanya akan berlangsung selama tiga hingga lima tahun. Sementara anak-anak dan orang dewasa mendapat manfaat, perawatan ini tidak umum dilakukan pada anak usia prasekolah. Salah satu alasannya adalah bahwa beberapa efek samping bisa sulit bagi anak-anak dalam kelompok usia ini untuk bersuara. Juga, perlu ada hubungan yang jelas antara pemicu (yaitu serbuk sari, bulu binatang, atau tungau debu) dan reaksi.
Durasi optimal terapi SLIT belum ditentukan, tetapi satu penelitian kecil pada pasien yang diobati dengan SLIT karena tungau debu melihat pada pasien yang dirawat selama tiga, empat, dan lima tahun. Penurunan gejala dicatat masing-masing tujuh, delapan, dan sembilan tahun. Bukti saat ini tampaknya menunjukkan efek pengobatan mirip dengan yang terlihat dengan suntikan.
> Sumber:
> American Academy of Allergy Asma & Imunologi. Tips untuk Ingat: Suntikan Alergi.
> National Heart, Lung, dan Blood Institute. Laporan Panel Ahli 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Manajemen Asma.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Efek Tahan Lama Imunoterapi Sublingual Menurut Durasinya: Studi Calon 15 Tahun. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.