Gejala Yang Harus Dilihat oleh Spesialis Neurologi
Seorang ahli saraf adalah seorang dokter dengan pelatihan khusus dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit otak, sumsum tulang belakang, saraf perifer, dan otot. Sebagian besar waktu, dokter perawatan primer merujuk pasien ke ahli saraf jika mereka memiliki gejala yang menunjukkan kondisi neurologis.
Kondisi Dikelola oleh Ahli Saraf
Seorang ahli saraf akan sering mengobati pasien yang memiliki kondisi medis seperti ini:
• Stroke
• Trauma neurologis
• Tumor sistem saraf
• Infeksi pada sistem saraf
• Multiple sclerosis dan penyakit autoimun lainnya
• Epilepsi
• Penyakit saraf perifer
• Penyakit neuromuskular
• Demensia
• Sakit kepala
• Gangguan gerakan
• Gangguan tidur
Gejala Menjamin Konsultasi Neurologis
Gejala-gejala tertentu dapat membuat dokter menduga bahwa kunjungan dengan ahli saraf akan berguna. Ini termasuk:
- Sakit kepala : Hampir semua orang menderita sakit kepala di beberapa titik, biasanya karena ketegangan atau mungkin penyakit ringan seperti pilek. Di sisi lain, beberapa orang menderita sakit kepala yang lebih parah seperti sering migrain. Dalam kasus yang jarang terjadi, sakit kepala dapat disebabkan oleh sesuatu yang serius, seperti pendarahan ke otak atau peningkatan tekanan di tengkorak. Pasien dengan sakit kepala yang berat atau yang mengancam jiwa mungkin perlu dikelola oleh seorang ahli saraf.
- Nyeri kronis : Banyak orang mengalami nyeri di punggung atau leher . Sementara jenis rasa sakit ini sering dapat dikelola oleh dokter perawatan primer, kadang-kadang seorang ahli saraf akan terlibat, terutama jika rasa sakit ini dikaitkan dengan masalah neurologis lainnya seperti kelemahan, mati rasa, atau masalah dengan kontrol kandung kemih atau usus.
- Pusing : Orang-orang mengartikan banyak hal berbeda ketika mereka mengatakan mereka pusing, dan berbagai jenis pusing membutuhkan jenis dokter yang berbeda. Ahli saraf biasanya melihat pasien dengan vertigo dan disequilibrium. Vertigo melibatkan rasa dunia berputar seolah-olah Anda sedang dalam komidi putar. Disequilibrium berarti kurangnya koordinasi atau keseimbangan. Perasaan ini memiliki berbagai penyebab, beberapa lebih serius daripada yang lain.
- Mati rasa atau kesemutan : Seperti pusing, mati rasa dan kesemutan dapat disebabkan oleh banyak masalah medis. Dokter perawatan primer dapat menangani banyak masalah ini, tetapi beberapa membutuhkan perhatian ahli saraf. Mati rasa dan kesemutan sangat memprihatinkan ketika mereka datang dengan cepat, hanya mempengaruhi satu sisi tubuh, atau berhubungan dengan kelemahan. Ini mungkin tanda-tanda sesuatu yang serius seperti stroke, membutuhkan evaluasi mendesak. Di sisi lain, hal-hal jinak seperti kecemasan atau gula darah rendah sementara dapat menyebabkan mati rasa dan kesemutan jari yang datang untuk jangka waktu yang singkat. Jika mati rasa berlanjut atau memburuk, mungkin disebabkan oleh penyakit saraf perifer , dan seorang ahli saraf dapat dipanggil. Jika Anda memiliki keraguan, hubungi dokter Anda untuk melihat evaluasi lebih lanjut apa yang diperlukan.
- Kelemahan : Beberapa orang bingung kelemahan dengan kelelahan. Contoh kelemahan sejati adalah tidak mampu mengangkat sesuatu tidak peduli seberapa keras Anda mencoba, meskipun Anda mungkin bisa melakukannya lebih awal. Kelelahan berarti bahwa dengan usaha penuh, Anda bisa mendapatkan kekuatan yang Anda butuhkan untuk mengangkat sesuatu, tetapi mungkin terasa lebih sulit dan melelahkan untuk melakukannya. Kelemahan biasanya hanya mempengaruhi beberapa kelompok otot, sedangkan kelelahan mempengaruhi mereka semua. Perbedaan antara kelemahan dan kelelahan itu penting karena sementara kelelahan bisa disebabkan oleh masalah jinak seperti kurang tidur atau penyakit ringan, kelemahan bisa menandakan sesuatu yang lebih penting, seperti stroke atau penyakit neuromuskular. Seperti mati rasa, kelemahan terutama mengenai jika tiba-tiba atau hanya mempengaruhi satu sisi tubuh. Ini mungkin merupakan tanda stroke atau masalah serius lainnya dan membutuhkan perhatian segera.
- Masalah dengan gerakan : Masalah dengan gerakan termasuk kejanggalan, tremor, kekakuan, gerakan yang tidak disengaja, atau kesulitan berjalan. Beberapa pasien mengalami apraksia yang berarti mereka tidak dapat melakukan gerakan tertentu, seperti menggosok gigi, meskipun memiliki koordinasi dan kekuatan yang diperlukan. Banyak orang mengalami tremor yang nyaris tak terlihat, yang mungkin memburuk jika Anda terlalu banyak minum kopi atau jika Anda cemas. Jika tremor mengganggu kehidupan sehari-hari, seorang ahli saraf mungkin diperlukan. Tremor tidak otomatis berarti Anda menderita penyakit Parkinson . Banyak hal lain yang dapat menyebabkan tremor, termasuk merokok dan beberapa obat. Namun, mungkin ini merupakan ide yang bagus untuk mengevaluasi tremor Anda.
- Masalah penglihatan : Penglihatan berangsur-angsur yang terkait dengan penuaan paling baik dikelola oleh dokter mata. Kehilangan penglihatan mendadak, di sisi lain, dapat disebabkan baik oleh masalah dengan mata atau masalah dengan sistem saraf dan membutuhkan perhatian medis segera. Kasus baru melihat ganda juga harus dievaluasi sesegera mungkin. Jika Anda memiliki masalah penglihatan baru, cobalah menutup satu mata. Informasi dari satu mata berjalan di saraf optik untuk bertemu informasi dari mata lain di kiasma optik dekat bagian depan otak. Jika kelainan visual hilang dengan satu mata tertutup, masalahnya mungkin di mata. Jika kelainan ada di kedua mata, masalahnya mungkin ada di sistem saraf.
- Kejang : Ketika kebanyakan orang membayangkan seizure, mereka membayangkan sesuatu yang sangat dramatis: seseorang menggoyangkan seluruh tubuh mereka, berbusa di mulut, dan kehilangan kesadaran. Sementara beberapa kejang terlihat seperti ini, mereka dapat muncul dengan cara halus juga. Mungkin tampak mengejutkan bahwa tidak semua kejang membutuhkan pemeriksaan ahli saraf. Jika seseorang tidak pernah mengalami kejang sebelumnya dan memiliki masalah medis lain yang diketahui menyebabkan kejang, seperti gula darah rendah atau penarikan alkohol, kejangnya dapat diobati dengan mengatasi masalah yang mendasarinya. Juga, ketika seseorang keluar tubuhnya mungkin kedutan selama beberapa detik. Ini bukan hal yang sama dengan kejang epilepsi, dan juga tidak memerlukan ahli saraf. Di sisi lain, jika seseorang memiliki kejang tanpa sebab yang jelas, seorang ahli saraf mungkin diperlukan. Jika seseorang memiliki lebih dari satu kejang yang tidak terbukti, ini sudah cukup untuk diagnosis epilepsi , dalam hal ini pasien mungkin perlu diikuti oleh ahli saraf untuk waktu yang lama.
- Kesulitan berpikir : Kesulitan berpikir dapat berarti sejumlah hal yang berbeda, termasuk kesulitan menemukan kata-kata atau berbicara, masalah dengan ingatan, perubahan dalam kepribadian, atau kebingungan, dalam hal ini seorang ahli saraf dapat membantu. Kesulitan berpikir juga dapat menyiratkan masalah dengan depresi, mania, atau bahkan fitur psikotik seperti halusinasi, dalam hal ini seorang psikiater mungkin lebih tepat. Pada anak-anak, beberapa ketidakmampuan belajar memerlukan evaluasi oleh seorang ahli saraf. Kadang-kadang sulit bahkan bagi para ahli untuk menentukan spesialis mana yang terbaik untuk pasien, dan dalam beberapa kasus, seperti demensia tertentu, baik psikiatri dan neurologi dapat terlibat. Penyakit yang menyebabkan masalah kognitif termasuk penyakit Alzheimer .
- Masalah tidur : Gangguan tidur sangat umum, dan banyak jenis dokter yang berbeda melihat pasien dengan gangguan ini. Tergantung pada apa yang terjadi, Anda sebaiknya dilayani oleh pulmonologist, psikiater, atau ahli saraf.
Mendapatkan Rujukan ke Ahli Saraf
Jika Anda memiliki salah satu masalah ini, Anda mungkin tergoda untuk langsung ke ahli saraf daripada dokter perawatan primer. Kadang-kadang bisa sulit bahkan bagi para profesional medis untuk menentukan apakah seorang ahli saraf atau dokter yang berbeda adalah yang terbaik untuk Anda. Memiliki dokter perawatan primer membantu memastikan bahwa seseorang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan perawatan medis Anda. Ini dapat mencegah informasi hilang dan tes tidak perlu diulang. Perawatan medis terkoordinasi juga mengurangi kemungkinan interaksi obat atau overdosis.
Namun, jika Anda sudah memiliki kondisi neurologis yang didiagnosis, tidak senang dengan perawatan yang diberikan dokter utama Anda, atau hanya ingin pendapat lain, maka melihat seorang ahli saraf adalah wajar.
> Sumber:
> Henry GL. Keadaan darurat neurologis . New York: McGraw-Hill Medical; 2010.