Meningkatkan kolesterol BAIK
Tingkat kolesterol HDL yang tinggi, sering disebut kolesterol "baik", berhubungan dengan penurunan risiko penyakit arteri koroner (CAD) . Tampaknya partikel HDL "menjelajahi" dinding pembuluh darah, membersihkan kelebihan kolesterol yang mungkin telah digunakan untuk membuat plak yang menyebabkan CAD. Kolesterol HDL kemudian dibawa ke hati, di mana ia diproses menjadi empedu, dan disekresikan ke dalam usus dan keluar dari tubuh.
Jadi, teori saat ini berjalan, ketika kita mengukur tingkat kolesterol HDL seseorang, kita mengukur seberapa keras pembuluh darahnya "digosok" bebas dari kolesterol berlebih.
Menafsirkan Kadar Kolesterol HDL
Tingkat HDL di bawah 40 mg / dL dikaitkan dengan peningkatan risiko CAD, bahkan pada orang yang kolesterol total dan kadar kolesterol LDLnya normal. Kadar HDL antara 40 dan 60 mg / dL dianggap "normal," dan tidak terlalu banyak mempengaruhi risiko CAD satu atau lain cara. Namun, kadar HDL lebih dari 60 mg / dL sebenarnya terkait dengan penurunan risiko penyakit jantung .
Dengan kata lain, dogma: semakin tinggi tingkat HDL, semakin baik.
Sementara keyakinan ini masih dianggap hampir selalu benar, dalam beberapa tahun terakhir lalat telah ditemukan dalam salep. Perusahaan obat telah menghabiskan miliaran dolar untuk mengembangkan obat-obatan yang meningkatkan kadar kolesterol HDL. Namun, yang membuat kecewa semua, obat-obatan ini gagal mengurangi risiko jantung — terlepas dari fakta bahwa mereka membuat tingkat HDL meningkat.
Perkembangan setidaknya dua obat ini kini telah terhenti. (Lebih lanjut tentang ini di bawah.) Jadi, cerita HDL lebih kompleks dari yang semula diharapkan para ilmuwan.
Bagaimana Kami Dapat Meningkatkan Level HDL Kami?
Untungnya, masih benar bahwa ketika tingkat HDL meningkat "secara alami" (yaitu, bukan dari mengonsumsi obat), tingkat HDL yang lebih tinggi ini memang terkait dengan penurunan risiko penyakit kardiovaskular.
Jadi, bagaimana kita dapat meningkatkan level HDL kita dengan cara yang menguntungkan?
Latihan aerobik
Banyak orang tidak suka mendengarnya, tetapi latihan aerobik teratur (olahraga apa pun, seperti berjalan, jogging atau bersepeda, yang meningkatkan detak jantung Anda selama 20 hingga 30 menit setiap kali) mungkin merupakan cara paling efektif untuk meningkatkan HDL. tingkat. Bukti terbaru menunjukkan bahwa durasi latihan , bukan intensitasnya, adalah faktor yang lebih penting dalam meningkatkan kolesterol HDL. Tetapi latihan aerobik pun membantu.
Menurunkan berat badan
Obesitas tidak hanya meningkatkan kolesterol LDL tetapi juga menurunkan kolesterol HDL. Jika Anda kelebihan berat badan, mengurangi berat badan Anda harus meningkatkan tingkat HDL Anda. Ini sangat penting jika kelebihan berat badan Anda disimpan di area perut Anda; rasio pinggang-panggul Anda sangat penting dalam menentukan apakah Anda harus berkonsentrasi pada penurunan berat badan.
Berhenti merokok
Jika Anda merokok, berhenti merokok akan menghasilkan peningkatan kadar HDL (Ini adalah satu-satunya keuntungan yang dapat saya pikirkan bahwa perokok memiliki lebih dari non-perokok - itu memberi mereka sesuatu yang lain untuk dilakukan yang akan meningkatkan HDL mereka.) Baca tentang merokok penghentian.
Potong Asam Lemak Trans
Asam lemak trans kemungkinan ada di banyak makanan siap saji favorit Anda — apa pun yang label nutrisinya baca "minyak sayur terhidrogenasi parsial" - sehingga menghilangkannya dari makanan bukanlah tugas yang sepele.
Tetapi asam lemak trans tidak hanya meningkatkan kadar kolesterol LDL, tetapi juga menurunkan kadar kolesterol HDL. Menghapusnya dari diet Anda hampir pasti akan menghasilkan peningkatan level HDL yang terukur.
Alkohol
Dengan permintaan maaf kepada American Heart Association, yang membuat dokter enggan memberi tahu pasien mereka tentang manfaat alkohol: satu atau dua minuman per hari dapat meningkatkan kadar HDL secara signifikan. Lebih dari satu atau dua minuman per hari, yang lebih cepat ditambahkan, dapat menyebabkan masalah kesehatan yang mendasar termasuk gagal jantung . Dan sayangnya, ada banyak orang yang tidak mampu membatasi asupan alkohol mereka untuk satu atau dua minuman per hari.
Ini lebih pada alkohol dan hati .
Tingkatkan Lemak Tak Jenuh Jenuh dalam Diet Anda
Lemak tak jenuh tunggal , yang ditemukan dalam minyak canola, minyak alpukat, atau minyak zaitun dan selai kacang dapat meningkatkan kadar kolesterol HDL tanpa meningkatkan kolesterol total.
Tambahkan Serat Larut untuk Diet Anda
Serat larut ditemukan dalam oat, buah-buahan, sayuran, dan kacang-kacangan, dan menghasilkan pengurangan kolesterol LDL dan peningkatan kolesterol HDL. Untuk hasil terbaik, setidaknya dua porsi sehari harus dikonsumsi.
Cara Diet Lainnya untuk Meningkatkan HDL
Jus cranberry telah terbukti meningkatkan kadar HDL. Ikan dan makanan lain yang mengandung asam lemak omega-3 juga dapat meningkatkan kadar HDL. Pada wanita pascamenopause (tetapi tidak, tampaknya, pada pria atau wanita pra-menopause) suplementasi kalsium dapat meningkatkan tingkat HDL.
Bagaimana dengan Diet Rendah Lemak?
Bukti substansial sekarang menunjukkan bahwa diet rendah lemak sering mengurangi - daripada meningkat - tingkat HDL. Hasil ini tidak secara khusus disebabkan oleh “tidak cukup lemak,” melainkan disebabkan oleh konsumsi terlalu banyak karbohidrat. The American Heart Association dan American College of Cardiology telah diam-diam berhenti merekomendasikan diet rendah lemak untuk pencegahan penyakit jantung. Memang, itu adalah diet rendah karbohidrat - dan bukan diet rendah lemak - yang terkait dengan tingkat HDL yang lebih tinggi.
Apa Tentang Narkoba?
Terapi obat untuk meningkatkan kadar kolesterol HDL, sejauh ini, telah mengecewakan. Sementara antusiasme untuk obat-obatan yang akan meningkatkan tingkat HDL hanya tinggi beberapa tahun yang lalu, kejadian baru-baru ini secara signifikan mengurangi antusiasme itu.
Statin , golongan obat yang telah terbukti sangat berhasil dalam mengurangi kolesterol LDL, umumnya tidak sangat efektif untuk meningkatkan kadar HDL.
Selama bertahun-tahun, niacin adalah andalan terapi obat untuk meningkatkan tingkat HDL. Niasin adalah salah satu vitamin B. Jumlah niacin yang dibutuhkan untuk meningkatkan kadar HDL sangat tinggi, bagaimanapun, bahwa itu diklasifikasikan sebagai obat ketika digunakan untuk tujuan ini.
Selain ketidaknyamanan mengambil niacin, dua uji klinis terbaru yang sangat diantisipasi telah menyarankan bahwa meningkatkan kadar HDL dengan niacin gagal menunjukkan peningkatan pada hasil kardiovaskular. Selanjutnya, pengobatan dengan niacin dikaitkan dengan peningkatan risiko stroke dan peningkatan komplikasi diabetes. Pada titik ini, kebanyakan dokter sangat enggan meresepkan terapi niacin untuk meningkatkan kadar HDL.
Mungkin yang paling mengecewakan dari semua, kelas baru obat-obatan (yang disebut CETP-inhibitor), yang beberapa perusahaan farmasi telah kembangkan dengan antusias selama beberapa tahun untuk menaikkan tingkat HDL, telah menjadi kekecewaan besar. Sementara obat-obatan ini memang meningkatkan kadar HDL, mereka belum menunjukkan kemampuan untuk meningkatkan risiko jantung - dan sebaliknya, penelitian tampaknya menunjukkan memburuknya risiko jantung dengan beberapa obat-obatan ini. Tidak jelas sekarang apakah setiap penghambat CETP akan pernah mencapai pasar.
Satu Kata Dari
Tingkat kolesterol HDL yang lebih tinggi umumnya dikaitkan dengan risiko jantung yang lebih rendah. Sementara pendekatan farmakologis untuk meningkatkan tingkat HDL sejauh ini mengecewakan, ada beberapa pilihan gaya hidup yang dapat kita semua buat yang akan mengurangi risiko penyakit jantung secara umum, dan tingkat HDL kami pada khususnya.
> Sumber:
> Penyelidik TUJUAN TINGGI. Niasin pada Pasien dengan Tingkat Kolesterol HDL Rendah Menerima Terapi Statin Intensif. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, dkk. Efek dari Inhibitor CETP Evacetrapib Diatur sebagai Monoterapi atau dalam Kombinasi dengan Statin pada HDL dan LDL Kolesterol: Uji Coba Terkontrol Acak. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Batu NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, dkk. Pedoman ACC / AHA 2013 tentang Pengobatan Kolesterol Darah untuk Mengurangi Resiko Kardiovaskular Atherosklerotik pada Dewasa: Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek. > Sirkulasi > 2014; 129: S1.