Alasan Dibalik Dosis Mingguan
Dosis methotrexate untuk rheumatoid arthritis dan jenis radang arthritis lainnya harus dilakukan setiap minggu, tidak setiap hari seperti kebanyakan obat lain. Karena ini tidak seperti jadwal pengobatan yang khas, itu membingungkan pada awalnya, kecuali dokter Anda meluangkan waktu untuk menjelaskan secara menyeluruh.
Kesalahan telah dibuat oleh pasien yang berpikir "mingguan" adalah kesalahan ketik semata-mata pada label botol resep metotreksat mereka.
Jika Anda merasa ragu, hubungi apoteker Anda dan hubungi dokter Anda. Periksa ulang atau periksa tiga arah jika perlu. Sangat penting untuk melakukannya dengan benar. Terlalu sering, Institut Praktik Pengobatan yang Aman menerima laporan dari overdosis metotreksat oral karena dosis harian yang tidak disengaja.
Dosis Metotreksat Mingguan
Methotrexate adalah obat kanker sebelum disetujui untuk rheumatoid arthritis. Dosis yang digunakan untuk rheumatoid arthritis dan penyakit inflamasi lainnya kecil dibandingkan dengan yang digunakan untuk kanker. Biasanya, orang dengan rheumatoid arthritis awalnya diresepkan tiga pil metotreksat 2,5 miligram (7,5 miligram total) untuk diminum sekali seminggu, pada hari yang sama dalam seminggu (misalnya setiap Sabtu). Jika diperlukan, dokter dapat meningkatkan dosis, tetapi tetap diminum setiap minggu, tidak setiap hari.
Menurut rheumatologist Scott J. Zashin, MD, "Mengkonsumsi methotrexate sekali seminggu memberikan efikasi tetapi mengurangi risiko kerusakan hati dan sumsum tulang." Ada potensi efek toksik yang parah, terutama hepatoksisitas, jika methotrexate keliru diambil setiap hari.
Anda tidak boleh meningkatkan dosis methotrexate yang ditentukan atau mengubah jadwal pemberian dosis Anda sendiri.
Dosis Methotrexate Optimal untuk Rheumatoid Arthritis
Dosis lazim metotreksat dewasa untuk rheumatoid arthritis, sebagaimana disebutkan di atas, 7,5 miligram sebagai dosis mingguan tunggal. Ini dapat diambil sebagai dosis terbagi: 2,5 miligram diambil secara lisan setiap 12 jam untuk 3 dosis seminggu sekali (misalnya, 00:00, 12:00, dan 23:59 pada hari yang sama).
Dosis umum mingguan mingguan yang umum untuk metotreksat oral adalah 20 miligram. Dosis pediatrik oral methotrexate untuk rheumatoid arthritis adalah 5 hingga 15 miligram setiap minggu.
Menurut hasil penelitian yang diterbitkan dalam Annals of the Rheumatic Diseases , rekomendasi dosis dan rekomendasi routing "optimal" berdasarkan bukti untuk orang dewasa dengan rheumatoid arthritis melibatkan dosis awal 15 miligram methotrexate oral yang diambil sekali seminggu. Dosis itu dapat ditingkatkan hingga 5 miligram per bulan hingga 25-30 miligram per minggu atau dosis tertoleransi tertinggi. Sebuah saklar ke metotreksat suntik dapat dilakukan oleh orang-orang dengan rheumatoid arthritis yang mencapai respon yang tidak memadai dengan methotrexate oral atau bagi mereka yang tidak dapat mentoleransi formulasi oral. Tidak peduli apa penyesuaian yang dilakukan, itu harus tetap sebagai dosis mingguan.
Peringatan lain untuk Metotreksat
Methotrexate dikaitkan dengan peningkatan toksisitas jika diambil dengan obat-obatan tertentu lainnya, seperti obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) , obat-obatan asam refluks, dan beberapa antibiotik. Interaksi obat seperti itu dapat menyebabkan toksisitas yang berbahaya, dan bahkan mungkin kematian. Pastikan dokter Anda memiliki daftar lengkap semua obat yang Anda ambil dan diskusikan kemungkinan interaksi dengan methotrexate.
Methotrexate tidak boleh diambil oleh orang yang memiliki penyakit hati, penyakit ginjal yang signifikan, alkoholisme, gangguan darah (misalnya, anemia , leukopenia) atau gangguan sumsum tulang. Metotreksat juga sebaiknya tidak digunakan oleh wanita yang sedang hamil atau yang sedang menyusui. Itu juga harus dihentikan oleh wanita dan pria yang merencanakan kehamilan.
Jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi saat mengambil metotreksat, cari pertolongan medis darurat. Tanda-tanda seperti itu termasuk gatal-gatal, reaksi kulit, kesulitan bernapas, pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan. Anda harus menghentikan methotrexate dan hubungi dokter Anda jika Anda menderita batuk kering, sesak napas, diare, muntah, bercak atau luka putih di dalam mulut , darah dalam urin atau tinja, berat badan bertambah cepat, produksi urin menurun, kejang, demam, menggigil, gejala flu, kelemahan, pusing, atau gejala lain yang tidak biasa.
Efek samping yang paling umum yang terkait dengan methotrexate adalah mual, sakit kepala, pusing, kelelahan, dan penglihatan buram. Beberapa orang yang mengalami efek samping umum dengan methotrexate oral mungkin menemukan metotreksat suntik lebih dapat ditoleransi.
Satu Kata Dari
Methotrexate dapat menjadi obat yang aman dan efektif untuk rheumatoid arthritis jika dikonsumsi dengan benar. Itu harus diambil sesuai dengan arah, tanpa penyimpangan dari arah tersebut. Jangan mengambil lebih dari yang ditentukan dan tidak mengganti jadwal mingguan. Waspadai efek samping potensial, terutama efek samping yang serius, dan beri tahu dokter Anda segera jika ada yang mengkhawatirkan berkembang.
Anda akan diminta untuk melakukan tes laboratorium secara berkala untuk memantau jumlah sel darah, enzim hati , dan fungsi ginjal . Jangan minum alkohol saat mengonsumsi methotrexate. Biarkan dokter Anda tahu jika Anda mengembangkan infeksi aktif. Tanyakan kepada dokter Anda tentang mengambil antibiotik untuk infeksi. Penting juga untuk mendiskusikan vaksinasi dengan dokter Anda. Orang yang memakai dosis methotrexate lebih tinggi harus menghindari vaksin hidup. Intinya — untuk penggunaan metotreksat secara aman, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dan memperhatikan peringatan dan tindakan pencegahan. Bicarakan secara terbuka dengan dokter Anda tentang apa pun yang masih belum jelas, atau apa pun yang mengkhawatirkan Anda.
> Sumber:
> Bahkan Metotreksat Dosis Rendah Dapat Menyebabkan Kerusakan atau Kematian Jika Diminum Setiap Hari atau Dengan Obat-Obatan Tertentu Lainnya. ConsumerMedSafety.org. 30 November 2015.
> Metotreksat. Drugs.com. Direvisi 4 Agustus 2015.
> Visser K. dkk. Dosis Optimal dan Rute Administrasi Methotrexate di Rheumatoid Arthritis: Sebuah Tinjauan Sistematik Sastra. Annals of the Rheumatic Diseases. Juli 2009.